ࡱ>  lbjbjnnof_gf_g!# $Pb.H!!"CCC222E-G-G-G-G-G-G-$0`3k-22222k-CC.2CCE-2E-r(T)C&1)1-2.0b.;)z33)3)|2222222k-k-f222b.22223222222222 c K: ROZDZIAA IV FORMULARZ  OFERTA (piecz Wykonawcy/Wykonawcw)OFERTAPeBne dane adresowe Wykonawcy/Wykonawcw*: Nazwa (firma) lub imi i nazwisko: & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .............& .& , Siedziba: & & & & & & & & & & & & & ..., Nr NIP Nr REGON ........................., Adres: ..., Adres do korespondencji: ., Nr telefonu: .., Nr faksu: ......., e-mail: ............... Nazwa (firma) lub imi i nazwisko: & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .............& .& , Siedziba: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ., Adres: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& .., Adres do korespondencji: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & , Nr telefonu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & , Nr faksu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & ...& .., e-mail: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .............& .. (....) Dane PeBnomocnika* ustanowionego *do reprezentowania Wykonawcy albo *do reprezentowania Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie albo *do reprezentowania Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si ozamwienie i do podpisania umowy*: Nazwa (firma) lub imi i nazwisko: & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .............& .& , Siedziba: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ., Adres: ..., Adres do korespondencji: ., Nr telefonu: .., Nr faksu: ......., e-mail: ............... Nawizujc do ogBoszenia o postpowaniu o zamwieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na wybr wykonawcy robt budowlanych dla zadania pt:  Budowa sieci kanalizacji sanitarnej w ul. NowoBcznej i Boh. Modlina oraz sieci wodocigowej w ul. NowoBej w Nowym Dworze Mazowieckim przez ZakBad Wodocigw i Kanalizacji w Nowym Dworze Mazowieckim skBadamy niniejsz Ofert na wykonanie przedmiotu zamwienia zgodnie z wymaganiami okre[lonymi w Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia (dalej:  SIWZ ) za cen ryczaBtow, ktra wynosi: cena netto (bez VAT): ..................... PLN (sBownie zBotych: ............................................................................................................................) kwota VAT (& & & %): ..................... PLN (sBownie zBotych: ............................................................................................................................) cena brutto (z VAT): ...................... PLN (sBownie zBotych: ............................................................................................................................) Uwaga: Kwota poda powy|ej powinna odpowiada kwocie z zaBcznika nr 1  Formularz cenowy oferty do RozdziaBu IV SIWZ 2. Oferujemy realizacj przedmiotu zamwienia zgodnie z warunkami zawartymi w SIWZ oraz zgodnie zniniejsz Ofert. 3. O[wiadczamy, |e zamwienie zrealizujemy w terminie okre[lonym w SIWZ. 4. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si z dokumentacj udostpnion przez Zamawiajcego, wszczeglno[ci z dokumentacj projektow, specyfikacjami technicznymi wykonania iodbioru robt budowlanych oraz tre[ci SIWZ, oraz |e nie wnosimy do nich zastrze|eD, atak|e i| otrzymali[my wszystkie niezbdne do przygotowania Oferty informacje. 5. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych niniejsz Ofert przez okres 30dni liczc od upBywu terminu skBadania ofert. 6. Zamwienie zrealizujemy sami***/przy udziale podwykonawcw***, ktrzy bd realizowa nastpujce cz[ci zamwienia:______________________________________ __________________________________________________________________________ 9. Akceptujemy termin pBatno[ci wynoszcy 30 dni kalendarzowych liczonych od daty otrzymania faktury VAT przez Zamawiajcego. 10. O[wiadczamy, |e wnie[li[my wadium w kwocie 15000,00PLN (pitna[cie tysicy zBotych) wformie: ___________________________________. O[wiadczamy, |e jeste[my [wiadomi, |e - w razie wybrania naszej Oferty - wniesione przez nas wadium wraz zodsetkami ulegnie przepadkowi, je|eli: 1) odmwimy zawarcia umowy na warunkach okre[lonych w SIWZ oraz w niniejszej Ofercie, 2) nie wniesiemy zabezpieczenia nale|ytego wykonania umowy zgodnie z wymaganiami zawartymi w SIWZ, 3) zawarcie umowy stanie si niemo|liwe z przyczyn le|cych po naszej stronie. Dotyczy wyBcznie zwrotu wadium wniesionego w formie pieni|nej: Prosimy o przelanie kwoty wadium wraz z odsetkami wynikajcymi z umowy rachunku bankowego pomniejszonymi okoszty prowadzenia rachunku oraz prowizji bankowej za przelew na rachunek bankowy o numerze: __________________FHJLNPRTVXZ\^`bdfhjlnprtvxz|~:  b ʽhsHhXCJOJQJaJhp$4hZX5CJOJQJaJ hp$4hZXhp$4hZX5CJ OJQJhp$4hZXCJOJQJhp$4hZX6CJOJQJ hp$4h4hp$4hCJ0aJ0hp$4h?ACJ0aJ0hp$4h4CJ0aJ06FHJLNPRTVXZ\^`bdfhjlnprt$a$gd?Atvxz|~$d x$Ifa$gd_:  b  m\NNNNNN $ p#xa$gdX$ p#d xa$gdZXkd$$IfFF0\ #\  0#644 FaFpb  7 q r ` <,6NPnp>HJLHJĴĕĆĕĕĆwwĆĆhsHh1rCJOJQJaJhsHh^ECJOJQJaJhsHhSCJOJQJaJhsHhX5CJOJQJaJhsHhp$45CJOJQJaJhsHhp$4CJOJQJaJhsHh!CJOJQJaJhsHhZXCJOJQJaJhsHhXCJOJQJaJ. 7 q r ` <,3mD $xa$gd{ $xa$gd $ p#xa$gd^E $ p#xa$gdW $ p#xa$gdX3JKLkm4fj*024DNPʾyoha hhZ5\ h5\hAhA5\hsHhp$45\hAh{ hsHh&phZ( hsHh hsHh_CJaJhsHh]CJaJhsHhZXCJaJhsHh]5CJaJhsHhZX5CJaJhsHh#5CJaJhsHhXCJOJQJaJhsHh^ECJOJQJaJ&PVb~ (<BDFVϾ|||q|q|ehsHhZXCJ\aJhsHhvg3CJaJhsHh!CJaJhsHhdCJaJhsHh#CJaJhsHh0CJaJhsHhZXCJaJhsHhp$4CJaJ hsHhR|hAh 5\ h{5\ hO:5\ hnT55\ hl5\ hQ@5\ hhZ5\ h5\#$(<BDFP|(.<>>H(<tzɿ{peeeeeehsHhlCJaJhsHhp$4CJaJhsHhvg3CJaJhsHhl1dCJaJhsHh!CJaJhsHh0CJaJhsHh05CJaJhsHhvg35CJaJhsHh{5\hZXCJ\aJhsHhLCJ\aJh{CJ\aJhsHhvg3CJ\aJhsHh0CJ\aJ$DF>"!"$%'d(^`gd-T h^`gd-T$7$8$H$^`a$gd-T$$^`a$gd-T$7$8$H$a$gdwh $xa$gd{F(<jl "(@ʻʬʝʑ{p{peVLhsHh%So5CJhsHh%So5@CJ\]hsHhZXCJaJhsHh]CJaJhsHhvVCJaJhsHh >CJaJhsHh >5CJaJhsHh&CJOJQJaJhsHhvVCJOJQJaJhsHhp$4CJOJQJaJhsHhZXCJOJQJaJhsHhZX5CJOJQJaJ h$B4h$B4h$B4CJaJhlCJaJ@  ( < !!!!*!,!.!L!`!!!!!!"("<"P"R"T"V"\"""""""",#.#0#2####ɿɡ||shsHhCJhsHh CACJhsHh|KCJhsHh.CJhsHh.5CJhsHhd5CJhsHhu5CJhsHhz5CJhsHh%So5CJhsHh~5CJhsHhQCJhsHhp$4CJhsHh%CJhsHh]CJhsHh%SoCJ-#$($<$P$\$$$$$$$$%%%z%%%%%%%%%%%%%%%%&&&&ǽǴǫǥ~~ulfff` hnT5CJ h}CJh'\hZXCJh'\h|UCJh'\h|U5CJh'\h{5CJ h}5CJh+^hnT55CJ\ h{CJhsHh&CJhsHhdCJhsHhdm-5CJhsHhZXCJhsHhZX5CJhsHhd5CJhsHh5Ak5CJhsHhCJhsHh.CJ#&"&$&4&6&8&:&F&H&&&'*'j'''''(6(:(F(b(d(f(j(((&)*),))))*6*:*F*H*J*L*+߸xjjjjhsHhZX5>*CJaJhsHhp$45>*CJaJhsHh05>*CJaJhsHhp$45CJaJhsHh05CJaJhsHhZX5CJaJhsHh|U5CJaJhsHh0CJhsHh@CJhsHhQCJhsHhZXCJh'\hZXCJh'\h~CJ h9CJ(d(*))BLM,N OOQQDSSSYY[gd-T $ p#a$gd-T $7^7`a$gdQ@ $dha$gdQ@^`gd-T h^`gd-T ^gd-T h^`gd-T+ +++++++,LL6L:L@LBL^LnLpLLLLLLMMMMMMMMN N"N,N6N:NN緰{qqh__h_hsHhZXCJhsHh CACJhsHh CA5CJhsHh=(CJhsHh7sCJhsHh}ECJ hV5CJhVhVCJhsHh^Wb5CJ hkm75CJhsHh}E5CJUhsHh|U5CJaJhsHh^E5CJaJhsHh05CJaJhsHhZX5CJaJhsHhQ5CJaJ%________________________________ 11. Oferujemy & & & & & & & .-miesiczn rkojmi i gwarancj jako[ci na wykonane roboty budowlane objte Zamwieniem na warunkach okre[lonych w Rozdziale V SIWZ  Istotne postanowienia umowy . 12. Zobowizujemy si, w razie wybrania naszej Oferty, do: a) dopeBnienia formalno[ci, o ktrych mowa w RozdzialeI pkt21 SIWZ w terminie wskazanym przez Zamawiajcego, b) zawarcia umowy na warunkach okre[lonych w SIWZ oraz w niniejszej Ofercie, c) wniesienia zabezpieczenia nale|ytego wykonania umowy stanowicego 5% (pi procent) ceny brutto (zVAT) za wykonanie przedmiotu zamwienia, okre[lonej w pkt 1 niniejszej Oferty. 13. O[wiadczamy, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego/sektorowego w niniejszym postpowaniu. 14. Niniejsz Ofert skBadamy na _________ zawierajcych tre[ stronach. * Nale|y poda nazw (firm) i dane adresowe Wykonawcy, a w przypadku ubiegania si o zamwienie wsplnie przez kilku wykonawcw - wszystkich Wykonawcw skBadajcych wspln ofert. Wprzypadku skBadania wsplnej oferty przez kilku Wykonawcw nale|y poda rwnie| dane peBnomocnika ustanowionego do reprezentowania Wykonawcw w postpowaniu albo do reprezentowania ich wpostpowaniu i zawarcia umowy. W sytuacji, gdy pojedynczy Wykonawcaustanawia peBnomocnika do zBo|enia oferty nale|y rwnie| poda dane ustanowionego peBnomocnika. Wprzypadku, gdy peBnomocnik jest osob fizyczn, celem identyfikacji nale|y poda dodatkowo jego nr dowodu osobistego, w pozostaBych przypadkach dane peBnomocnika nale|y poda stosowanie do jego sytuacji prawnej. ** Niepotrzebne skre[li. *** Niepotrzebne skre[li. W przypadku powierzenia wykonania cz[ci zamwienia podwykonawcom nie jest wymagane podanie nazw podwykonawcw, a jedynie wskazanie tej/tych cz[ci zamwienia, ktra/e zostanie/ im powierzona/e do wykonania. 1) rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). ________________________ dnia __. __.___________r. (miejscowo[) ____________________________________________________________ imi i nazwisko (czytelnie) oraz podpis upeBnomocnionego/ych przedstawiciela/i Wykonawcy/Wykonawcw ZaBcznik nr 1  Formularz cenowy oferty do RozdziaBu IV SIWZ (piecz Wykonawcy/Wykonawcw)Formularz cenowy oferty Lp.WyszczeglnienieKwota nettoVATKwota brutto1Budowa sieci kanalizacyjnej w ul. NowoBcznej i Boh. Modlina2Budowa sieci wodocigowej w ul. NowoBcznej RAZEM ________________________ dnia __. __.__________r. (miejscowo[) _______________________________________________________ imi i nazwisko (czytelnie) oraz podpis upeBnomocnionego/ych przedstawiciela/i Wykonawcy/Wykonawcw     RozdziaB IV SIWZ  Formularz  Oferta PAGE 94 PAGE  NNNO OdOlOOOOP.P0P4P6P:PRPTP^PpPrP|PPP QQQQQ"Q6QŹ畉}}tj]U]hQ@B*phhQ@hQ@5B*phhQ@6B*phhZX5CJaJhsHh!5CJaJhsHhF05CJaJhsHh CA5CJaJhsHh<5CJaJhAh<5CJaJhAhp$45CJaJhAhp$4CJaJhAh}ECJaJhsHhp$45CJaJhsHhZX5CJaJhsHh05CJaJ6Q8QQQRR6R:RR@SBSDSFSHSLS\S^SlSnSSSSSSSST6T:TDTT(UɸufuuuuWuhsHhp$4CJOJQJaJhsHh~CJOJQJaJhsHhZXCJOJQJaJhsHhZXCJOJQJaJhsHhp$4CJhsHhZXCJhsHh}ECJhsHh}E5CJhsHhZX5CJ hQ@5CJhsHh~5CJhQ@ hQ@hQ@hQ@hQ@B*H*phhQ@hQ@B*phhQ@5B*ph(U2UFUHUV6V:VfVhVrVVVVBWFWWX X6X:XfXXXXX(Y4Y\YYYYYYYYYZ6Z:ZZZ⵵⚎vhhsHh|K5>*CJaJhsHh@5CJaJhsHh|K5CJaJhsHhW5CJaJhsHhZX5CJaJhsHhp$4CJOJQJaJhsHh@CJOJQJaJhsHh~CJOJQJaJhsHhiuCJOJQJaJhsHhZXCJOJQJaJhsHh0CJOJQJaJ(Z[[[\6\:\^6^:^`^b^^`6`:`````a aͶwwwwnnbSDhsHh~CJOJQJaJhsHhZXCJOJQJaJhsHhQ@5CJaJhQ@5CJaJ$hQ@hQ@CJOJPJQJ^JaJ-hQ@hQ@B*CJOJPJQJ^JaJph(hQ@hQ@CJOJPJQJaJnH tH ,hQ@hQ@CJOJPJQJ^JaJnH tH 8hQ@hQ@B*CJH*OJPJQJ^JaJnH phtH hiu5CJaJhsHh|K5CJaJ[[`^b^````Ba^a`aabbbb$a$gdhZ$]^a$gd{$]^a$gd;$d x]^a$gd; $d a$gdZX$d `a$gdZX d xgdZX $da$gdQ@$a$gdQ@gdZX a$a:aBa^a`afa|aaaaabbbDbHbTbtbxbbbbbb$c&cbcdcɹɩɝ|qldddVHh_hhZ5CJPJaJh_hhZ6CJPJaJhhZhhZ5 hhZ5h{hzCJaJh6CJaJhsHhZX6CJaJhsHh|D6CJaJhsHh;6CJaJhsHh~6CJOJQJaJhsHhO6CJOJQJaJhsHhZX6CJOJQJaJhsHhZXCJOJQJaJhnT5CJOJQJaJhlCJOJQJaJb$c&cdccccccKkd$$Ifl0r Q'K   t0'644 lapyt_ $$Ifa$gd_$a$gdhZ$a$gdhZdccccccccccddddd:d>dFdHd|d~ddddddddddddddddddddeee e e @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] """4      "%b P@#&+N6Q(UZ adcHIt Dd([bccddddde ejl$;=?@ABCDEFGJ  %!!L# @0(  B S  ?IT!!!!!!!!!!!""r%T!!!!!!!!!!""""/9!!!!!!!!!!!!!!'""""""_K!LtS.  X (hh^h`CJOJQJ^JaJ-^`CJOJQJ^JaJ-88^8`CJOJQJ^JaJ-^`CJOJQJ^JaJ-^`CJOJQJ^JaJ-pp^p`CJOJQJ^JaJ-  ^ `CJOJQJ^JaJ-@ @ ^@ `CJOJQJ^JaJ-  ^ `CJOJQJ^JaJ- ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.)?^)`?5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH._K!  XSWW8Num1; .j@?Q@dF)XA 10/ L    ]8! d~Y!;be 2,klW0V^!t"m;"%K-dm-".F0vg3p$4$B4j)5/5nT54p5km7 8+9O:j: >}>0?g@?A CAQD|DVG0H{H4IpKuK|KLZO-TeMU{UUuVvVZX\'\+^I__t_L``ab^Wb%?cl1defwh(Sh7i5Ak5_kl^?m%)n%So|q7stsJ0uiuY!vWlah@}LE5hZ{c9J#& Ve]d>>rj|<Q~zE8!Qu{GDY&pdxNZ(u<+;S^E p'k|U=>Xf.k\+S;4OWVX* A_r}E3ROI<a#3i=(Q+"PR|A1rF]sHntn#/t)XKg"yhP%(z!!@rrr "  @   $@      $ & * LUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri?= .Cx Courier New5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri Light] StarSymbolTimes New RomanA$BCambria Math"q&FRR&==nx4!! 3qHP  ??A2!xx_+RK  ROZDZIAA II  FORMULARZ  OFERTA bjerzyDska Katarzyna    Oh+'0 (4 T ` l x$ROZDZIA II FORMULARZ OFERTA bjerzyskaNormal Katarzyna38Microsoft Office Word@<@ڄ~@;zo@  ՜.+,0D px  %ZWiK(Centrum Obsugi Zamwie Publicznych=! !ROZDZIA II FORMULARZ OFERTA Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKMNOPQRSUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnpqrstuvxyz{|}~Root Entry F #'1Data L1TableT 4WordDocument oSummaryInformation(oDocumentSummaryInformation8wMsoDataStore8&1&1AK14YQFLKSCZA==28&1&1Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q