ࡱ> egdm bjbjZ7Z74.8]\8]\kD D 8<X$lC||BBBBBBB$REHB9B4&CRBB <D?`NeM>&BFHHL??H@ BB*lCHD R :Zamawiajcy: Miejskie Wodocigi i Oczyszczalnia sp. z o.o. 86 - 300 Grudzidz, ul. Mickiewicza 28/30 Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie Wykonawcy DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU ORAZ PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Na potrzeby postpowania o udzielenie sektorowego zamwienia podprogowego w trybie przetargu nieograniczonego pn. Odbir i transport odpadw o kodzie 19 08 01 (skratki) pochodzcych z Oczyszczalni Zciekw w Nowej Wsi koBo Grudzidza oraz Centralnej przepompowni Zciekw w Grudzidzu prowadzonego przez Miejskie Wodocigi i Oczyszczalni sp. z o.o. z siedzib w Grudzidzu, o[wiadczam, co nastpuje: SpeBnianie warunkw udziaBu w postpowaniu INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w Dziale VI pktv  4 ֿ|j|YG0,h DhCJOJPJQJ^JaJnH tH "hY_h5>*OJQJ^JaJ h>hY_CJOJQJ^JaJ#hh>*CJOJQJ^JaJ#hHeh6CJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ#hh5CJOJQJ^JaJh>HNCJOJQJ^JaJ,hkhHeCJOJPJQJ^JaJnH tH  hkhHeCJOJQJ^JaJ/hkhHe5CJOJPJQJ^JaJnH tH  v  $d`a$gdzO & FdxgdB& $dhxa$gd $ & Fxa$gdgd>HNgdgd $xa$gd>HN \d^\gdHe \d^\gdHex^`gdHe4 ~  ^ f hliZH4H&h*h6CJOJQJ^JaJh#h*hCJOJQJ^JaJhhcWCJOJQJ^JaJh1h9 h9 5CJOJQJ\^JaJmHnHu%hHkCJOJQJ^JaJmHnHu+h*h>HNCJOJQJ^JaJmHnHu+h*hCJOJQJ^JaJmHnHu h>h>HNCJOJQJ^JaJ,h DhCJOJPJQJ^JaJnH tH ,h DhCJOJPJQJ^JaJnH tH  8«~gPA*,hEThETCJOJPJQJ^JaJnH tH hETCJOJQJ^JaJh,hHkhzOCJOJPJQJ^JaJnH tH ,hHkhCJOJPJQJ^JaJnH tH U&hV1CJOJPJQJ^JaJnH tH ,hkhCJOJPJQJ^JaJnH tH ,hkhCJOJPJQJ^JaJnH tH /hkh5CJOJPJQJ^JaJnH tH hCJOJQJ^JaJh,h*h56CJOJQJ]^JaJh868wk $h^ha$gd>HNdh-DM gd$a$gdY_$dh^`a$gd $dha$gd $dxa$gdET $dxa$gdHe$dh-DM a$gd$ & F dh^`a$gdm$ $dha$gdHe 2 SWZ. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) PrzesBanki wykluczenia z postpowania OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie przesBanek okre[lonych przez Zamawiajcego w Dziale VI pkt. 3, 4 i 5 SWZ. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) *Niepotrzebne skre[li     Numer postpowania: S25/2022/PN/BLZ ZaBcznik Nr 2 do SWZ  wzr O[wiadczenia PAGE  (BFhp68ӽӓjYH7H hkh.CJOJQJ^JaJ hkhCJOJQJ^JaJ hkhCJOJQJ^JaJ/hkh5CJOJPJQJ^JaJnH tH  hkh>HNCJOJQJ^JaJ)h6CJOJPJQJ^JaJnH tH (hkhCJOJPJQJ^JnH tH +hkh6CJOJPJQJ^JnH tH /hkh6CJOJPJQJ^JaJnH tH (hkhCJOJPJQJ^JnH tH 468:<>JRTVXZnпp^L5,hkhCJOJPJQJ^JaJnH tH #hkhHe5CJOJQJ^JaJ#hkh>HN5CJOJQJ^JaJ hkh>HNCJOJQJ^JaJ hkhCJOJQJ^JaJ hHkhY_CJOJQJ^JaJhV1CJOJQJ^JaJh;$CJOJQJ^JaJ hHkhHkCJOJQJ^JaJhHkCJOJQJ^JaJ hHkhCJOJQJ^JaJ hHkhCJOJQJ^JaJ 8TVXZNp}$ dh^ `a$gdY_$dhxa$gd"$ & F dh-DM ^`a$gdm$$ dh^ `a$gd $dha$gd$a$gd>HN$h^h`a$gd$a$gdHenN.L~йСqZF1)hY_6CJOJPJQJ^JaJnH tH &hY_CJOJPJQJ^JaJnH tH ,hkhCJOJPJQJ^JaJnH tH /hkh5CJOJPJQJ^JaJnH tH /hkh6CJOJPJQJ^JaJnH tH /hkh6CJOJPJQJ^JaJnH tH ,hkhCJOJPJQJ^JaJnH tH ,hkhCJOJPJQJ^JaJnH tH /hkh6CJOJPJQJ^JaJnH tH " ( > @ B \ ^ ɽ{o{kg]W]Wg h/*a0Jjh/*a0JUh/*ahqhwCJOJQJ^Jh>hqCJOJQJ^Jh>h CJOJQJ^JhV1CJOJQJ^JhfCJOJQJ^JhHCJOJQJ^JhETCJOJQJ^Jh1#jh1#U/hY_hY.6CJOJPJQJ^JaJnH tH #hY_h6CJOJQJ^JaJB h]h&`#$$&dPa$gdq &dPgd  $dha$gdY_21h:pY_. A!"#$% s666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH@`@ NormalnyCJ_HmHsHtH\\  NagBwek 1$<@&5CJ KH OJQJ\^JaJ LL  NagBwek 2$$@&a$5B*hphFF  NagBwek 3$$@&a$ 5tHuDD  NagBwek 6 <@&5CJJA`J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy < @< Stopka  p#tHuZBZ Tekst podstawowy$ 8a$ CJtHu0)@0  Numer strony8@"8 NagBwek  p#6/16 q NagBwek ZnakCJFBF #t0 Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL/QL #t0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJN' aN 0OdwoBanie do komentarzaCJaJ@r@ 0Tekst komentarzaCJBB 0Tekst komentarza Znak>> Ttekst$ $<<7$8$a$PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ]. ]hjjjm4 n  8 ]dm!@ @H 0(  0(  B S  ?[^;efqG_3OOPP 8QSy%-y{ !./[^fFF /3((OOPP 48IIQR)**+,_`yz!./44[^ E>#[gRf_!_AtOc^h$6m#r&|)b\(*h[/.jKA*+;J/H#<%i=BfV@*2CzG]cK2@ v}M*>NZz fo ^`5hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. -^-`hH. ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. m^m`hH. =L^=`LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH.h^`OJQJo(hH-he^e`OJQJ^Jo(hHoh5 ^5 `OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHhu^u`OJQJo(hHhE^E`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH88^8`o(.^`o()pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`o()hh^h`)h^`OJQJo(hH-h^`OJQJ^Jo(hHohw ^w `OJQJo(hHhG^G`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohW^W`OJQJo(hH^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.h^`OJQJo(hH-h^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hHV^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hHh h^h`o(hH.z^`zo()V^`phhH-^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hH^`5o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(.^`o()h$ $ ^$ `OJQJo(hH @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.(*v}MZz#r&%i=!_A^h$H#<#[ @*2C |)gR E E[/.*+;]cK@*2CQk R5lܵw)1lV qB]qܵw)^q qѲRDqܵw)XEqFsr|vQ}B}B}B&4>v* "^= 0 1k-n7,t<98PLIS5U?ZlN7q-E:D 9  f;$v DA,3+F@/q?Y _!i"1#-%XB&B&8'j(r0*F?*8S1?G5[<<>>:?D2(G+nG HHZKjK@>M>HNB!RT$T(U{T\~]/*aHe f hHklllE=qDq\qhs#tbt[z|8(`t:%5V.d>'Nr6RG](!k@H&(Y/[%V1ii2zOG$n9nncWYJ~q .Y.fR+Npo9FFAyE1kQ,Fx6MUL Q_%"*Y_wMET]@/!!4] UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri9. . Segoe UI?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qGS!G  !20 3qHP $Pq2!xx PZaBcznik nr 11  wzr o[wiadczenia o speBnianiu warunkw udziaBu w postpowaniuMWiO Grudzidzo[kaL           Oh+'0< ,< LX x   TZacznik nr 11 wzr owiadczenia o spenianiu warunkw udziau w postpowaniuMWiO GrudzidzNormaloka5Microsoft Office Word@F#@!@=@PYG; Rt t  d.@"Calibri--- )2 <^cNumer postpowania:    2 <cS25 2 < c/2022/PN/BL  2 <4cZ  2 <:c  c''  2 LcZ 2 L cacznik Nr   2 Lc2  2 Lc  2 Lcdo SWZ    2 LGc  2 LMc  &2 LPcwzr Owiadczenia     2 Lc  c- @ !aQ\- ''@Times New Roman---  2 `^c  c''  2 /^c  c''@"Calibri--- 2 q cZamawiajcy:    2 qc  @"Calibri--- O2 -cMiejskie Wodocigi i Oczyszczalnia sp. z o.o.     2 c  c''@"Calibri--- 2 c86   2 c-  2 c  A2 $c300 Grudzidz, ul. Mickiewicza 28/30     2 c  ---  2 ^c  @"Calibri--- 2 ^ cWykonawca:   2 c  --- 52 ^c   2 vc  @"Calibri--- 42 ^c(pena nazwa/firma, adres,     2 c   R2 ^/cw zalenoci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)    2 Rc  --- +2 ^creprezentowany przez:   2 c @ Calibri- - - - @ !!^-  --- #2 1^c  2 1 c   2 1vc  --- C2 A^%c(imi, nazwisko, stanowisko/podstawa       2 Ac   &2 P^cdo reprezentacji)  2 Pc  ---  2 `^c  @Times New Roman- - - @"Arial- - - @"Calibri- - -  .2 t2cOwiadczenie Wykonawcy        2 tc @ Arial- - - @ Calibri---- @ !v2- @"Calibri--- [2 5cDOTYCZCE SPENIANIA WARUNKW UDZIAU W POSTPOWANIU               2 Qc  ------ 2 cORAZ --- C2 %cPRZESANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA        ---  2 +c  @Times New Roman---@"Arial------  2 ^c   12 cNa potrzeby postpowania   D2 5&co udzielenie sektorowego zamwienia po    2 7 cdprogowego   2  cw trybie  ------ 42 ^cprzetargu nieograniczonego    2 cpn.  --- 2 9cOdbir   2 dc   2 nci  2 rc  2 { ctransport   /2 codpadw o kodzie 19 08 0       2 xc1  2 c   2 c(  2 cs  2 ck  2 cr  2 ca  2 ct  2 ck  2 ci 2 c)   2 ^ cpochodzcych  V2 2cz Oczyszczalni ciekw w Nowej Wsi koo Grudzidza        2 c  2 coraz   2 cC 2 " centralnej  2 ] cprzepompowni    ------  2 %^c 2 %ecciek  2 %~c 2 %cw  2 %cw   2 %cG  2 %crudzi  2 %c 2 %cdzu  2 %c ---  2 %cp s2 %Ecrowadzonego przez Miejskie Wodocigi i Oczyszczalni sp. z o.o. z sie     2 %cdzib w   @"Calibri------@"Calibri------ 2 9^ cGrudzidzu --- 2 9c, --- 12 9cowiadczam, co nastpuje:  ---  2 9Nc  ---  2 N^c  ---@"Arial------ 2 i^c1.---  2 iic --- J2 iq*cSpenianie warunkw udziau w postpowaniu      2 ic   - @ !aw\-  :2 ^cINFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY:          2 _c  c- - ''--- 2 ^UcOwiadczam, e speniam warunki udziau w postpowaniu okrelone przez Zamawiajcego          2 cw Dziale    2 c   2 ^cVI pkt 2   2 c   2 cS 2 cWZ.   2 c  ---  2 ^c  ---  2 ^c  @"Calibri---@"Calibri---@"Calibri------ 2 ^ c..  --- 2  c(miejscowo) ---  2 c,  2 c --- %2 cdnia . r.    2 Zc   2 yc /  2 c 0  2 c / #2 c   2 c  --- 2 6c(podpis)  2 [c  ---  2 5^c  ------ 2 G^c2.---  2 Gic --- C2 Gq%cPrzesanki wykluczenia z postpowania    2 Gcc   - @ !aT\-  =2 a^!cOWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY:         2 akc  c- - ''---  2 |vc   A2 ^$cOwiadczam, e nie podlegam wyklucze      #2 Xcniu z postpowan  22 cia na podstawie przesanek   2 mc  2 p cokrelonych   ,2 ^cprzez Zamawiajcego w     2  cDziale VI pkt    2 ?c.  2 Cc   2 Fc3  2 Mc,  2 Qc  2 Tc4 i  2 bc  2 ec5  2 ocSWZ.   2 c    2 cc  ---  2 ^c    2 ^c  ------ 2 ^ c..  --- "2 c(miejscowo),   --- %2 cdnia . r.    2 gc    2 ^c /  2 c /  2 c 0  2 c /  2 c /  2 Jc /  2 yc /  2 c 0 #2 c   2 hc  @"Calibri--- 2 c(podpis)  2 /c  "Systemcc--ccbbaa!!6} ՜.+,0< hp  MWiO  QZacznik nr 11 wzr owiadczenia o spenianiu warunkw udziau w postpowaniu Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[]^_`abcfRoot Entry Fp5Qeh1TableBIWordDocument4.SummaryInformation(==DocumentSummaryInformation8\CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q