ࡱ> ORNY,*bjbj8>ҜiҜim Q{8<-$5QQ^: 1 052525252525258];T25E= = = 254w5!!!= X05!= 05!!B.|/Pe0Y ".5505.; ;$//J;/<= = != = = = = 2525c!= = = 5= = = = ;= = = = = = = = = c A:OZWIADCZENIE WYKONAWCY O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU I SPEANIANIU WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Nazwa Wykonawcy: ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. OZWIADCZENIE O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU  O[wiadczam, |e wy|ej wymieniony Wykonawca nie podlega wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. O[wiadczam, |e w stosunku do wy|ej wymienionego Wykonawcy zachodz podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & ..& & & & & ustawy (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 ustawy). Wykonawca nie podlega wykluczeniu w okoliczno[ciach okre[lonych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2 i 5 ustawy, je|eli udowodni Zamawiajcemu, |e speBniB Bcznie przesBanki o ktrych mowa w art. 110 ust. 2 ustawy, ktre nale|y poni|ej wymieni i opisa: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . OZWIADCZENIE O SPEANIANIU WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU O[wiadczam, |e wy|ej wymieniony Wykonawca speBnia warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone w SWZ. OZWIADCZENIE O SPEANIANIU WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU WYKONAWCY UBIEGAJCEGO SI O UDZIELENIE ZAMWIENIA WSPLNIE Z INNYMI WYKONAWCAMI O[wiadczam, |e wy|ej wymieniony Wykonawca speBnia warunki u P R T V pXd.fz|~ɳ~~kɳi]]]]h%ROJQJ^JaJU%h@5h@5B*OJQJ^JaJphh@5h@5OJQJ]^JaJ$h@5h@5OJQJ^JaJnH tH "h@5h@55H*OJQJ^JaJ+jh@5h@55H*OJQJU^JaJh@5h@55OJQJ^JaJh@5h@5OJQJ^JaJ.h@5h@55CJKH OJQJ\aJsHtH$P V .f~te$da$gd@5 dxhgd@5$dha$gd@5 d<h^gd@5d<<7$8$H$^gd@5 & F dxx^`gd@5$dhha$gd@5 dxxgd@5$$dh@&a$gd@5 dziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w Specyfikacji Warunkw Zamwienia w zakresie opisanym w rozdz. XIV pkt. 2 ppkt 4) a, b SWZ: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & ..& & & & & (nale|y poda odpowiednie warunki udziaBu w postpowaniu, ktre bdzie speBniaB dany Wykonawca) INFORMACJA DOTYCZCA DOSTPU DO PODMIOTOWYCH ZRODKW DOWODOWYCH O[wiadczamy, |e dostp do podmiotowych [rodkw dowodowych, ktre Zamawiajcy mo|e uzyska za pomoc bezpBatnych i oglnodostpnych baz danych, znajduje si: (wskaza dane umo|liwiajce dostp: np. adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji). & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & .& & & O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji prawnych wprowadzenia Zamawiajcego w bBd w celu uzyskania zamwienia publicznego. Dokument nale|y podpisa: kwalifikowanym podpisem elektronicznym/ podpisem zaufanym/elektronicznym podpisem osobistym.  Zaznaczy wBa[ciwe.  Nale|y wypeBni, w przypadku gdy Wykonawca skBada ofert wspln (np. w ramach konsorcjum, spBki cywilnej).  Wskaza, je|eli dotyczy.     GKLP.271.05.2024 ZaBcznik nr 2a do SWZ PAGE 1 Strona PAGE2 z NUMPAGES2 ZPb-II.271.27.2021.LJ ZaBcznik nr 2a do SWZ Zaznaczy wBa[ciwe. Nale|y wypeBni, w przypadku gdy Wykonawca skBada ofert wspln (np. w ramach konsorcjum, spBki cywilnej). Wskaza, je|eli dotyczy. Strona PAGE1 z NUMPAGES2   $&J  & !!!!V!!!!!!!!ٸw`w`w`w,h@5h@5B*OJPJQJ^JaJo(ph)h@5h@5B*OJPJQJ^JaJph1jh@5h@5B*H*OJQJU^JaJph%h@5h@5B*OJQJ^JaJph(h@5h@55B*OJQJ^JaJphhThOJQJ^JaJh@5h@5OJQJ^JaJhIOJQJ^JaJh%ROJQJ^JaJ~$J"j#X%F&r&P''''~vtt#dgd@5#rd^`rgd@5#r^`rgd@5$dxxa$gd@5 dXgd@5 7d<gd@5$ dha$gd@5 d<xgd@5 d<<gd@5 d<gd@5 !""&"j##$$ $&$%%X%&&&D&F&H&J&r&t&N'P'R''''''''''''''''';ujh.u5OJQJ^Jh%R5OJQJ^JhOjhOU)jh.h@50J%CJOJQJUaJh.h@5CJOJQJaJh@5jh@50J%Uh@5h@5OJQJ^JaJh@5h@5OJQJ^JaJ%h@5h@5B*OJQJ^JaJphh:B*OJQJ^JaJph'''''''''''( ( (J(L((((()$ & F&^`&a$gdQN p#gdX $ p#a$gdQNh]h&`#$gd]$dxx*$a$gdNT''''''''''((((( ( ((($(&(((*(0(2(B(D(|xxiViVEViViV!h:OJQJ^JaJmHnHu%jhEh]OJQJU^JaJhEh]OJQJ^JaJhh0JmHnHu h0Jjh0JUh$T^(hvhW5B*OJQJ^JaJphhvh<B5OJQJ^JaJhvh,}5OJQJ^JaJhvhv5OJQJ^Jh.u5OJQJ^Jh%R5OJQJ^Jht5OJQJ^JD(F(H(J(L(b(v(x(|((((((ȱ|eS<84hg-hX ,h+dhX 5B*CJOJQJ^JaJph#h5PThX 5CJOJQJ^JaJ,hPhP5B*CJOJQJ^JaJphhP5CJOJQJ^JaJ#hPhP5CJOJQJ^JaJ&hP5B*CJOJQJ^JaJph,hh55B*CJOJQJ^JaJphhhEhOJQJ^JaJ%jhEh]OJQJU^JaJ!h:OJQJ^JaJmHnHu ((())))))))))**** * *** *"*$*&*(***´£llYlllYlRNhbJ hKGyhKGy%hICJOJQJ^JaJmHnHu)jh0h]CJOJQJU^JaJ h0h]CJOJQJ^JaJ hThQNCJOJQJ^JaJ hQNhCJOJQJ^JaJhHCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ hQNhQNCJOJQJ^JaJhQNCJOJQJ^JaJ hThKGyCJOJQJ^JaJ)))$*&*(***,*$dxxa$gd@5gdKGy$a$gd] $^a$gdQN$ & F&^`&a$gdQN**,*h@5h@5OJQJ^JaJ6&P 1F:pO. A!"#$% 'x666666666vvvvvvvvv66666>66666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHH`H NormalnyCJOJQJ_HmHsHtHdd "NT NagBwek 1$$dh@&a$5CJKH OJQJ\aJ`A`` $Domy[lna czcionka akapitu, Znak ZnakTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy 4>4 &TytuB$a$5CJfCf Tekst podstawowy wcity$3d^3`a$FPF Tekst podstawowy 2$a$4 @"4 Stopka  p#0)@10  Numer strony8@B8 NagBwek  p#hSRh Tekst podstawowy wcity 3$^`a$CJ\Tb\  Tekst blokowy# pdh1$]p^CJFrF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJLQL Tekst podstawowy 3xCJaJ00   OJQJaJzRz Tekst podstawowy wcity 2&$ d8^`a$CJ^J@B@@ o|KTekst podstawowyxtt o|KTabela - Siatka7:V0 o|KTabela - Sie Web 1h:V03j B*`Jphff 7List Paragraphd^m$CJOJQJ^JaJtH b/b `JDefault 7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtH:/: ] Stopka Znak CJOJQJ ]) Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak !  OJQJaJP/!P NTNagBwek 1 Znak5CJKH OJQJ\aJL@2L $,}0Tekst przypisu dolnego#CJV/AV #,}0Tekst przypisu dolnego ZnakOJQJP&`QP ,}0OdwoBanie przypisu dolnegoH*</a< H4 TytuB Znak5CJOJQJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] y  ``> 5BbPS!'D((**,* ~'),* 5<>INPT]_6;=AJLS!t!!@ @ 0(  B S  ?H0(   _Hlk81485238 _Hlk82687136 a am ^al $%am PW_b#DLO[\^al m CPW_bpDLO[^a EvxR@p#ܬD~T5VbtZd2)bad=i~( ^`5\^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`o(-h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJ QJ o(hH ^`CJaJo() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJ QJ o(hH@p# E~T52)babtZ=i8Þ- 0^e/S|jY:vIH)y'Z c)9|1|6<d #CPjDR-m ci l ei TPH4 !6%E^x iPShLLq bTI#n e Q'@nX !`!X9!g!J"M"#@#5h#2z#$z$ %'B'y'(w(n+g-t.n".%K.sb.a0j0W1$2G2k24s415@5{5]6J=: @:;;#X<0=A=E>I ??#?X?PH@A6iA<BCYF%F'HPHcH`JbJKo|KQNQNKOP@#GT!d :ighZ2H; 8 mBV7B`SH<&Oz[+d?k<Diq5IE@.u:{W3$]`.j/8#?y.<2 ozBEE/#/BR9CJ'=0VvK&n^Pb^ Kq%];sY#QS3*8YH5r{B,}7xPm'FQn|5Ow[cI8!HwQ)&l}4O@L&>tU8xt7DAuNTm o @@PPJ`@ Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibrikTimesNewRomanPSMTTimes New RomanC.,.{$ Calibri Light5. .[`)TahomaWPKO Bank PolskiCambria?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qʒ:gz  !x0g g  Kq@P $PP2! xx$% ZPUMSulczyDska Emilia$      Oh+'0  4 @ L Xdlt|ZPUMNormalSulczyska Emilia131Microsoft Office Word@z(@182@_ @0Y  ՜.+,0 hp|  UMg  ZP Tytu !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=?@ABCDEGHIJKLMPQTRoot Entry FP0YS@1Table ;WordDocument 8>SummaryInformation(>DocumentSummaryInformation8FMsoDataStorePe0YPe0YN0SECS11XQ==2Pe0YPe0YItem 2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q