ࡱ;  Root Entry  !"#$%&'()*+,-./0123456789;<=?  FMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.89q' [ZZNormal 1$*$A$/B*OJQJCJmHsHPJnHtH^JaJ_H>> WW8Num1z0OJQJCJ5PJ^JaJ22 WW8Num3z0OJQJ^Jo(22 WW8Num3z1OJQJ^Jo(2!2 WW8Num3z2OJ QJ ^J o(212 WW8Num3z3OJQJ^Jo(6A6 WW8Num4z0OJQJPJ^Jo(2Q2 WW8Num4z1OJQJ^Jo(2a2 WW8Num4z2OJ QJ ^J o(2q2 WW8Num4z3OJQJ^Jo(&& WW8Num5z0o(BBDomy[lna czcionka akapituBB NagBwek ZnakOJQJCJPJ^JaJ>> Stopka ZnakOJQJCJPJ^JaJHHTekst dymka ZnakOJ QJ CJPJ^J aJHHNagBwek x$OJ QJ CJPJ ^J aJ:B: Tre[ tekstud"/"Lista^J>">Podpis xx $CJ6^JaJ]((Indeks! $^JH"HAkapit z list"^]`m$@2@GBwka i stopka# % $,B,GBwka$ mHsH^J, R,Stopka% mHsH^JFbF Tekst dymka&OJ QJ CJmHsH^JaJ  . _GoBack@PGTimes New Roman5Symbol3&ArialiLiberation SerifTimes New Roman7&CalibriO&Lucida Sans Unicode5&TahomaGTimes New Roman?4Courier New;Wingdings9&Segoe UIS&Liberation SansArialGMicrosoft YaHeiI&Arial Unicode MSI$Arial Unicode MSBhKYGYG00 zamowienia&Poddbickie Centrum Zdrowia sp. z o.o.Oh+'0HPd x  zamowienia Normal.dotm59@ @ha@k@@ha՜.+,D՜.+,\M 0Caolan80 E  8:N j  b%   Nazwa Wykonawcy: ................................................ & & & & & & & & & & & . miejscowo[ i data Adres Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & . O[wiadczenie Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia z ktrego wynika, ktre usBugi wykonaj poszczeglni Wykonawcy (skBadane na podstawie art. 117 ust. 4 ustawy Pzp) Przystpujc jako Wykonawca do udziaBu w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego pn.  Wykonywanie usBug przegldw technicznych, konserwacji oraz napraw urzdzeD do sterylizacji i dezynfekcji znajdujcych si na wyposa|eniu  Poddbickiego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Poddbicach (nr postpowania PCZ/ZP/3330/2/2023), dziaBajc w imieniu i na rzecz firmy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (nazwa i adres Wykonawcy) w zwizku ze zBo|eniem oferty wsplnej oraz zaistnieniem okoliczno[ci, o ktrych mowa w art. 117 ust. 2, ust.3* ustawy Pzp, o[wiadczam/ o[wiadczamy*, |e ni|ej wymienione usBugi: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . bd wykonane przez nastpujcego Wykonawc: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (nale|y poda nazw wykonawcy wsplnie ubiegajcego si o udzielenie zamwienia) *niepotrzebne skre[li ZaBcznik nr 8 do SWZ  O[wiadczenie Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia z ktrego wynika, ktre usBugi wykonaj poszczeglni Wykonawcy PCZ/ZP/3330/2/2023   \ ^ ` b d f h 4 @ 2 ǵ||gRggg(CJ65nHtH^JaJ]\OJQJ(CJ65nHtH^JaJ]\OJQJ(CJ65nHtH^JaJ]\OJQJ"CJ5nHtH^JaJ\OJQJ"CJ5nHtH^JaJ\OJQJ"CJ5nHtH^JaJ\OJQJ(CJ65nHtH^JaJ]\OJQJCJ6^JaJ]OJQJCJ^JaJOJQJCJ^JaJOJQJ TVXJLNPRTV,.ptǡǡǡCJmHsH^JaJOJQJ-B*phCJPJnH tH ^JaJ_H OJQJCJ^JaJOJQJCJ6^JaJ]OJQJCJ^JaJOJQJ(CJ65nHtH^JaJ]\OJQJ* ^ ` b d f h $a$$a$ "$a$*$^]`d*$ d$a$*$$a$*$7$$a$*$7$$a$*$7$^]`^]` VXNPV.$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$.rt$a$#%$dN%dO&dP'dQ+$a$1$*$$dN%dO&dP'dQ$ C<0@PBP. A!"#$2P1h0p3P(20Root Entry FCompObjjOle 1Table SummaryInformation(:WordDocument EDocumentSummaryInformation8>t