ࡱ> DFCK|bjbj*S*SE6H94iH94iRRt;tfff$ef9fffffBBBfBfBBBD'|B 0;BjBB@ffBfffff@fff;fffffffffffffRc :ZaBcznik Nr. 2 WYKAZ WYKONANYCH LUB WYKONYWANYCH DOSTAW / USAUG Nazwa wykonawcy ................................................................................................... Adres wykonawcy ................................................................................................... Miejscowo[ ................................................ Data ..................... Wykaz wykonanych lub wykonywanych, dostaw lub usBug, w okresie ostatnich 3 lat przed upBywem terminu skBadania ofert, a je|eli okres prowadzenia dziaBalno[ci jest krtszy - w tym okresie, wraz z podaniem ich warto[ci, przedmiotu, dat wykonania i podmiotw, na rzecz ktrych dostawy lub usBugi zostaBy wykonane, oraz zaBczeniem dowodw okre[lajcych czy te dostawy lub usBugi zostaBy wykonane lub s wykonywane nale|ycie, przy czym dowodami, o ktrych mowa, s referencje bdz inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz ktrego dostawy lub usBugi byBy wykonywane lub s wykonywane "$&.0DF0 4 p r    Z \    : ~  hннzzzxU *h8B*OJQJ^Jphh.B*OJQJ^Jph!h85B*OJQJ\^Jph' *hh8B*OJQJ\^Jph$hh8B*OJQJ\^Jph$hh B*OJQJ\^Jphh&B*OJQJ^Jphh8B*OJQJ^Jph- "p r Z \    h$d1$7$8$H$a$gd8$  !d1$7$8$H$a$gd8d1$7$8$H$gd8$ t"dx1$7$8$H$a$gd $ t"dx1$7$8$H$a$gd8$d1$7$8$H$a$gd , a je|eli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyska tych dokumentw - o[wiadczenie wykonawcy. Lp.OdbiorcaData wykonania.Przedmiot usBugi / dostawyWarto[ brutto1.  2.  3.  4.  5.   Je|eli wykonawca polega na zdolno[ciach lub sytuacji innych podmiotw na zasadach okre[lonych w art. 118 - 123 ustawy Pzp obowizuj uregulowania Specyfikacji warunkw zamwienia. ................................................................................ (data i czytelny podpis wykonawcy) $6Vdh$1$7$8$H$Ifgdf [$  !d1$7$8$H$a$gd8$6Vj 0vxz|ʼ h8hN#h8B*OJQJ^JmH phsH h B*OJQJ^Jphh8B*OJQJ^Jph!h86B*OJQJ]^Jph$ *h8h8B*OJQJ^Jph!h8h8B*OJQJ^Jph2V 6dh$$d%d&d'd1$7$8$H$IfNOPQgdf [kd$$IfFr  # $ 04 Faytf [6dh$$d%d&d'd1$7$8$H$IfNOPQgdf [V 6dh$$d%d&d'd1$7$8$H$IfNOPQgdf [kd$$IfFr  # $ 04 Faytf [6dh$$d%d&d'd1$7$8$H$IfNOPQgdf [V 6dh$$d%d&d'd1$7$8$H$IfNOPQgdf [kd$$IfFr  # $ 04 Faytf [6dh$$d%d&d'd1$7$8$H$IfNOPQgdf [V 6dh$$d%d&d'd1$7$8$H$IfNOPQgdf [kdj$$IfFr  # $ 04 Faytf [6dh$$d%d&d'd1$7$8$H$IfNOPQgdf [ V 6dh$$d%d&d'd1$7$8$H$IfNOPQgdf [kd8$$IfFr  # $ 04 Faytf [6dh$$d%d&d'd1$7$8$H$IfNOPQgdf [V;($d1$7$8$H$a$gd8$Fd1$7$8$H$]F^a$gd8kd$$IfFr  # $ 04 Faytf [0vxz|gd8d1$7$8$H$gd8d1$7$8$H$gd8$  !d1$7$8$H$a$gd8 C0P&P 1+:p . A!"#$% Dp$$If!vh#v#v #v$#v#v :V F055 5$55 / 44 Faytf [$$If!vh#v#v #v$#v#v :V F055 5$55 / 44 Faytf [$$If!vh#v#v #v$#v#v :V F055 5$55 / 44 Faytf [$$If!vh#v#v #v$#v#v :V F055 5$55 / 44 Faytf [$$If!vh#v#v #v$#v#v :V F055 5$55 / 44 Faytf [$$If!vh#v#v #v$#v#v :V F055 5$55 / 44 Faytf [x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] $6|| 8@0(  B S  ?]`  mn  mn  &.Nf [+h8:B3@4HH H HUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"qVˑ'Ӷ'9 9 0K@P  $P82!xx]} Arkadiusz LejmanIT-Admin ZGKiM Oh+'0  < H T`hpxArkadiusz Lejman Normal.dotmIT-Admin ZGKiM7Microsoft Office Word@F#@d@(h'9 ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#%&'()*+,-./012456789:<=>?@ABERoot Entry F0'GData 1Table$WordDocumentE6SummaryInformation(3DocumentSummaryInformation8;CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q