Załącznik nr 1
Pieczęć Wykonawcy	
Nadleśnictwo Szczytno
ul. Zbigniewa Sobieszczańskiego 4
12-100 Szczytno
FORMULARZ OFERTOWY

My niżej podpisani:
Działając w imieniu i na rzecz:
(nazwa Wykonawcy)
adres e-mail:	͙͙͙͙͙
W odpowiedzi na przekazane zapytanie na:

 „Konserwację urządzeń melioracyjnych w Nadleśnictwie Szczytno w 2022r.”
składamy niniejszą ofertę:
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami zawartymi w zapytaniu ofertowym (w tym z wzorem umowy/istotnymi postanowieniami umowy) i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń.
Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z Zapytaniem Ofertowym i załączonym kosztorysem ofertowym za: 

Część I – Konserwacja urządzeń melioracyjnych na terenie Gminy Szczytno
cenę brutto: ……………………… zł (słownie:…………………………………………………………………..)
w tym, netto: …………………….. zł , podatek VAT ………………………. zł (stawka VAT ………….%)
Część II – Konserwacja urządzeń melioracyjnych na terenie Gminy Wielbark
cenę brutto: ……………………… zł (słownie:…………………………………………………………………..)
w tym, netto: …………………….. zł , podatek VAT ………………………. zł (stawka VAT ………….%)
Część III – Konserwacja urządzeń melioracyjnych na terenie Gminy Jedwabno
cenę brutto: ……………………… zł (słownie:…………………………………………………………………..)
w tym, netto: …………………….. zł , podatek VAT ………………………. zł (stawka VAT ………….%)
Część IV – Konserwacja urządzeń melioracyjnych na terenie Gminy Rozogi
cenę brutto: ……………………… zł (słownie:…………………………………………………………………..)
w tym, netto: …………………….. zł , podatek VAT ………………………. zł (stawka VAT ………….%)
Zobowiązujemy się wykonać zamówienie w terminie określonym w zapytaniu ofertowym.
Oświadczam, że w stosunku do wykonawcy nie zachodzą w stosunku do mnie przesłanki wykluczenia z postępowania na podstawie art.  7 ust. 1 w zw. z ust. 9 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz. U. poz. 835). 

Załączniki:
1.	Kosztorys ofertowy
2.	……………………..
3.	…………………….

…………………………………….			………………………………………………………..
(data)                                     (podpis i pieczątka osoby Uprawnionej)