ࡱ> ]`\6.bjbjE4yy //m<m<m<m<m<<<<8<,<D<Il)=)=)=)=)=Q>Q>Q>HHHHHHH$LOdI-m<Q>Q>Q>Q>Q>Im<m<)=)=(LI???Q>Fm<)=m<)=H?Q>H??rFT9G)=EN>F.HbI0I+GP>P9GPm<9G?Q>Q>Q>IIm?Q>Q>Q>IQ>Q>Q>Q>PQ>Q>Q>Q>Q>Q>Q>Q>Q>/+ 3;: ZaBcznik nr 5 do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL) WYKAZ " minimum jednej usBugi zawartej na okres co najmniej 6 miesicy polegajcej na [wiadczeniu bezpo[redniej usBugi ochrony fizycznej imprez sportowych, owarto[ci wynoszcej min. 6500,00 zB brutto " minimum jednej usBugi zawartej na okres co najmniej 12 miesicy polegajcej na [wiadczeniu usBugi ochrony mienia w budynku u|yteczno[ci publicznej, owarto[ci wynoszcej min. 120 000,00 zB brutto Lp.  Przedmiot zamwienia  Warto[ brutto usBugi  Data wykonania od& & do Podmiot, na rzecz ktrego byBa wykonywana usBuga 1 2 ..................................................... Podpis Wykonawcy  Wykonawca ma obowizek wykaza usBugi wykonane, a w przypadku [wiadczeD okresowych lub cigBych rwnie| wykonywane,@FHV   \ ҺҺv`J`6'h;hdsL6CJOJPJQJ^JaJ*h;hT5CJOJPJQJ\^JaJ*h;hdsL5CJOJPJQJ\^JaJ,h;h/4Q>*B*CJOJQJ^JaJph)h;h/4QB*CJOJQJ^JaJph/h;hdsL5B*CJOJQJ\^JaJph/h;h/4Q5B*CJOJQJ\^JaJph/h;ht5B*CJOJQJ\^JaJph)h/4Q5B*CJOJQJ\^JaJph     \ v       $ B$&`#$*$/Ifa$gdi'$-D1$5$7$9DM a$gd2M$a$gd3M / dhgdT & FdhgddsL $ a$f /     ( ,  P R X ^ v x  r   < > b ȶȶȶȶȶȶȶȶȶȶȶȶȶȶ{i"h;CJOJQJ^JaJnHtH(h;h/MCJOJQJ^JaJnHtH(h;hpBCJOJQJ^JaJnHtH hrdh(ZCJOJQJ^JaJ#h2h25CJOJQJ^JaJh25CJOJQJ^JaJ(h;hZ5B*OJQJ^JaJph%h;h/4QB*OJQJ^JaJph#  @ B r t v $ B$&`#$*$/Ifa$gd/M$ B$*$Ifa$gdi'$ B$&`#$*$/Ifa$gd;$ B$&`#$*$/Ifa$gdi'b n $&246:֯֯֞pY?2h;hmV45@CJOJQJ\^JaJnHtH,h;ho@CJOJQJ^JaJnHtH,h;hT@CJOJQJ^JaJnHtH,h;hmV4@CJOJQJ^JaJnHtH h;hbCJOJQJ^JaJ"h2CJOJQJ^JaJnHtH(h;h/MCJOJQJ^JaJnHtH(h;hpBCJOJQJ^JaJnHtH(h;h(m!CJOJQJ^JaJnHtHC+++ B$&`#$*$/Ifgdi'kd$$IfF4rJ * J 6`0[*4 Faf4ytpB "$+kd$$IfF4rJ * J 6`0[*4 Faf4ytb B$&`#$*$/Ifgdi'$(*,.0 B$&`#$*$/Ifgdi'024C($-D1$5$7$9DM ^a$gdbkd$$IfF4rJ * J 6`0[*4 Faf4ytpB468:<e\ / gdb[kd$$If0#%!44  apytP$$5$7$Ifa$gdo$$5$7$G$Ifa$gdP$$5$7$Ifa$gdP$ &5$7$a$gdmV4 ,.&^( ))>*-----.... .... ...޼ޮޝw`wFw2h;h;5CJOJPJQJ\^JaJnH tH ,h25CJOJPJQJ\^JaJnH tH 2h;hT5CJOJPJQJ\^JaJnH tH hx jhx U h;h(m!CJOJQJ^JaJh2CJOJQJ^JaJ#h2hrd5CJOJQJ^JaJUhrdCJOJQJ^JaJ hrdhrdCJOJQJ^JaJ h;hbCJOJQJ^JaJ, w okresie ostatnich 3 lat przed upBywem terminu skBadania ofert albo wnioskw o dopuszczenie do udziaBu w postpowaniu, a je|eli okres prowadzenia dziaBalno[ci jest krtszy  w tym okresie, wraz z podaniem ich warto[ci, przedmiotu, dat wykonania i podmiotw, na rzecz ktrych usBugi zostaBy wykonane, oraz zaBczeniem dowodw okre[lajcych czy te usBugi zostaBy wykonane lub s wykonywane nale|ycie, przy czym dowodami, o ktrych mowa, s referencje bdz inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz ktrego usBugi byBy wykonywane, awprzypadku [wiadczeD okresowych lub cigBych s wykonywane, a je|eli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyska tych dokumentw  o[wiadczenie wykonawcy; w przypadku [wiadczeD okresowych lub cigBych nadal wykonywanych referencje bdz inne dokumenty potwierdzajce ich nale|yte wykonywanie powinny by wydane nie wcze[niej ni| 3 miesice przed upBywem terminu skBadania ofert albo wnioskw o dopuszczenie do udziaBu w postpowaniu     TP.14.2023.MOSIR -----... . ...0.2.4.6.ZgdT p#*$1$gdT $ / a$gd(m!..0.2.4.6. h;h(m!CJOJQJ^JaJhx h/4Q#h;h/4Q5CJOJQJ^JaJC0P 1h/R :p;G;. A!n"#$% Dp $$If!vh#v#v #v#v#vJ :V F4 6`0[*55 555J 44 Ff4ytpB$$If!vh#v#v #v#v#vJ :V F4 6`0[*55 555J 44 Ff4ytb$$If!vh#v#v #v#v#vJ :V F4 6`0[*55 555J 44 Ff4ytpBk$$If!vh#v%#v!:V 5%5!4  apytP^o 666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~_HmHnHsHtH@`@ Normalny*$_HmHsHtHp@p  NagBwek 10@& & F & F$a$ / ^]`$OJQJ>*5\JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy J/J Absatz-StandardschriftartP/P WW-Absatz-StandardschriftartR/R WW-Absatz-Standardschriftart1T/!T WW-Absatz-Standardschriftart11V/1V WW-Absatz-Standardschriftart111X/AX WW-Absatz-Standardschriftart1111Z/QZ !WW-Absatz-Standardschriftart11111\/a\ "WW-Absatz-Standardschriftart111111^/q^ #WW-Absatz-Standardschriftart1111111`/` $WW-Absatz-Standardschriftart11111111b/b %WW-Absatz-Standardschriftart111111111d/d &WW-Absatz-Standardschriftart1111111111f/f 'WW-Absatz-Standardschriftart11111111111h/h (WW-Absatz-Standardschriftart111111111111j/j )WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111l/l *WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111n/n +WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111p/p ,WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111116o6 WW8Num2z0 OJQJ^Jr/!r -WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111t/1t .WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111v/Av /WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111x/Qx 0WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111z/az 1WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111|/q| 2WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111~/~ 3WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111/ 4WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111/ 5WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111/ 6WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111/ 7WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111/ 8WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111/ 9WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111/ :WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111/ ;WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111/ <WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111/! =WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111/1 >WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111/A ?WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111/Q @WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111/a AWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111/q BWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111/ CWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111/ DWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111/ EWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111/ FWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111/ GWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111/ HWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111/ IWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111/ JWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111/ KWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111/ LWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111/! MWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111/1 NWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111/A OWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111/Q PWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111/a QWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111/q RWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111/ SWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111P/P WW-Domy[lna czcionka akapituR/R WW-Domy[lna czcionka akapitu10)0 Numer stronyROR NagBwek1 Lx$OJQJCJPJ^JaJTB@T Tekst podstawowyM$a$ / CJ5\*/@* ListaN^JDOD Podpis1 Oxx $CJ6aJ],, IndeksP $NON Heading Qx$OJQJCJPJ^JaJDO"D Caption Rxx $CJ6aJ]*2* IndexS $VOV WW-NagBwek Tx$OJQJCJPJ^JaJHORH WW-Podpis Uxx $CJ6aJ]NObN WW-Podpis1 Vxx $CJ6^JaJ]2r2 WW-IndeksW $8O8 WW-Indeks1X $^JXOX WW-NagBwek1 Yx$OJQJCJPJ^JaJ8@8 NagBwek Z p#4 4 Stopka [ p#dOd WW-Tekst podstawowy 2\$a$ / OJQJCJ\@O@ Zawarto[ tabeli] $FOF WW-Zawarto[ tabeli^ $HOH WW-Zawarto[ tabeli1_ $POP NagBwek tabeli `$a$ $ 65]\VOV WW-NagBwek tabeli a$a$ $ 65]\XO"X WW-NagBwek tabeli1 b$a$ $ 65]\:2: Zawarto[ ramkic@B@ WW-Zawarto[ ramkidBRB WW-Zawarto[ ramki1e4>@r4 TytuBf$a$CJaJ@J@A@ PodtytuBg$a$CJ6aJ]<O< Table Contentsh $LOL Table Heading i$a$ $ 65]\88 Frame contentsjJ@J l0 Tekst dymkakCJOJQJaJmHsHPoP k0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJtH@@ 3 Akapit z list m^fof -f Domy[lnien dd*$1$$CJPJ ^J _H9aJmH nHsH tHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl 14 " b ..6.  $046. @ @H 0(  0(  6 3 #$))\eh#$))\\h I>6,^`^`^`^`^`^`^`^`^`"^`OJQJB*phCJ6>*5^J-  ^ `OJ QJ ^J o Q ^Q `OJ QJ ^J  !^!`OJQJ^J ^`OJ QJ ^J o ^`OJ QJ ^J  ^`OJQJ^J a^a`OJ QJ ^J o 1^1`OJ QJ ^J  ^`OJQJ^J^`^`^`^`^`^`^`^`^` I>WW8Num40WW8Num79ed&{y;~  x Z To0HE(m!GA%i'>-q03 2mV4q5)7%7Fy8[:;G;<dh=EAGHsIdsL/MzO/4Q+Ti]'Dd-fCkl?@ABCDEFGHIJKMNOPQRSUVWXYZ[^_bRoot Entry FNa@Data 1Table#0PWordDocument E4SummaryInformation(LDocumentSummaryInformation8TMsoDataStore`[NEN1U1ME4VCUFQ==2`[NENItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q