ࡱ> JLIUbbjbj.&ɄiɄi %%%%%9998q,9( \^^^^^^g"%^^!%^%%^%%\\pE*1DH0{%`R{%{%%D^^R{% c : Nazwa Wykonawcy: ................................................ & & & & & & & & & & & . miejscowo[ i data Adres Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & . O[wiadczenie Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia z ktrego wynika, ktre dostawy wykonaj poszczeglni Wykonawcy (skBadane na podstawie art. 117 ust. 4 ustawy Pzp) Przystpujc jako Wykonawca do udziaBu w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego pn.  Dostawa fotela ginekologicznego oraz 2 le|anek dla osb niepeBnosprawnych dla  Poddbickiego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Poddbicach (nr postpowania PCZ/ZP/3331/15/2023), dziaBajc w imieniu i na rzecz firmy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (nazwa i adres Wykonawcy) w zwizku ze zBo|eniem oferty wsplnej oraz zaistnieniem okoliczno[ci, o ktrych mowa w art. 117 ust. 2, ust.3* ustawy Pzp, o[wiadczam/ o[wiadczamy*, |e ni|ej wymienione dostawy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .   \ ^ ` b d f b ~ ϷxbbM(h:%hUCJOJQJ^JaJnHtH+hU56CJOJQJ]^JaJnHtH(hU5CJOJQJ\^JaJnHtH(hU5CJOJQJ\^JaJnHtH(hU5CJOJQJ\^JaJnHtH.hU56CJOJQJ\]^JaJnHtH hU6CJOJQJ]^JaJhUCJOJQJ^JaJhUhUCJOJQJ^JaJ ^ ` b d f T H$a$$a$"$^a$d$da$$7$a$ ^`  < > R T b 嚈vaP>>:hU"hUCJOJQJ^JaJnHtH h:%hUCJOJQJ^JaJ(h:%hUCJOJQJ^JaJnHtH"hK:zCJOJQJ^JaJnHtH"hyHCJOJQJ^JaJnHtH(h:%h:%CJOJQJ^JaJnHtH hyH56CJOJQJ^JaJ hK:z56CJOJQJ^JaJ&h:%h:%56CJOJQJ^JaJ4h:%hU56CJOJQJ\]^JaJnHtH FHHXZٸ簬hHhK:zCJaJnHtH%jhHhK:zCJUaJnHtHhhAQjhhAQUhUCJOJQJ^JaJ hU6CJOJQJ]^JaJUhUCJOJQJ^JaJhU(hU6CJOJQJ]^JaJnHtH.Z,$$$d%d&d'd1$NOPQa$gdK:zgdU$a$$a$bd wykonane przez nastpujcego Wykonawc: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (nale|y poda nazw wykonawcy wsplnie ubiegajcego si o udzielenie zamwienia) *niepotrzebne skre[li      INCLUDEPICTURE "https://nzozpcz.pl/wp-content/uploads/2023/11/PFRON_wersja-podstawowa_RGB-300x159.gif" \* MERGEFORMATINET  INCLUDEPICTURE "https://nzozpcz.pl/wp-content/uploads/2023/11/csm_logo_DPP_2c66ee7ec4-300x223.jpg" \* MERGEFORMATINET  ZaBcznik nr 7 do SWZ  O[wiadczenie Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia z ktrego wynika, ktre dostawy wykonaj poszczeglni Wykonawcy PCZ/ZP/3331/15/2023 024HJLNPRVZٷ٫|j\J8j|j"hK:zCJOJQJ^JaJmHsH"hyHCJOJQJ^JaJmHsHh:%CJOJQJ^JaJ"hUCJOJQJ^JaJmHsHhUCJOJQJ^JaJhU9hK:zhUB*CJOJPJQJ^J_H aJnH phtH hK:zCJaJnHtH%jhHh(4CJUaJnHtHhHhK:zCJaJnHtH%jhHhK:zCJUaJnHtH%jhHh(4CJUaJnHtH24\^`b$a$#%$d%d&d'dNOPQ,$$$d%d&d'd1$NOPQa$gdK:zZ\^`bhU,1h. A!"#$% DdD3  C `AHPFRON_wersja-podstawowa_RGB-300x159bbz)aR5 Dfnbz)aR5 PNG  IHDR,t(PLTEsf6Kx4QVYUZ]X\_Y^a\ad`dgaehfjmhlojnqmqtptwrvyvz|x|~85A9E>I=DUEKNALDOFQITLVS][dckktgpt|x1 7 9 2;>;4AE!J$M-T3Y6Y9^7\6O=a:AGiRrYxWhda_}a~j{{~iąsȍ|˔ΛОҢٰ֫޺۵࿽¿¸bKGDH cmPPJCmp0712Hs4IDATx^\{Wv#keYmC@Ba64I[ƿ,[ !m KmaY($fٿF-ٞ'l|i8s} %~ "" 0(1+" 0(1+" 0(1+" 0(1+" 0(1+" 0(1+" 0(1+" 0(1+" 0(jȬ{/ɠUxo WEw``7o~ K|ޑ.~2CX ȷ_( XtYG;tzn|QEu1Έ!ՌZ?<,.IE"?>CV#Ni% C^ڇj,8ls==$}Ns$ۚQž,,.}o(!zj4 C "'Z;D5 ACl#~{`E Xm]D/xp2~azу݄ѼXtY#?+P]Yhܿ ' pY;~7 h Z_"״PQV-_j-ﺏAfqCD;tD5w.DYkӼ[;:3Yl`N5fSm&`m9@iDS֕,+9h&z]tuG* i$vnxch,R%Ǡ 4-F*][Je2ofgZ%,Nh=X\3oN FY7ۘ睬%s[ՂKVyUW:AFژUU-vg̢"ڢBiƚhT'M{e)g>>r\e C%^JOcwFfJIRf?d~T)#*&4X3`7}OL;rITt*\I}28gF~`0X>tm \nmPXK@.5Y+dSbᑵ87jh%afF%1QNTŞv9r3)h1+kC\3E%~|V1^`͉ k6=Ŗ 2&`A. R qe^xϲY YIFvl$ku7iYKzci;DZ/4nVaVRR4`@#X{l?V1͒=T rL""ۨ{ V[N:oƔ{ 1BkHK[Rܱd^#Ufz*^G ؕ·QRs &wrS1/o9ܐ X>!xwмe'd&`M8$aB +`U` L8d|~(Y;kOK@G[rTIYD?Of X&f׏e9]NQXgDF,^6v琴ez0)Gkq|ssG X7S_Ip TK˳5B4SZ> 2tE)n[3Qj^,Y;.>kmoѱgp Uog8S3KYS `g`R섕Y /r|DK@xT:CyBe3T>˩|4GKpPk4cDz%̑Hn5ZfheJ0xq33Ռ%ixY4ZCb1D+͚S]T֫,sF a8{qXaўD<֬#0b F}P\3M+i8܄jnL=a]1X A0cmڊg  #r ~,* 5{%Lr:>XepŮ5w-+R|@&[pIe^^b`Oԡ#oج5vP#<݀~ *#?x{~u<7߸T9ի'bW`}eGm׃e.V4IQۨfMoȡ;hOqjYwa;?ߒT  %߹i1W`pOJ&E`RkkWLډ ب@eaA;O& aMok?.߿OmB-@#X3X14H0JKk*U\PQH9vl`MBBbje ]O_Nh3q6 jZf"5opWBGgY(GH8\lS1[JŠa0vvBvJ|rrPƦ\$ƦI`4HH)ԨB$+'1>٤wcT{Xnx ۯYÉ{}.TI¡0yξgXL{% rn%G̦EkyS=sgZX?sr S`1K_i`ү~=UnjCm z[A͕ N@rtpZV?ِ ʡ$bc~i#Du%Gz =bfYBLn5 -fT"0CLOWx?fANkh:ɭ;bi,fO`XwW|HI.+2޹ypcSżC`W9Ot $8;>eDR'TiNi|wYqD($cVrM"o (=zt`a2ـgx M$ȰTq8|y.T/w1bq&7pzϛw f8x2 OI Xl+2*jQU$]}+Wr\Ԫdz%`|W70%`mLQ؃$ "ƽHR)T-+NQ0yoѿ556$pM|W` QOwฅ {|uzyc̉#'= DReY?bBt>2=W0cցJ"AXT_ǐa;OlGK\VB(vs2ӣ՞! OUyNJ.p-ǻ'%,ehɁ@Eح#TMj2?È0-=zSG+W`}#l:` Ph\[=]:2VQn3k:S«ˁJ뮋T)O%{jY+UYXV6p?INy: ?1;]7:,I0ߝd({%@n}n}Ѐ%,Y&'}fpR ǓdOؕ `J̟]g9*TI}s;+u(5OzB:),R( Xв^^aS-Eq]HQͱzgqW26- sWۊ!CI  4ʾ4/q*g'qaȎfɂX<Od2<=5;# 96")W`|l^ ;1&oJE+ y!FrecN wZQ}`VU.obRC"k B)@w.QjU7̢;C\ʈg:FR2hU(Gxbl*;#E5n738Kul <U!d(MM%[ 0 u1|S&ݱ0˯,d]CQg C#{ʈ:^3JT;Kɾ53fV}=E@[yI@} %J)zSl ==,թbC3IGpoj*OfKX<"~,ԙd#y|+H+f dhS+Zf>KiKsq');/s|-ԞcX4e4`YAԦ3:T.!08@.j 2@5*t٧P@XYry9,""ɯ;@J΢fګu>)R4؉CMaI IIdE#-HpL{b/#dJu `LVIn/9B@{f(0#Cs:F5z8Wrv"7?WPHK4@A={j"ܭtO)wʃܭ܍;jU,K.*M$9,,v7I1k5;:C*uqAkMF2ܾ%~Tqw˦b^8Մi11!12"@AqQa#PRb?0M)6W!t}7Jci!Ak"DY݀U&#dVEdy&l9Q;_ahoE4C Ok?eHg2_@pS q UI<WIcZN(Ėmdʷ!&^eW71Suc!(_P+a\MB\|"( dVjdHJSQC.|`sLX2MG"I 3bSO$8QR!LQj91S+5$w`[biGo$OZ!(y^]:)"l摌gͼ5/qUD҅GrI^{]qƺ~kPB/xj@C;d1ϦVUw!P3'0$.W8ab~  RUH-Ց Q 4qAN!mx#"@ 1@!`qQ?](.h`.ZCS[[J,sF9Ծ'mK4|g'x666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHX`X Normalny*$(CJOJQJ^J_HaJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy F/F WW8Num1z05CJOJPJQJ^JaJ:/: WW8Num3z0OJQJ^Jo(:/: WW8Num3z1OJQJ^Jo(:/!: WW8Num3z2OJQJ^Jo(:/1: WW8Num3z3OJQJ^Jo(>/A> WW8Num4z0OJPJQJ^Jo(:/Q: WW8Num4z1OJQJ^Jo(:/a: WW8Num4z2OJQJ^Jo(:/q: WW8Num4z3OJQJ^Jo(./. WW8Num5z0o(L/L Domy[lna czcionka akapitu1J/J NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJF/F Stopka ZnakCJOJPJQJ^JaJP/P Tekst dymka ZnakCJOJPJQJ^JaJRR NagBwek1 x$OJ QJ CJPJ ^J aJJBJ Tekst podstawowyd*/* Lista^J H"H Legenda xx $CJ6^J aJ]00 Indeks! $^J P@"P Akapit z list"^]`m$H2H GBwka i stopka# % $8B8 NagBwek$ mHsH^J4 @R4 Stopka% mHsH^JNbN Tekst dymka&OJQJCJmHsH^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] &  Zb b  CC8@0(  B S  ?_GoBacknqhkz|z|  ,:%yHhAQ(rK:z&(4UH6>@UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier New;Wingdings9. . Segoe UIS&  xP!Liberation SansArialG. P<*Microsoft YaHeiU Arial Unicode MSArialC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"AhG'皱++03qP>! xxs  zamowieniaPaulina Dominiak Oh+'0x  ( 4 @ LX`hp zamowieniaNormalPaulina Dominiak8Microsoft Office Word@Ik@:=+@fv}@51+ ՜.+,0 hp|    Tytu  !"#$%'()*+,-./012345678:;<=>?@BCDEFGHKRoot Entry F`$H*1MData ="1Table&{%WordDocument.&SummaryInformation(9DocumentSummaryInformation8ACompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q