ࡱ> TVS(&bjbj42}} l l $,Q<>7K ;;;;;;;$k> AJ;EWWW; <W^;W;6d:q7";!<0Q< 8WA.WAD::8WA8:TWWWWWWW;;WWWQ<WWWWWAWWWWWWWWWl  :DOKUMENTY SKAADANE WRAZ Z OFERT ZAACZNIK NR 2 ZP-4/2023 Wykonawca: ______________________________________________________________ imi inazwisko lub nazwa (firma)wykonawcy ______________________________________________________________ adres wykonawcy ____________________________ ______________________________ NIP/PESEL KRS OZWIADCZENIE WYKONAWCY skBadane napodstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 1710 ze zm.) DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA ZPOSTPOWANIA W zwizku zubieganiem si oudzielenie zamwienia publicznego podnazw: Adaptacja pomieszczeD Urzdu Miejskiego w So[nicowicach na Biuro ObsBugi Klienta o[wiadczam(y), co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY O[wiadczam(y), |e nie podlegam(y) wykluczeniu zpostpowania napodstawie: - art. 108 ust. 1 ustawy Pzp oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego; - art. 109 ust. 1 pkt 4, 5, 7, 8, 10 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych, $@   * , 0 D   ^ z зumg[W[Hh R<h 50JCJ^JaJh 5h 50JCJ^JaJ h 50Jhb^`CJaJh7CJ^JaJh 5CJ^JaJh`+CJ^JaJhb^`CJ^JaJhb^`CJ^JaJnHtHhb^`0JCJ^JaJh70JCJ^JaJh75CJOJQJ\h]h75CJOJQJ\h756>*CJOJQJ!h]h756>*CJOJQJ , . 0 F J $ J ^`gd7Ekd$$IfTU TB tT634Baytb^`T $$Ifa$$If 7$8$H$gdb^`$a$gdb^`gd7  | r&D~Vxz $`a$gd 5`gd 5$r^`ra$gd 5 & F 0dd[$\$`0gd 5gd 5 dgd 5gd 5$a$gd 5$a$gd 5 ^`gd 5z | r$&BD|~Vz|seRsIBI@I6h 5CJ^JaJU h R<h 5h R<h 5^J$h R<h 50JCJOJQJ^JaJh R<h 55CJ^JaJh R<h 5CJ^JaJhh 55\^Jhh 55CJ^JaJhh 55CJ^JaJh 55CJ^JaJhh 5CJ^JaJ h R<h 5CJOJQJ^JaJh 5CJOJQJ^JaJ!h 50J>*CJOJQJ^JaJh R<h 55CJ\^JaJ- art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. OZWIADCZENIE WYKONAWCY skBadane napodstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 1710 ze zm.) DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU WPOSTPOWANIU W zwizku zubieganiem si oudzielenie zamwienia publicznego podnazw: Adaptacja pomieszczeD Urzdu Miejskiego w So[nicowicach na Biuro ObsBugi Klienta o[wiadczam(y), co nastpuje: INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY O[wiadczam(y), |e speBniam(y) warunki udziaBu wpostpowaniu okre[lone przez zamawiajcego wrozdz. 7 specyfikacji warunkw zamwienia: ________________________ miejscowo[, data__________________________________ podpis wykonawcy lub osoby upowa|nionej O[wiadczam(y), |e wszystkie informacje podane wpowy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego wbBd przy przedstawianiu informacji. ________________________ miejscowo[, data__________________________________ podpis wykonawcy lub osoby upowa|nionej z|~ "$ ( !V!h"j"" $$Ifa$gd 5$a$gd 5$a$gd 5 dgd 5gd 5$a$gd 5gd 5 ^`gd 5 "$ & ( : !!T!"͹ƹ͖tg]J9 hh 5CJOJQJ^JaJ$hh 50JCJOJQJ^JaJhh 55^Jhh 5CJ^JaJh=Lbh 5CJ^JaJh 55CJ^JaJh 5CJ^JaJh R<h 50Jh R<h 50J>*CJ^JaJh R<h 50J>*h R<h 5CJ^JaJ h R<h 5h R<h 50JCJ^JaJh 50JCJOJQJ^JaJ&h 5CJOJPJQJ^JaJnH tH " "h"Z#\#^#*%.%0% &"&$&&&(&ɹԍ|u hb^`hP hb^`h 5h 5CJ^JaJh 5CJaJ# *hb^`h 5CJOJQJ^JaJ#hh 55CJOJQJ^JaJh 50JCJOJQJ^JaJhh 5CJaJhh 5CJ^JaJ hh 5CJOJQJ^JaJh 5CJOJQJ^JaJ ""Z#\#^#.%0%%% &$a$gd 5gd 5ekdm$$IfF 5p#DrDrD t6    34Bayt 5 $$Ifa$gd 5 &"&$&&&(&$a$gd 5gd 5ekd$$IfF 5p#DrDrD t6    34Bayt 521h:p. A!"#$% k$$If!vh5T#vT:V U tT6,534 Bytb^`T$$If!vh5 5 5; #v #v #v; :V t65r534 Byt 5$$If!vh5 5 5; #v #v #v; :V t65r534 Byt 5j 666666666vvvvvvvvv6666>6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHT`T 6Normalny^`CJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy 6Tabela - Siatka7:V0$^`a$DD P Akapit z list ^m$d d H8;Stopka& p#pd,1$^`pOJPJQJmHsHtHF/!F H8; Stopka ZnakCJOJPJQJ^JaJn^@2n b^`Normalny (Web) dd[$\$^`CJOJPJQJaJtH4W`A4 b^` Pogrubienie5\6X Q6 b^` Uwydatnienie6]nbn 7rozdziaB $ ^`a$#5@CJOJPJQJ^JaJtH\@r\  5NagBwek* p#d*$^`nHtHBB  5 NagBwek ZnakCJaJnHtHV/V 5 Tekst tre[ci_$CJOJQJ^JaJo(q PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 2z "(&  z" &(& 8@0(  B S  ? _Hlk116428414 _Hlk11642894566  EH  FB* Er;A \C%Y/iNp[[2CBn V#7`.θ`fIkd}^y_DuOkx:$^`o(.^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo(^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.p^p`OJQJ^Jo(o @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(P^P`OJQJ^Jo(o  ^ `OJQJo(^`o(.p^p`OJQJ^Jo(o @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(P^P`OJQJ^Jo(o  ^ `OJQJo( ^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`o(.^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo(^`o(.p^p`OJQJ^Jo(o @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(P^P`OJQJ^Jo(o  ^ `OJQJo( ^`OJQJo(^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo(^`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.fI7`.#F%Y/Np[ \Okx EDuBn }^i  ЍQk:'wթV#OE, RsGLo[rOEo, o+ #M%M ~9;:%M&(H)Q)x.0*459H8;c;`?4AufCG4GJs'JYOEOPb^`Aacew`e}_sT\t|vsx@|hT~t'CPlMef 9D"wD6\}`+68`(l7I-94~JST0+E 5Kz~x?| @@n hh h hhUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambria7..{$ Calibri5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qպHG@G@G;{  !0} } 3qHP $P62!xxDorotam DominikaMD         Oh+'0l   ( 4 @LT\dDorotamNormal DominikaM59Microsoft Office Word@.@fq@@fq ՜.+,0 hp  Hewlett-Packard Company}   Tytu  !#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABDEFGHIJLMNOPQRURoot Entry F;qWData 1Table"AWordDocument42SummaryInformation(CDocumentSummaryInformation8KCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q