ࡱ> SURY3bjbj[[7>9 \9 \+$| | 8T44<;;;;;;;$>WAr<-<4?<^;;R<7<d:w,P0Nx8;U<0<8ANA<d:d:Ax:`<<&<A| R :Znak sprawy: WT.2370.18.2024 & & & & & & & & & & & & & & ....& & ..& Nazwa i siedziba Wykonawcy O[wiadczenie Wykonawcy skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA ORAZ SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na usBug przeprowadzenia wyprzedzajcych badaD archeologicznych oraz badaD w trakcie realizacji inwestycji  Przebudowa i rozbudowa budynku Komendy Wojewdzkiej PaDstwowej Stra|y Po|arnej w Toruniu wraz z instalacjami, urzdzeniami, maB architektur i podziemnym zbiornikiem retencyjnym na wody opadowe na terenie przy ul. Prostej 32 przy realizacji zadania pn.  Modernizacja i rozbudowa budynku Komendy Wojewdzkiej PaDstwowej Stra|y Po|arnej w Toruniu prowadzonego przez Komend Wojewdzk PaDstwowej Stra|y Po|arnej w Toruniu, o[wiadczam, |e: a) nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 oraz art. 109 ust. 1 pkt 4 i 5 Pzp oraz na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2, 5 lub 6 oraz art. 109 ust. 1 pkt 4 ustawy Pzp). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: * & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . b) speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcegow rozdziale IX SWZ oraz ogBoszeniu o zamwieniu. INFORMACJA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTW*: O[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez Zamawiajcego w rozdziale IX(,.68:<l  $ t`tN=/=h@B*\^Jph hXh7X@B*\^Jph#hXh7X5@B*\^Jph'h7Xh7X6@B*CJ\^Jph h7Xh7X@B*\^Jphh7X@B*\^Jph'h,?h,?5@B*\^JaJphhE5@\^JaJhc(5@\^JaJh'^5@\^JaJhY5@\^JaJh|h,?5@\^JaJ'h|h,?5@B*\^JaJph:<ld Z \ ^ ww$ #d-DM ]a$gdX$ #d-DM ]a$gd7X #d-DM ]gdVS #d-DM ]gd7X #d-DM ]gd,? $ < R X \ d X Z \ ^  fhоСtftTETtЂhc(5@B*\^Jph#h;ih;i5@B*\^Jphhc(@B*\^Jphh;i@B*\^Jphh'^@B*\^Jph h|h7X@B*\^Jphh7X@B*\^Jphhf5@B*\^Jph#hXh7X5@B*\^Jph hXh7X@B*\^Jphh@B*\^Jph hXhX@B*\^Jph&6<FHJ4:FH*,.ᴦssssssseT!h7X6@B*CJ\^Jphh7X@B*\^Jph h7Xh7X@B*\^Jph h7Xh :@B*\^Jph h #h #@B*\^Jphh #@B*\^Jphh @B*\^Jph hXhX@B*\^Jphh. @B*\^Jph hXh7X@B*\^Jphh :@B*\^Jph^ "*,.0lll #d-DM ]gd7X"$ #hd-DM ]^ha$gd7Xm$$ d-DM ]a$gd :m$ #d-DM ]gd :$ #d-DM ]a$gd : .0 $&f&l&n&&&'((()))**us_YQGhh. 6^Jhh. 6 h. ^J'h;h. 6@B*CJ\^JphUh!h!@\^Jh!h. @\^J$h;h. @B*CJ\^Jph#h7Xh. 5@B*\^Jphh. 5@B*\^Jph h7Xh. @B*\^Jphhs@B*\^Jphh. @B*\^Jph!h. 6@B*CJ\^Jph0$&&&'''oUUUU j#d-DM ]gd. $ j#d-DM ]a$gd.  j#d-DM ]gd. $ d-DM ]a$gd. m$ #d-DM ]gd7X $ j#d-DM ]a$gd. m$ SWZ oraz ogBoszeniu o zamwieniu, polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/tw: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. oraz o[wiadczam, |e podmiot/y te speBnia/j, w zakresie, w jakim powoBuj si na jego/ich zasoby, warunki udziaBu w postpowaniu. Poleganie na zasobach podmiotu trzeciego oznacza obowizkowy udziaB tego podmiotu w realizacji cz[ci przedmiotu zamwienia. Dane umo|liwiajce dostp do podmiotowych [rodkw dowodowych wymaganych przez Zamawiajcego w dokumentach zamwienia (SWZ) Zgodnie z art. 274 ust. 4 ustawy wskazuj jako prawidBowe i aktualne nastpujce odpisy z KRS / CEIDG dotyczce (wypeBni w zale|no[ci od sytuacji): wykonawcy  pod adresem internetowym: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o zamwienie  pod adresami internetowymi: & & & & & & & & & & & & & & & . oraz & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (itd.) O[wiadczenie dotyczce podanych informacji: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. *wypeBni, je[li dotyczy ----------------------------------------------------------- Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem zaufanym. Zamawiajcy zaleca podpisanie dokumentu w formacie PDF     ZaBcznik nr 3 do SWZ 'H((())*+,t-|.~.ssi dgd  & F Vd^`Vgdu $da$gd $a$gdI% $da$gd.  j#d-DM ]gd. $ j#d-DM ]a$gd.  j#d-DM ]gd. **F+H+++,, ,",,,,,r-t-n.z.~.....0000ιΰιΗΆweSOHDhu h. h. h2 #h7Xh7X5@B*\^Jph#h7Xh :5@B*\^Jphh :5@B*\^Jph h7Xh7X@B*\^Jphh~h 6^Jh!h 56CJ]^Jh!h ^Jh~hu^Jh~h 5\^Jh~h ^Jh~h OJQJ^Jh~hI%OJQJ^Jh~hI%CJOJQJ^J~...0000000V11"22222  rd*$-DM ^ `rgd}U dgd2 $da$gd7X$d-DM ]a$gd :m$ #d-DM ]gd7X000V122222222222222233hzhYh2 6] h'^6]hYhY6]hc jhc U/h}U@B*CJOJQJ^JaJnHphtH'h}U@B*OJQJ^JnHphtHh}Uh2 222222222233$a$gdY dgd2  5 01h:pX. A!"#$%  s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666062&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH X@X  NagBwek 6d<@&5OJPJQJ\tHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy ff 2 0Tekst przypisu dolnego dCJaJmHsHtHf/f 2 0Tekst przypisu dolnego ZnakCJOJPJQJ^JaJP& P 2 0OdwoBanie przypisu dolnegoH*D"D 2 Akapit z list ^m$3 2 0Tabela - Siatka7:V0 dCJOJPJQJ^JaJtHB@BB 2 0NagBwek p#d2Q2 2 0 NagBwek Znak> b> 2 0Stopka p#d.q. 2 0 Stopka ZnakTT ,?0 Tekst dymka dCJOJQJaJmHsHP/P ,?0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJtH P/P  NagBwek 6 Znak5CJOJPJQJ\aJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] P> ##&$ .*03 ^ 0'~.23 @ @H 0(  0(  B S  ?!$+-.013467NQRS,//l4vvw~#$Z  : ; ; 9 : < = *+-.013467LNQRS,//l4vvw~#$  : ; ; 9 : < = *+DEQ )>HoCC E- :='_)r-W?Al6TJGl /3JDuO C\`hlIw0^`0o(. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.h^h`o(.8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L.h^h`o(.8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L.80^8`056B*o(ph.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.0^`0o(.8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L.h^h`o(. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.h^h`o(.8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L.80^8`0o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.hh^h`OJQJo(hH-h8^8`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh ^ `OJQJo(hHh ^ `OJQJ^Jo(hHohx^x`OJQJo(hHhH^H`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH b^b`B*CJOJQJ^JaJo(ph)2^2`.L^`L.^`. ^ `.r L^r `L.B^B`.^`.L^`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`B*OJPJQJ^Jo(ph. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH. :='oCC `IwE-/3J_)W?A)r-JGDuO  ~4ܧhdbVv|Y`3v}*"BeRQ_. c `E%Tzz   2 #/%^%H0a>5,?bM1PVS}U1V7X,\a ivr9qu-fvV|c(;6;i~ Mf`r_|4'^/s! :UO{:9dpBksjJmXfu(I%H~42Eq8vw 3%9HW 7lwsYt+-@(P&Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5..[`)Tahoma7..{$ Calibri9.. Segoe UI?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qej'JgP% % !0$$ KqHP  $P2 2!xx Aleksandra FiglarekAgnieszka Kryspin<         Oh+'0 ( H T ` lxAleksandra Figlarek Normal.dotmAgnieszka Kryspin14Microsoft Office Word@- @@\@x20% ՜.+,0 hp|  $  Tytu !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ACDEFGHIKLMNOPQTRoot Entry F.P0V1Table BWordDocument7>SummaryInformation(BDocumentSummaryInformation8JCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q