ࡱ> CEB{2)bjbjĶĶ7.ff7a84<t;;;;;ACCCCCC* "C-C;;p~~~F;;A~A~~E;p`\z/\X-0,# #E#E~CC#c E:WYKAZ WYKONANYCH USAUG za okres 5 lat, a je[li okres prowadzenia dziaBalno[ci jest krtszy w tym okresie Nazwa Oferenta : & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & . Adres Oferenta: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & O[wiadczam, |e stosownie do tre[ci pkt. 7.2.2. a) WZ wykonaBem usBug/ usBugi: Lp.Nazwa zamawiajcego, adres, telefonPrzedmiot usBugi (zakres rzeczowy)  Okres realizacji (pocztek -dzieD/miesic/rok koniec- dzieD, miesic, rok)DBugo[ sieci w kmIlo[ sieciowych przepompowni [ciekw W zaBczeniu przedkBadamy dokumenty potwierdzajce nale|yte wykonanie usBugi/usBug wskazanych w tabeli powy|ej. & & & & & & & & & & & & & ..  ",.0BDL, . 0 2 4 6 8 : < > @ B D F H J L N P R T V X Z \ ^ ` b f ǼhPCJaJhPhQCJaJhPhy!CJaJhy!hy!CJaJh995CJaJhrp75CJaJh45 5CJaJhW55CJaJht5CJaJB0f " $ , t  T z $$Ifa$gd45 $$Ifa$gdy! $$Ifa$$a$ $dha$gdy!$ & F h0dh`0a$gdy!$a$gdy!$a$gd'e . 6 < > @ B D F H J L N P R T V X Z \ ^ ` b d f h j l n r  " $ & * , r t v پhPh995CJaJhPh997CJaJhrp75CJaJh:5CJaJhIp5CJaJh995CJaJhPhQCJaJhPhy!CJaJhPCJaJ>      ( P R T V ` b d j n x z |  " & B F ~ 꿴hPhjJCJaJhPh CJaJhPhtCJaJhb=5CJaJh45 h995CJaJhPh99CJaJhPh995CJaJh995CJaJ? >55555 $$Ifa$kd$$IfFֈ } *5  /   054 Faytb= 3kd$$IfFֈ } *5  /   054 Faytb= $$Ifa$ 'kd$$IfFֈ } *5  /   054 Faytb= $$Ifa$ $$Ifa$gdrp7 $$Ifa$ <77777$a$kdo$$IfFֈ } *5  /   054 Faytb=~ $$L$`$j$~$$$$$$$$$%% %4%@%P%T%j%%%һwwlllllldlhoyCJaJhPhy!CJaJhPhjJ5CJaJUhPhy!5CJaJhPhW55CJaJhW55CJaJhPh45 5CJaJhjJ5CJaJhPht5CJaJhPhjJCJaJhPhtCJaJhPhZRCJaJh99CJaJh45 CJaJhW5CJaJ' $%n&r&t&x&z&~&&&&,).)0)2)gdy!$a$gdy!$a$gdjJ$a$ & & & & & & & & & & & & & .. miejscowo[, data podpis osoby upowa|nionej     Nr sprawy: WN1/0177/21 ZaBcznik nr 5 %%%%B&L&j&l&n&p&r&t&v&x&z&|&~&&&&&&&&&&&&&&&&,'@'D'L'Z't'x'|'''B(D(H(J(L(Z(\(^(j((((((*),).)ĽĤhthy!hdCh45 hP hW5hjJ hW5hdC hW5hW5 hW5h|bh|bh sjh sUhPhtCJaJhPh]CJaJhPhy!CJaJhPhjJCJaJ:.)0)2)hPhtCJaJh s510:pjJA .!"#S$% $$If!vh#v #v#v #v/ #v #v :V F05,,5 55 5/ 5 5 44 Fytb=$$If!vh#v #v#v #v/ #v #v :V F055 55 5/ 5 5 44 Fytb=$$If!vh#v #v#v #v/ #v #v :V F055 55 5/ 5 5 44 Fytb=$$If!vh#v #v#v #v/ #v #v :V F055 55 5/ 5 5 44 Fytb=x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH<`< Normalny_HmHsHtHJJ  NagBwek 2$$@&a$ 5B*CJh@@  NagBwek 8$$@&a$CJJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy JQJ Tekst podstawowy 3$a$CJ8@8 y!0NagBwek  p#22 y!0 NagBwek Znak4 "4 y!0Stopka  p#.1. y!0 Stopka ZnakPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  . `````c ~ %.)2)  2) 8@0(  B S  ?79:<=?@BC (<<==yy6@Q (*<=dikpruuwy679:<=?@BCSVWY./@Q (*<=dikpruuwy67CNpԇL ^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.Np4399|b# 45 oy. Pty!2*1p1K4W5rp79b=D:GjJ#KZR@VgYH^'eIp}ur sEwF4Y_RK:w(<dCOF$4nQ50h"0 ]PV$h79@(hh h$UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx ArialC.,{ @Calibri Light7.@CalibriA$BCambria Math"b'/jvi!0553qHX $Py!2!xx"& +ZaBacznik Nr 4 do SIWZ  wzr wykazu dostawStrojnaJolanta Lelakowska Oh+'0 , L X d p|,Zaacznik Nr 4 do SIWZ wzr wykazu dostawStrojnaNormalJolanta Lelakowska31Microsoft Office Word@@ͳ!@rKM@.[z/՜.+,0 hp  MWiO5 ,Zaacznik Nr 4 do SIWZ wzr wykazu dostaw Tytu !"#$%&'()*+,-./013456789;<=>?@ADRoot Entry Fm\z/FData 1Table #WordDocument7.SummaryInformation(2DocumentSummaryInformation8:CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q