ࡱ> DGCUTbjbjnn0*aam< 84$4f,,"NNN===64848484848484$M69p\4E=====\4NN4   =pNN64 =64  V-^/NPDV."4404n.s9^s90^/^/Ls9/x== =====\4\4 ===4====s9========= V N: ZaBcznik nr 6 do SWZ Nr postpowania 16/Z-16/7958/PN/2024/D ..........................., dnia ......................... Dane Wykonawcy: Nazwa: .............................................................................................................................. ............................................................................................................................... Siedziba: ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Dane skBadajcego o[wiadczenie: Imi i nazwisko: ............................................................................................................................... Sposb reprezentacji Wykonawcy: peBnomocnictwo / wpis w rejestrze lub ewidencji*) O[wiadczenie Wykonawcy - w zakresie art. 108 ust. 1 pkt. 5) ustawy Pzp o braku przynale|no[ci do tej samej grupy ka $02    8 d f h  D û˄wh\NCNhhi6CJOJQJh}Th}T6CJOJQJh}Th}T6OJQJh}Th}TCJOJQJaJh}Th}TCJOJQJh}Th}T;CJOJQJ hahaOJQJ^JmHsHh3qOJQJhoROJQJh5OJQJh#bOJQJh5SOJQJh}Th}T;OJQJh}Th}TOJQJh"OJQJhnvOJQJh}T5CJOJQJaJ2f h E F V x    H J np j gd}T$$Vs@&^V`sa$gd}T j dhgd}T<gd}Tgd}T$V(@&]^Vgd}T$a$gdZ$ p#^a$gd d $l<^la$gdZD E F V \ x x   H J j p2湩tbtbtStLE4 heTh>5CJOJQJ^JaJ h}T5aJ h5h}Th3qCJH*OJQJ^JaJ#h}Th}T5CJOJQJ^JaJ h}Th}TCJOJQJ^JaJ&h}Th}T5>*CJOJQJ^JaJh}Th}T5>*CJOJQJh}Th}T5CJOJQJaJh}Th}TCJOJQJaJh}Th}T5CJOJQJh}Th}T5>*CJOJQJh}Th}TCJOJQJh}Th}TCJOJQJpFH468:<>@BDFHJL $^a$gd $Pa$gdi $Pa$gdegd$a$gd`gd3hs`sgd3h $^a$gd}Tgd52DFHLɻɻɻɹɫ{m[C/hhgr6B*CJOJQJ]^JaJph#h"h"6CJOJQJ^JaJh}TCJOJQJ^JaJhiCJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ hXdIh}TCJOJQJ^JaJheTh5OJQJ^JUheTh"5OJQJ^JheTh}T5OJQJ^J heTh3h heThCJOJQJ^JaJ heTh/~CJOJQJ^JaJpitaBowej Nawizujc do zBo|onej przez nas oferty w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonym pod nazw  Dostawa do siedziby Zamawiajcego fabrycznie nowego drona przemysBowego  1 szt - o[wiadczam, |e przynale|ymy / nie przynale|ymy*) do grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. z 2021 r. poz. 275, z 2022 r. poz. 2581, 2640) *) niepotrzebne skre[li Dokument nale|y zBo|y w postaci elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym przez osob uprawnion     PAGE  Str. PAGE \* MERGEFORMAT1/1 nZFZ5&hiCJH*OJQJ^JaJ hFz4hiCJOJQJ^JaJ&hih"5CJOJQJ\^JaJ&hih5CJOJQJ\^JaJ hi5CJOJQJ\^JaJ&hihi5CJOJQJ\^JaJhiCJOJQJ^JaJ hZhCJOJQJ^JaJhg{CJOJQJ^JaJ#hehe6CJOJQJ^JaJ)hgr6B*CJOJQJ]^JaJph/haha6B*CJOJQJ]^JaJph*,0246Z\^bۿͮ͘~paSH=hi6OJQJ^Jh/~6OJQJ^Jh9|h6OJQJ^Jh3qCJH*OJQJ^JaJh}TCJOJQJ^JaJh}TCJOJQJaJhCJOJQJ^JaJ+hihCJOJQJ\^JaJnHtH h1h1CJOJQJ^JaJhI[CJOJQJ^JaJhiCJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ%hiCJOJQJ\^JaJnHtHLNPRTVXZ\h]h&`#$$a$gdi$a$gd3&P ]^gdF$a$gdg{ $^a$gd@BDFLNPRTh8NOJQJ^JmHnHu!jh Wh/OJQJU^Jh Wh WOJQJ^JhR(h/~ h/~0Jjh/0JUhr jhr UhiCJOJQJ^JaJ!h0bhi56OJQJ\^JLNPRT$a$gd3&Ph]h$a$.:p W. A!S"S#S$S% s62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH<`< tNormalny_HmHsHtHd@d t NagBwek 1$@&^Va$&5CJ KH OJQJ\aJ mHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy X/X tNagBwek 1 Znak"5CJ KH OJPJQJ\^JaJ XQX t0Tekst podstawowy 3a$CJaJmHsHtHR/R t0Tekst podstawowy 3 Znak CJ^JaJ@ @"@ t0Stopka p# mHsHtH2/12 t0 Stopka Znak^J4)`A4 t0 Numer strony^JDRD t0NagBwek p# mHsHtH6/a6 t0 NagBwek Znak^JNrN -0 Tekst dymkaCJOJQJaJmHsHtHL/L t0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJVPV }T0Tekst podstawowy 2 dx mHsHtHJ/J }T0Tekst podstawowy 2 Znak^JPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] "* ;;;>D 2T pLT  35>!!L# @0(  B S  ?rmoprsuvxy|dlmy Z r!(4K->SG0~ll5xPKsuB+ZZޕl1d~6`nb$ 77^7`56^Jo(. ^`56^Jo(2.6. ^`56^Jo():7^`:^Jo(.^`^Jo(.L^`L^Jo(.^`^Jo(.^`^Jo(.PLP^P`L^Jo(.^`^Jo()^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.:^`:CJ^JaJo(.77^7`^Jo(.^`6B*CJ^JaJo(ph)8^8`^Jo(... 8^8`^Jo( .... `^``^Jo( ..... `^``^Jo( ...... ^`^Jo(....... ^`^Jo(........^`^Jo()^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`5B*H*^Jo(ph)^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.BB^B`^J)^`OJPJQJ^J) ^`^Js^`s^J.u^`u^J)^`6^J)^`^J)^`.PP^P`.^`^Jo()^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.hh^h`^J.h^h`^Jo()8^8`^J.L^`L^J. ^ `^J. ^ `^J.xL^x`L^J.H^H`^J.^`^J.L^`L^J. l1dSG0`n!ZZl5K-suB   hzR|Q >998N}9;L{zR|zR|1sEtEuEvE'grux`aZz[< (| V\a,:*SPV&]-31u2R(5Sb_L| R.o7Q l 9s H!3]! i!"N#1'e($)k)%;+d+yk+,h,z,M-f-$/Y/S13X2>5xx58G8&9Y9v<@=Im=q=uY>,?mcDrDFF}VFZGk5H>H4 I{IyUIXdI%>LTJLy M+M3&PoRLSATeT$8UcU~VWWtW. Z/Za[\X\U1\('_KA_X_;as@a#bab;cCLcQc^cscwycQ6deGe$Je[WfRhGiQjkekrlmm"noSio^prNrzSs{Xunvxg{T|{b|/~P/@{ 1:h3q/{x)wP([a,+WLJ~Jkv62GLN|-@E!@`\gZlk`c$qf {41J!oc<F W _+}TI[ dj)-QgMIIY*y"-37FXOYg./gghVKc Q9|Sgn9|>tm "1"WZH2FY^M,5PuHG5VEa6pdHj/5r 1Gnyi'/ r $/P3h?x 5m30C8NiCmo@@@ UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambria5& .[`)TahomaA$BCambria Math"1gghXg^ ^ !0jj NqHP ?E2!xx ZAACZNIK NR 3UserWOJCIECH SOCHOCKI0         Oh+'0 $ D P \ ht|ZACZNIK NR 3UserNormalWOJCIECH SOCHOCKI2Microsoft Office Word@@H /c!@^D@^D^ ՜.+,0 hp  ITWL j ZACZNIK NR 3 Tytu  !"#$%&'()*+,-./012456789:<=>?@ABEFIRoot Entry FPDH@1Table9WordDocument 0*SummaryInformation(3DocumentSummaryInformation8;MsoDataStorePDPDQONFVBOMOGJXJ==2PDPDItem PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q