ࡱ> KNJk$bjbjz z 7.JbJbYD N X dddxxx84$x>=======$x@.C>9d>ddR>pdd==02c1&=h>0>1CcC022\Cd;3 >>->C V :zaBcznik nr 5 ZP.272.22.2024 Nazwy i adresy Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia: & & & & & & & & & & & & Zamawiajcy : Powiat Pruszkowski O[wiadczenie Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia skBadane na podstawie art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych  Niniejszym o[wiadczam/y i| w trakcie realizacji zamwienia pod nazw: Udzielenie kredytu na pokrycie planowanego deficytu bud|etu Powiatu Pruszkowskiego w 2024 roku oraz spBat wcze[niej zacignitych kredytw Wykonawca& & & & & & & & & & & & (nazwa i adres Wykonawcy) zrealizuje nastpujce usBugi: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Wykonawca& & & & & & & & & & & & (nazwa i adres Wykonawcy) zrealizuje nastpujce usBugi: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szyc$(*,028:   пp_M6,h]1hEF6B*CJOJQJ^JaJph&&&#hTB*CJOJQJ^JaJph&&& hbZh _HCJOJQJ^JaJ hbZhDCJOJQJ^JaJhBTCJOJQJ^JaJhv>/CJOJQJ^JaJ hbZhr!CJOJQJ^JaJ hbZhpCJOJQJ^JaJ hbZhCJOJQJ^JaJ hbZhoOSCJOJQJ^JaJh?CJOJQJ^JaJ ht8h|%CJOJQJ^JaJ  :    * d f h ^gdbZ$-DM a$gdbZ \^\`gdbZ$ & F dd[$\$a$gdbZ$a$gdEF]gdbZ -DM gdbZ$-DM a$gdbZ    ( * ^ վybKyKyKy4y,hbZh>5B*CJOJQJ^JaJph&&&,hbZh|%5B*CJOJQJ^JaJph&&&,hbZh 5B*CJOJQJ^JaJph&&&,hbZh/f5B*CJOJQJ^JaJph&&&,hbZhO[X5B*CJOJQJ^JaJph&&&,hbZhq]5B*CJOJQJ^JaJph&&&,hbZhT5B*CJOJQJ^JaJph&&&)hbZh B*CJOJQJ^JaJph&&&)hbZhEFB*CJOJQJ^JaJph&&&^ ` b d f h ̵{fVB/$hv>/hbZ@CJOJQJ^JaJ'hv>/hv>/5@CJOJQJ^JaJhv>/@CJOJQJ^JaJ(h:hoCJOJQJ^JaJsHtH h:hoCJOJQJ^JaJ#hSho5CJOJQJ^JaJ,hbZh|%5B*CJOJQJ^JaJph&&&,hbZh/f5B*CJOJQJ^JaJph&&&9jhbZho0J#5B*CJOJQJU^JaJph&&&,hbZho5B*CJOJQJ^JaJph&&& h   ^`bd \^\`gdbZgdbZ$a$gdbZgdbZ $h^ha$gdq$a$gdC $h^ha$gdC $ & Fa$gdC$a$gdbZ$a$gdv>/  ^ \\^`dijҞwuwdO:)hbZhoB*CJOJQJ^JaJph&&&)hbZh9AB*CJOJQJ^JaJph&&& hbZhACJOJQJ^JaJU)hbZhxB*CJOJQJ^JaJph&&&#hhJB*CJOJQJ^JaJph&&&)hbZhO[XB*CJOJQJ^JaJph&&& hbZhu`rCJOJQJ^JaJhqCJOJQJ^JaJ hbZh|%CJOJQJ^JaJ8hbZhbZ5B*CJOJPJQJ^JaJnH ph&&&tH h o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. _______________________ miejscowo[ i data Dokument musi by opatrzony przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy kwalifikowanym podpisem elektronicznym Zamawiajcy zaleca zapisanie dokumentu w formacie .pdf  Zgodnie z art. 117 ust. 3 Pzp w odniesieniu do warunkw dotyczcych wyksztaBcenia, kwalifikacji zawodowych lub do[wiadczenia, wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia mog polega na zdolno[ciach tych z wykonawcw, ktrzy wykonuj roboty budowlane, dostawy lub usBugi, do realizacji ktrych te zdolno[ci s wymagane. W takim przypadku wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia doBczaj do oferty o[wiadczenie, o ktrym mowa w art. 117 ust. 4 Pzp, z ktrego wynika, ktre roboty budowlane, dostawy lub usBugi wykonuj poszczeglni wykonawcy.     PAGE  dXTVllQ3;hbZh_5B*CJOJPJQJ]^JaJnH ph[tH 5hbZhO[XB*CJOJPJQJ^JaJnH ph[tH 2h QB*CJOJPJQJ]^JaJnH ph[tH 8hbZh_B*CJOJPJQJ]^JaJnH ph[tH 8hbZh 1BB*CJOJPJQJ]^JaJnH ph[tH )hbZh/fB*CJOJQJ^JaJph&&&)hbZh8!B*CJOJQJ^JaJph&&&)hbZhB*CJOJQJ^JaJph&&& V############# $$ &`#$gd$a$gdeR!$a$gdo$a$gdbZVXZ##############$ $ $$$$$$¾c;hbZh_5B*CJOJPJQJ]^JaJnH ph[tH +h,RGh|%5CJOJQJ^JaJmHsH h|%0Jjh|%0JUh|% heRh|%jh{Uh{ho)hhJhoB*CJOJQJ^JaJph&&& hhJhoCJOJQJ^JaJ-jhhJho0J#CJOJQJU^JaJ$$$$$$$$a$gdbZ5 01h:pK. A!"n#S$7% &s666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D /fNormalnyCJ_HaJmHsHtHTT i\ NagBwek 3$ & F*$@&5aJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy FF Wp Tekst dymkaCJOJQJ^JaJD@D ~cNagBwek  p# mHsHtH@ @@ ~c0Stopka  p# mHsHtH0)@!0 F= Numer stronyXo2X ?P]Default1$7$8$H$!B*CJ_HaJmHphsHtH2122 ?P]CM39 B*ph4124 ?P]CM21d B*ph4124 ?P]CM22d B*ph2122 N.CM5d B*ph2122 N.CM6d B*ph2122 N.CM7d B*ph:/: ' NagBwek ZnakCJaJF/F i\NagBwek 3 Znak5CJaJtHjj ( Akapit z listd^m$CJOJPJQJ^JaJtH 6/6 8!0 Stopka ZnakCJaJPZP C ZwykBy tekstCJOJQJaJmHsHtHB/B C ZwykBy tekst ZnakOJQJ TSiatka tabeli  jasna7:V 0 P@P "X0Tekst przypisu dolnego!CJaJN!N !X0Tekst przypisu dolnego ZnakP&`1P X0OdwoBanie przypisu dolnegoH*,A,ZMWW8Num5$ FF/QF zi#Acze internetowe >*B* phPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] CF.  ^ dV$ h $$ !8@0(  B S  ?Yux7: ,MuxXY rrx\\]_X  Er;AK6.!}#,G$9&&Ht^-tlXmrWmv>YsbS^`)^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`o(. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.h h^h`o(hH. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.h h^h`hH. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.^`5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5o() ^`hH. L^`LhH.   ^ `hH. \ \ ^\ `hH. ,L,^,`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.^`)8^8`.^`.^`.p^p`. ^ `.@ ^@ `. ^ `.^`.^`5o() ^`hH. L^`LhH.   ^ `hH. \ \ ^\ `hH. ,L,^,`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. -tlX>Ys E$9&HrWm!}#K WW8Num1 Β0#~ &<^?+Rf5/@{/0N+0D0eC1P1S1]12-2.2C2i28~2,34cV4#5*5L5T5g56X6Y677\|7M8R8t8sy8M9')9)9B9Z97]9W#:J:M;<,=#4=9=\F=!>3u>/?(A9AMH[H _HoHIVIJK4KFKSKzfL,MPM FNO PPQPU^P+nPvP Q QQWQUcQ R+RrR#sR|RoOSZS T T T'T9T6UG:V9;W?WXWeWlW&Xhj}-"K P {@NS{Qr!N,0@eir'}v2n5<] d t|#CyXY27v>w8kIh+2.*[XkWp!T*{ jC7`tyz$eN >0jQ=F=ahJ/fk&%9w\$s~5yEjW^c1!B(l)U1!=4w}3Ont h\wNP"jHMbQhiLYo}'iixYzF on%43<TcM0<Tk78~ C 2Hz|;?WaP)Vmnh>ir$4eRx@xS@~XbbEv(Q0j*l~6j7!fFx ,4H?d#@o5\X'xq+,@?/,fA_O djrXQ8`t]8`/m:9rc3,m2tQUS`k'CW&+P U5))Hn:CckBTy?6`St(LLd^;M,F1?CZMb3Y[@4 UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri9.. Segoe UI5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier NewA$BCambria Math"q㑇b'ꑧd=  S4WW 3qHP ?yE2!xxգ* ZAACZNIK NR ____________ U.M PRUSZKWWiesBawa Amanowicz0       $ Oh+'0 $ D P \ ht|ZACZNIK NR ____________U.M PRUSZKWNormalWiesawa Amanowicz100Microsoft Office Word@@d v'@Rv@焒 ՜.+,0 hp|   W ZACZNIK NR ____________ Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789;<=>?@ACDEFGHILMPRoot Entry F𙾍O@1TableCWordDocument 7.SummaryInformation(:DocumentSummaryInformation8BMsoDataStoreWHQJHQHUDSRRVQ==2Item PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q