ࡱ> ]_\]"bjbj\\.,6i6iL @:@:GGGGGGGG8)H<eHGRHHHHHpIpIpI RRRRRRR$DVXN3R-GpIpIpIpIpI3RGGHH`RJJJpI:GHGH RJpI RJJ:_M,MHpHwIMQvR0RM HYIHYMM8HYGMJpIpIpI3R3RZJpIpIpIRpIpIpIpIHYpIpIpIpIpIpIpIpIpI@:c F:ZaBcznik nr 5 do SWZ Dane wystawcy __________________________________ PeBna nazwa __________________________________ Adres (ulica, kod pocztowy, miejscowo[) OZWIADCZENIE W SPRAWIE PRZYNALE{NOZCI DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAAOWEJ w zakresie art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019r. Prawo zamwieD publicznych (skBadane na wezwanie) Dotyczy Cz[ 1 zamwienia* / Cz[ 2 zamwienia*/ Cz[ 3 zamwienia* Postpowanie o udzielenie zamwienia publicznego na zadanie pn. GoBaniecka Grupa Zakupowa. Dostawa energii elektrycznej w okresie od 01.01.2025r. do 31.12.2025r. Ja/My, ni|ej podpisani ________________________________________________________________________ dziaBajc w imieniu i na rzecz (nazwa Wykonawcy* / Podmiotu udostpniajcego zasoby*) ________________________________________________________________________ O[wiadczamy, |e *Nie nale|/|ymy do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t.j. Dz.U. z 2023r. po*,6FHJLD F H J L N ~ ( vvnv] hDhDCJ^JaJmHsHhnCJaJh hh hCJaJhb5CJ^JaJhM)hb5CJ^JaJhM)h005CJ^JaJh h5CJ^JaJhb5CJ^JaJhbCJ^JaJ h[XhbhLCJ^JaJh ]CJ^JaJhbCJ^JaJhb h95^J hb5^J,JLF J L N ~ P R  p#d*$gd3]gdKgd Zgd h $d*$a$gd ]$a$gdD$a$ dd$da$ " $ L N P R T j , Ķpp\UNH<8hbhbPJ^JnHtH hI^J h3]5^J hKhK'hgAmh Z5B* PJ\nHph `tH#hgAmh9k5B* \nH ph `tH hgAmh ]^JmHsHhgAmhb^JmHsHhgAmhvQ^JmHsHhgAmhgAm^JmHsHhh&CJ^JaJmHsH&h\"h ]5CJPJ\aJnHtH+h\"h\"5B*CJ\aJnH phtH "h\"h\"5CJ\aJnH tH  b d tvxz|~ $  *$^`a$gd6u  d & F0`0gdj@ & F0`0gdx$a$$ a$ ` b d t .ѲџuaMM'h hh hCJPJ\^JaJnHtH'h hh h5CJPJ^JaJnHtH!hb5CJPJ^JaJnHtH0h hh h5B*CJPJ^JaJnHphtH hlohbh ]PJ^JnHtH%h ]h ]B*PJ^JnHphtHh:PJ^JnHtHhlohbPJ^JnHtHhbCJPJ^JaJnHtHhbhbPJ^JnHtH$*İt`L<hbCJPJ^JaJnHtH'hxhbCJPJ\^JaJnHtH'hxh hCJPJ\^JaJnHtH'h6h6CJPJ\^JaJnHtH'h hh hCJPJ\^JaJnHtH'hq<h hCJPJ\^JaJnHtH'hq<hCJPJ\^JaJnHtH'hq<h5CJPJ\^JaJnHtHU!h5CJPJ\^JaJnHtH'h?3h?3CJPJ\^JaJnHtH z. 1689 z pzD.zm.), z innym wykonawc, ktry zBo|yB odrbn ofert w postpowaniu lub ofert cz[ciow. *Nale|/|ymy do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t.j. Dz.U. z 2023r. poz. 1689 z pzD.zm.), z innym wykonawc, ktry zBo|yB odrbn ofert lub ofert cz[ciow w postpowaniu z nastpujcymi Wykonawcami, ktrzy zBo|yli ofert w przedmiotowym postpowaniu.** Wykonawca wBa[ciwie/ Podmiot udostpniajcy zasoby / umocowany przedstawiciel podpisuje dokument kwalifikowanym podpisem elektronicznym * Niepotrzebne skre[li ** W przypadku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej wraz z o[wiadczeniem wykonawca skBada dokumenty lub informacje potwierdzajce przygotowanie oferty niezale|nie od innego wykonawcy nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej     , "&ӿo[G3'h6h6CJPJ\^JaJnHtH'hq<h hCJPJ\^JaJnHtH'hq<hCJPJ\^JaJnHtH'hq<h5CJPJ\^JaJnHtH'h5h5CJPJ\^JaJnHtH'h?3h?3CJPJ\^JaJnHtH'hnh hCJPJ\^JaJnHtH'h hh h5CJPJ^JaJnHtH'h hhb5CJPJ^JaJnHtH0h hh h5B*CJPJ^JaJnHphtH lnrtvxz|~  @ ²uu`H7 h0h hCJ^JaJnH tH / *h ]h;6B*CJ^JaJnH phtH ) *h386B*CJ^JaJnH phtH ) *h6u6B*CJ^JaJnH phtH / *h ]h h6B*CJ^JaJnH phtH h hCJPJ^JaJnHtHhbCJPJ^JaJnHtHhb-hhbB*CJPJ^JaJnHphtHh `CJPJ^JaJnHtH$h hhbCJPJ^JaJnHtH *B*phP/P OdwoBanie do komentarza1CJaJB/B Tekst komentarza ZnakH/H Temat komentarza Znak5\2(2 Numer wierszaRR NagBwek2 $xCJOJPJ QJ^J aJHBH Tekst podstawowyxmHsH*/"* Lista^J H"2H Legenda  $xx6CJ]^J aJ0B0 Indeks $^J RR NagBwek1 $xCJOJPJ QJ^J aJJbJ Legenda1  $xx6CJ]^J aJ8@r8 NagBwek p#4 4 Stopka p#@@ Akapit z list ^m$zCz Tekst podstawowy wcity S#5CJOJPJQJ^JaJmHsHNN Tekst dymka CJOJQJ^JaJmHsHTT Plan dokumentu CJOJQJ^JaJmHsHTT Tekst podstawowy 21 dxmHsHNN Tekst komentarza1CJaJmHsHBjB Temat komentarza5\RR westernw^`CJOJ PJQJ ^J aJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] Z,   "  " L# @0(  B S  ?LNOQRTUW[LK[#aK GGHHK[#aK GGHHK[^`CJPJ^JaJo(tH)^`^`^`^`^`^`^`^`^`WW8Num1@bxOiq<"&?gszar3d3II5 kk N  P z;L!R;c,0M}$g06:Q00kM\% d$v$;%S%g&h&L+W51q1x2?3tR3l367V7l7y7"8}8H~9h::9;R\;L?<,=M@>q>U@,ArAL B$BHq2(D]O[|~NNJ6rtUF3cY$!Mn`}:Y /4uJtC[Xcxzn_%39(s'rOglKOM)46z#.380 ]I3;j@Hy8 99!>j[xx_Lqd9kL2 ZqLN@(Z   UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5. .[`)Tahoma?. x@Arial Black7..{$ Calibri?= .Cx Courier New;WingdingsS& xP!Liberation SansArialG. P<*Microsoft YaHei?.Lucida Sans[ ThorndaleTimes New RomanC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"כ'KGHg  B B 0IIKq@P P! xxe@C Justyna Jagoda sieg  Oh+'0p   , 8 DPX`hJustyna Normal.dotm Jagoda sieg10Microsoft Office Word@@E@z$?c@nCw B ՜.+,0 hp|  PGK I  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKMNOPQRSUVWXYZ[^Root Entry FpHw`Data 1Table\YWordDocument.,SummaryInformation(LDocumentSummaryInformation8TCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q