ࡱ> ad`S&bjbj>>.,\ti\tip %H H 814e?;p^,:::::::=@Z:E::R:: ,X2 b@R1:;0?;1@F@ X2X2J@5::|?;@H c : Nazwa ....................................................................................................................................................... Adres ....................................................................................................................................................... Numer telefonu, email ....................................................................................................................................................... Zamawiajcy: Gmina Ostrorg Dotyczy postpowania pn.:  Przebudowa drogi gminnej  ulicy PowstaDcw Wielkopolskich w Ostrorogu polegajca na budowie [cie|ki pieszo-rowerowej w granicach pasa drogowego Nr postpowania RG.271.15.2023 O[wiadczenie o aktualno[ci informacji zawartych w o[wiadczeniu, o ktrym mowa w  HYPERLINK "https://sip.legalis.pl/document-view.seam?documentId=mfrxilrtg4ytimjzhe4tiltqmfyc4njrga4danryhe" art. 125 ust. 1 ustawy Pzp O[wiadczam, i| informacje zawarte w o[wiadczeniu, o ktrym mowa w  HYPERLINK "https://sip.legalis.pl/document-view.seam?documentId=mfrxilrtg4ytimjzhe4tiltqmfyc4njrga4danryhe" art. 125 ust. 1 Pzp, w zakresie podstaw wykluczenia z postpowania wskazanych przez Zamawiajcego, o ktrych mowa w: art. 108 ust. 1 pkt 1 ustawy Pzp, art. 108 ust. 1 pkt 2 ustawy Pzp,  HYPERLINK "https://sip.legalis.pl/document-view.seam?documentId=mfrxilrtg4ytimjzhe4tiltqmfyc4njrga4danjzgu" art. 108 ust. 1 pkt 3 ustawy Pzp,  HYPERLINK "https://sip.legalis.pl/document-view.seam?documentId=mfrxilrtg4ytimjzhe4tiltqmfyc4njrga4danjzgy" art. 108 ust. 1 pkt 4 ustawy Pzp = > ? M O   $ * , . > X ^ ` b d Źxxxxxmh_5CJ^JaJh h_5CJ^JaJh h25CJ^JaJhj5CJ^JaJh h 5CJ^JaJh h_CJ\aJh h2CJ\aJh h$SCJ^JaJh h CJ^JaJh/CJ^JaJh h2CJ^JaJh h25\$> ?  , . d f V $V7$8$H$^`Va$gd7~#$V7$8$H$^`Va$gdG $dha$gd_ gd_m$$d^E3$5$]a$gd_ 7$8$H$gd$Sgd2"gd2d f h T V ɳqqqqbqqqTF8h/h}5CJ^JaJh/h{ 5CJ^JaJh hU'5CJ^JaJhG5B*CJ\aJph#hjhj5B*CJ\aJphhjhj5CJ\aJhjh7~#5CJ\aJ&h!5hG5B*CJH*\aJph*hGhG5B*CJH*\^JaJph8hGhG5B*CJ\^JaJfHphq 2hG5B*CJ\^JaJfHphq  7 "#$ & F7$8$H$a$gdry$ & F7$8$H$a$gd_$ & F7$8$H$a$gd2$7$8$H$^a$gd_$7$8$H$`a$gdWb $^a$gd,i7$a$gd_gdU'$V7$8$H$^`Va$gdj T V v x  $ * 2 8 R T r t @ӽ񯨛}!jh h{ CJU^JaJh h{ CJ^JaJh h}CJ^JaJ h h}h/hP{5CJ^JaJ+h/h{ 0J5>*B*CJ^JaJph$jh/h{ 5CJU^JaJhX?5CJ^JaJh/h{ 5CJ^JaJ1Z^  #$'*/0145678Wdgnx#$'*/15󳦦h h2CJ^JaJh h CJ^JaJh h}CJ^JaJ(h h{ 0J>*B*CJ^JaJph!jh h{ CJU^JaJh h{ CJ^JaJA589NOVWZ p !!!!!!!"r""""""""#######$$B%D%F%H%n%p%h h CJ^JaJh hgfCJ^JaJh hgfB*phh hTCJ^JaJh h_CJ^JaJUh h2CJ^JaJ(h h{ 0J>*B*CJ^JaJph!jh h{ CJU^JaJh h{ CJ^JaJ0, dotyczcych orzeczenia zakazu ubiegania si o zamwienie publiczne tytuBem [rodka zapobiegawczego,  HYPERLINK "https://sip.legalis.pl/document-view.seam?documentId=mfrxilrtg4ytimjzhe4tiltqmfyc4njrga4danjzg4" art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp, dotyczcych zawarcia z innymi wykonawcami porozumienia majcego na celu zakBcenie konkurencji,  HYPERLINK "https://sip.legalis.pl/document-view.seam?documentId=mfrxilrtg4ytimjzhe4tiltqmfyc4njrga4danjzha" art. 108 ust. 1 pkt 6 ustawy Pzp. art. 7 ust.1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych obronie bezpieczeDstwa narodowego. pozostaj aktualne. ........................................................... Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania     ZaBcznik nr 7 do SWZ #F%H%p%r%%&D&H&J&N&P&T&V&Z&\&&&&&& $7$8$H$a$gdqagdqa$a$gd_gd  $7$8$H$a$gdry$7$8$H$^a$gdgf "$ & Fa$gdgfp%r%%%%%%&&&&*&B&D&F&H&J&L&N&P&R&T&V&X&Z&\&t&v&x&z&&&&&&&~hhU'h5OJQJh_Cjh5CJ\^JaJh-p5CJ\^JaJh_Cjh25CJ\^JaJh_Cjh_5CJ\^JaJhLjhLUh:b6CJ^JaJh h_6CJ^JaJh h_5CJ\^JaJ#,1h. A!"#$% #x02&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHH`H NormalnyCJ^J_HaJmHsHtHZZ NB NagBwek 1$$@&a$5:B*CJ\^JaJphJA J Domy[lna czcionka akapituTiT  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy D/D NB Font Style70CJOJQJ^JaJNN NBStyle12$d1$7$8$H$a$ CJ^JaJPP NBStyle26d1$7$8$H$` CJ^JaJP"P NBStyle27d1$7$8$H$` CJ^JaJRB@2R +~Tekst podstawowy$a$5CJ ^JaJFBF yrO Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ8@R8 qaNagBwek  p#>/a> qa NagBwek Znak CJ^JaJ4 r4 qa0Stopka  p#:/: qa0 Stopka Znak CJ^JaJ</< text1CJOJQJaJo(phbC@b U'Tekst podstawowy wcityx^ CJ^JaJD/D I Znak Znak1CJ_HaJmHsHtH00 Znak CJ^JaJX/X 8Tekst podstawowy wcity ZnakCJaJ8U`8 { HiperBcze >*B*phchh _Tekst podstawowy 21 $*$a$5CJ$OJQJ^JaJtH$/$ _bold5L/L _p!dT(CJOJPJQJ^J_HaJmHsHtHZo"Z 2Default "7$8$H$%B*CJPJ_HaJmHphsHtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] , $$$$$'d 5p%&  #& /l|+,B"8+ XXXXXX8@0(  B S  ? _Hlk145508057 _Hlk144263519 _Hlk145508095 _Hlk102534771 _Hlk102534830&&&  p r s u v x y { | p r s u v x y { | ? &  C o p r s u v x y { |   o p r s s u v x y { | -I,hU>YȰ_ .gΐp-[~`> h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.>hh^h`56789;<CJH*OJQJS*TX^Jo(hH-^`OJQJ^Jo(hHouu^u`OJ QJ o(hHEE^E`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH  ^ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoUU^U`OJ QJ o(hH.g_p-[~-I, -I, -I, hU>Y{j ){j)@{j"){jCy(){j䟄w(){j%(){j&.9.P{jy.`zj(-9.Pzj .@{j.@{j".{jCy)zj䟄w()zj%()p{j&.9()`{jy() {j(-9()zj .zj..{j"... {jCy.... {j䟄w .....!{j% ......{j&.9 ....... {jy ........p{j(-9 .........5q\vUS )(3 2/ fCAu lT)(BFJD."'fCAiNszN\LWJ,'-:i#j#`z8NN4&fCAO(2/ e8*fCA@:*D.fCA[0I+u}54N4&65v 9V:?fCAikEABu PB|$C|$C\U>:G`z8NfCA\U[0W%s\}\YttY`e8*d"'pTefCAC__krmpTev[pI+uUS \vfCABvPB@wUwNszBvzK\m{%s\}fCA98zYfq"@VJqa lc   +C G { ?@ I 7ZP{9<F:t0Ko3,4 6,i78]n8#}89#:.2;J;=Qe>g?.@"AdD*EC)FOFG&zGl=HgIJFK KZLlMrPNyrObP1$P$PwS_TFVV3QWKXZR[E,\&]J]M`qabcAd 3fg{fF/-2{2)L(/{3h^K{U$SqYE}JZx%XY0+c'fQ+~l'EWb4&=}#C\G-pm#:QNkZHy .lvYWy { $!5j"?F^G`< \ LS1!qe7u2|dVh@(N&ry!dE6R2B[g9lz Ts8=QNBGl !{!8R"V0"U#/9'QFx;$cf|u- 4'X?x:kkRCj:b[Y62eP_p r @@N @  @ Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialA. Arial Narrow5. .[`)Tahoma7. [ @Verdana7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1\g My' YY!0l l  3q@P ?gI2! xx4) d ZaBacznik do SIWZarekSZS      Oh+'0?   @ L X dpxZaacznik do SIWZarekNormalSZS7Microsoft Office Word@@b!qa@@F#@YG= Rt4    d."System- "SystemjZgl]( Km^-"System--@Times New Roman--- 2 > cZacznik nr      2 >sc   2 >wc7  2 >c  2 >cdo SWZ     2 >c  @"Arial Narrow---  2 O^c  c''@Times New Roman---  2 m^c  @Times New Roman--- 2 ^cNazwa    2 c   2 ^}c............................................................................................................................. 22 Rc..........................  2 c    2 ^c   2 ^cAdres   2 c   J2 ^*c.......................................... %2 c................. 2 J c........... )2 vc.................... g2 =c.............................................................  2 c    2 ^c    2 ^cNumer telefonu   2 c,  2 cemail    2 ^Uc..................................................................................... %2 c................. U2 1c.................................................  2 c    2 ^c  --- 2 *^cZamawi    2 *cajcy:  2 *c   2 E^cGmina   2 EcOstro  2 Ecrg  2 Ec  c''  2 W^c  c'' 2 k0cDotyczy  2 kk cpostpowania     2 kcpn.   2 kc:  2 kc   2 kc    2 c   - @ !-   2 c 12 cPrzebudowa drogi gminnej        2 Ic  2 Qc  M2 U,culicy Powstacw Wielkopolskich w Ostrorogu              - @ !H-  A2 $cpolegajca na budowie cieki pieszo        2 c- 2  crowerowej     2 Cc  @Times New Roman------ - @ !&- --- 22 &cw granicach pasa drogowego        2 c---  2 c  @Times New Roman---@Times New Roman------  2 c  ---  2 c    2 c   #2 cNr postpowania      2 cRG.271   2 c.  2 c1  2 c5 2 c.202  2 c3  2 c    2 ^c  ---  2 0}cO 2 0 cwiadczenie    X2 03co aktualnoci informacji zawartych w owiadczeniu,                 2 0c   #2 Eco ktrym mowa w       "2 Epcart. 125 ust. 1      2 Ec  2 E custawy Pzp       2 EHc  ---  2 Yc    2 scO  2 scwiadcz    2 sca 2 scm,   2 sc  2 sci  2 sc  2 s cinformacje   2 s=c  2 sBczawart   2 smce  2 stc  ;2 sy cw owiadczeniu, o ktrym mowa w        "2 sccart. 125 ust. 1  2 sc   2 ^cPzp  ;2 v c, w zakresie podstaw wykluczenia      2 Xc   2 ^cz  2 ec  /2 kcpostpowania wskazanych    2 cprzez Z  "2 Ocamawiajcego, o    2 c   #2 ^cktrych mowa w:      2 c    2 c  @"Arial- - - --- 2 vca.- - -   2 c --- 2 cart  2 c.  2 c  2 c108 ust.  2 c   2 c1  2 c  2 cpkt 1  2 custawy   2 <c  2 @cPzp  2 Xc,   2 `c  --- 2 vcb.- - -   2 c --- 2 cart  2 c.  2 c  2 c108 ust 2 c. 1  2 c  2 cpkt  2 c  2 c2  2 custaw   2 4cy  2 <c  2 @cPzp   2 Xc,  2 \c   2 `c  --- 2 vcc.- - -   2 c --- 2 cart. 1 2 c08  2 c  2 cust. 1 p 2 ckt 3  2  c  2 custawy   2 <c  2 @cPzp  2 Xc,   2 `c  --- 2 vcd. - - -   2 c --- +2 cart. 108 ust. 1 pkt 4  2 c  2 &custawy   2 Tc  2 \cPzp  S2 t0c, dotyczcych orzeczenia zakazu ubiegania si o    2 czamwien   2  cie publiczne  2 c  2 " ctytuem rodk   2 {ca  %2 czapobiegawczego,    2 c  --- 2 vce.- - -   2 c --- +2 cart. 108 ust. 1 pkt 5    2  c  2 (custawy   2 Vc  2 ^cPzp  2 vc, do  2 ctyczc >2 "cych zawarcia z innymi wykonawcami        .2 +cporozumienia majcego n   12 +3ca celu zakcenie konkure 2 +cnc 2 +cji,   2 +c  --- 2 >vcf.- - -   2 >c --- +2 >cart. 108 ust. 1 pkt 6  2 > c  2 >custawy   2 ><c  2 >@cPzp.   2 >\c  @Times New Roman- - - - - -  2 Pvcg.- - -   2 Pc - - -  +2 Pcart. 7 ust.1 ustawy z       2 P"c  _2 P+8cdnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w      42 bczakresie przeciwdziaania w    Y2 bN4cspieraniu agresji na Ukrain oraz sucych obronie         12 ucbezpieczestwa narodowego     2 uFc.  2 uJc  ---  2 c   (2 ^cpozostaj aktualne.  2 c  ---  2 ^c  @Times New Roman- - -  #2 c................ 2 V c............. 82 c..............................  2 c   2 7 cPodpis oso   2 }cb 2  cy uprawnione   2 cj  2 c   2 Mcdo repr 2 | cezentowania    2 c  "Arial- - ccbbaa ՜.+,D՜.+,< hp|  l  Zaacznik do SIWZ Tytu 8@ _PID_HLINKSA$3.`https://sip.legalis.pl/document-view.seam?documentId=mfrxilrtg4ytimjzhe4tiltqmfyc4njrga4danjzha3! `https://sip.legalis.pl/document-view.seam?documentId=mfrxilrtg4ytimjzhe4tiltqmfyc4njrga4danjzg43! `https://sip.legalis.pl/document-view.seam?documentId=mfrxilrtg4ytimjzhe4tiltqmfyc4njrga4danjzgy3!`https://sip.legalis.pl/document-view.seam?documentId=mfrxilrtg4ytimjzhe4tiltqmfyc4njrga4danjzgu06`https://sip.legalis.pl/document-view.seam?documentId=mfrxilrtg4ytimjzhe4tiltqmfyc4njrga4danryhe06`https://sip.legalis.pl/document-view.seam?documentId=mfrxilrtg4ytimjzhe4tiltqmfyc4njrga4danryhe  !"#$%&'()*+,-./012345679:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWYZ[\]^_bcfRoot Entry F e@e@1TableAWordDocument .,SummaryInformation(8?DocumentSummaryInformation8XMsoDataStore b@ b@OVACUQ2J==2 b@ b@Item 2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q