ࡱ> MOLgzbjbjpp7. j j888 $@ <2| |  !/"4c" 2222222z407V29"!!""2 H2""""^  2"" 2""01 pxGz"11^20211\7"7(171l""""""""22""""2""""7"""""""""8^ :ZaBcznik nr 5 do SWZ  O[wiadczenie Wykonawcy  Gmina Siemkowice Plac Wolno[ci 1 98-354 Siemkowice Ja/my ni|ej podpisani: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) dziaBajc w imieniu i na rzecz: ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. (peBna nazwa Wykonawcy/Wykonawcw w przypadku wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia) Ubiegajc si o udzielenie zamwienia publicznego na zadanie:  Przygotowywanie i sukcesywna dostawa posiBkw do szkB dla dzieci uczszczajcych do placwek o[wiatowych zlokalizowanych na terenie gminy Siemkowice o[wiadczamy, |e nale|ymyJ^`bdB D IJqdqqRRDqqqqqhShSOJQJ\]"hShS6CJOJQJ\aJhSCJOJQJ\aJhShSCJOJQJ\aJ"hJhf-5>*CJOJQJaJhJhJ5CJOJQJaJhf-5CJOJQJ\aJ"hf-hf-5CJOJQJ\aJhf-5CJOJQJaJ hJhJ h!thJh!thS5CJOJQJaJh!thJ5CJOJQJaJ`bdD todddZSSgdS $a$gdf- ^gdf-gdJwkd$$Ifl$# ` t 0#644 lap yt!t$IfgdJl D  V NRT\z$$Ifa$gdS$ & Fh^ha$gdSgdS $a$gdS   T V LNPRTZ\xzfﺪ h!thSh!thSCJOJQJ\aJUhShS5CJOJQJaJhS5CJOJQJ\]aJ%hShS5CJOJQJ\]aJhShSCJOJQJ\aJ"hShS6CJOJQJ\aJhShSCJOJQJ\aJ/ do tej samej grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Prawo zamwieD publicznych, tj. w rozumieniu ustawy z dnia 16lutego 2007r. oochronie konkurencji i konsumentw (tj. Dz.U. z 2024r., poz. 594) *, co podmioty wymienione poni|ej (nale|y poda nazwy i adresy siedzib) *: Lp.Nazwa podmiotuAdres podmiotu1.2.3. o[wiadczamy, |e nie nale|ymy do grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Prawo zamwieD publicznych, tj. w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentw (tj. Dz.U. z 2024r., poz. 594) * * - skre[li niewBa[ciwe (pkt. 1 lub pkt. 2)     Specyfikacja Warunkw Zamwienia  znak sprawy: IRZ.271.1.5.2024 Specyfikacja Warunkw Zamwienia  znak sprawy: IRZ.271.1.5.2024 Strona | PAGE \* MERGEFORMAT2 $$Ifa$gdSgkd$$IflF7J 9!7  t9!6    44 laytS$$Ifa$gdSgkd$$IflF7J 9!7  t9!6    44 laytS$$Ifa$gdSgkdv$$IflF7J 9!7  t9!6    44 laytS  }vljlj dgdJgdS$ & Fh^ha$gdS $a$gdSgkd$$IflF7J 9!7  t9!6    44 laytS f   &(*<>hjlnprϽϮnnjbjbjbjjjhJUhJ.hJhJ6CJKHOJPJQJ]aJtH.hJhTa6CJKHOJPJQJ]aJtHhTah}jjh}jUhTah'hCJOJQJaJ"hShS5>*CJOJQJaJhShS5CJOJQJaJhShSCJOJQJ\aJhm}hm}CJOJQJ\aJ&(*rtvxz $a$gdS%%$a$$ p#da$gdJ # p# gdTa$ p#da$gdTa dgdJrtvxzhTah'hCJOJQJaJhQh}jhJ5 01h:p$>. A!"#$%7 $$Ifq!vh#v#:V l ` t 0#65#p yt!to$$Ifl!vh#v7#v #v:V l t9!6575 5/ aytSo$$Ifl!vh#v7#v #v:V l t9!6575 5/ aytSo$$Ifl!vh#v7#v #v:V l t9!6575 5/ aytSo$$Ifl!vh#v7#v #v:V l t9!6575 5/ aytS(x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHR`R Normalny dCJKH_HaJmHsHtH dd Q NagBwek 1$$hP@&!B*CJ(OJPJQJ^JaJ(phGadd Q NagBwek 2$$P@&!B*CJ OJPJQJ^JaJ phGa\\ Q NagBwek 3$$P@&B*CJPJ^JaJphGaZZ Q NagBwek 4$$P(@&6B*PJ]^JphGaTT Q NagBwek 5$$P(@&B*PJ^JphGaZZ Q NagBwek 6$$(@&6B*PJ]^JphYYYTT Q NagBwek 7$$(@&B*PJ^JphYYYVV Q NagBwek 8$$@&6B*PJ]^Jph'''P P Q NagBwek 9 $$@&B*PJ^Jph'''JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy X/X QNagBwek 1 Znak!B*CJ(OJPJQJ^JaJ(phGaX/X QNagBwek 2 Znak!B*CJ OJPJQJ^JaJ phGaP/P QNagBwek 3 ZnakB*CJPJ^JaJphGaN/!N QNagBwek 4 Znak6B*PJ]^JphGaH/1H QNagBwek 5 ZnakB*PJ^JphGaN/AN QNagBwek 6 Znak6B*PJ]^JphYYYH/QH QNagBwek 7 ZnakB*PJ^JphYYYN/aN QNagBwek 8 Znak6B*PJ]^Jph'''H/qH  QNagBwek 9 ZnakB*PJ^Jph'''T>T QTytuBdPm$ @CJ8KHOJPJQJ^JaJ8L/L Q TytuB Znak @CJ8KHOJPJQJ^JaJ8NJN QPodtytuB &@B*CJPJ^JaJphYYYP/P Q PodtytuB Znak@B*CJPJ^JaJphYYY>> QCytat a$6B*]ph@@@</< Q Cytat Znak6B*]ph@@@@@ Q Akapit z list ^m$T!T QPWyr|nienie intensywne6B*]phGavv !QCytat intensywny+ hhNGa PGa ]`^`a$6B*]phGaR/R QCytat intensywny Znak6B*]phGaV!!V QOdwoBanie intensywne5:@B*\phGaB@2B $J0NagBwek#dp#2A2 #J0 NagBwek Znak> @R> &J0Stopka%dp#.a. %J0 Stopka Znak~`s~ JpTabela - Siatka7:V'0 'dPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VHL%{7o?/L_zǟROo{/w8>Ep@m ?ICDL8(Fj -Qm'2 x?=BJ0,`1bij/4ܛ=BԵ.-/w2.q EXXz`8SB,vɐ3{J"N>/SAeŨm|j#@Ae((r죈?@2tMuO23Bd8pCI.F6K2q<@6(J\C@"I'D]PO078<,gJDI×17c]fGV4Bcc-X6~BVǮzXU1=r<  >B♢8B|Ci΀8NL!i#:^8DVSSn2<'K< ,ݔmZwJ b.Krc$H|At>@ǭJXWvV%gne|D>ƦC-YZ}m_Um7f|2n|r3̼F E ƄҞR| Hhb.SU;i3a/D ʾR\u enielM $M@e0Z?=jm'3J*$l$fX4,JUKjWۃ7] O)?eyW;&=ʘV1; O7וSBHhdaeЖ}8NzWucR2{NVsLAcW7!d(ic( > %d F" N枈H=J_:hn $\Fn;x(M+%d,W8j냕$Kݽpt h!ZYpD|F(g +. PPP frz D z !L# @0(  B S  ? _Hlk174905441 _Hlk174710412 _Hlk174909885 _Hlk174909886 _Hlk174909887 _Hlk174909888GGGG%[\L4 0*21:HoP]|8Qe&Vo֍owo*T^T`OJQJ^Jo(-$^$`OJQJ^Jo(o ^ `OJQJ^Jo( ^ `OJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(od^d`OJQJ^Jo(4^4`OJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(o^`OJQJ^Jo( ^`5CJaJ.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5\.^`.^L^^`L.. ^. `. ^ `.L^`L.^`.n^n`.>L^>`L.>^>`) ^ `) L^ `L.^`.~^~`.NL^N`L.^`.^`.L^`L.^`)^`)pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.0|8Q&Vo\:HowoP“nQV5GUHIJSTa`g}j!tA8uwV?$>Q~>'hf-m}@4t@ UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial3. AptosC. Aptos Display?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1X$gX$g  !n0J@P  $PQ2!xxV"  Anna PakuBa Anna_PakuBa(       Oh+'0p   , 8 DPX`h Anna PakuaNormal Anna_Pakua2Microsoft Office Word@F#@bw@bw ՜.+,0 hp|     Tytu !"#$%&'()*+,-./0123456789:;=>?@ABCEFGHIJKNRoot Entry FHzPData 1Table 7WordDocument7.SummaryInformation(<DocumentSummaryInformation8DCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q