ࡱ> kmjkSbjbj4hx\x\44444HHHHTH@50(((((4444444$p6&9>4Q4444((4   .4(4(4 4  6/ 2(sA1(1o450@51d9Yd9822d94+4D 44 @5d9R :ZaBcznik nr 1 do SWZ nr postpowania ZPL.271.12.2021.AW Niniejszy dokument nale|y opatrzy zaufanym, osobistym lub kwalifikowanym podpisem elektronicznym. Uwaga! Nanoszenie jakichkolwiek zmian w tre[ci dokumentu po opatrzeniu ww. podpisem mo|e skutkowa naruszeniem integralno[ci podpisu, a w konsekwencji skutkowa odrzuceniem oferty. FORMULARZ OFERTY Nawizujc do zaproszenia do zBo|enia oferty w trybie art. 275 pkt 1 (trybie podstawowym bez negocjacji) o warto[ci zamwienia nieprzekraczajcej progw unijnych o jakich stanowi art. 3 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. - Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 2019; z pzn. zm.) na roboty budowlane pn.:  Budowa o[wietlenia na terenie Gminy Nowa Wie[ Wielka (Dbrowa Wielka, plac integracyjny Nowa Wie[ Wielka ul. Konwaliowa) I. DANE WYKONAWCY*: Nazwa (firma) Wykonawcy Adres (ulica i nr, miejscowo[, kod pocztowy, wojewdztwo) Wpisany do rejestru przez/na podstawie/pod numerem (je|eli dotyczy) Telefon Adres e-mail Osoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiajcym (je[li dotyczy)  * w przypadku oferty skBadanej przez podmioty wystpujce wsplnie, powy|sz tabel nale|y wypeBni dla ka|dego podmiotu osobno (kopiowanie tabeli). Dotyczy wsplnikw spBki cywilnej, czBonkw konsorcjum. Osoba upowa|niona do reprezentacji Wykonawcy/w i podpisujca ofert: Imi i Nazwisko Numer telefonu Adres e-mail  Ja, ni|ej podpisany, o[wiadczam, |e oferuj wykonanie przedmiotu zamwienia okre[lonego w SWZzgodnie z jej zapisami jak i projektowanymi postanowieniami umowy - za cen: cena brutto (zB):  stawka podatku VAT (%):  O[wiadczam, |e okres rkojmi na wykonanie przedmiotu zamwienia bdzie wynosiB miesicy (minimum 36, maksimum 72)  Ponadto o[wiadczam, |e: okres gwarancji na wykonany przedmiot zamwienia bdzie wynosiB 4 lata, w cenie naszej oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie koszty wykonania zamwienia i cena nieulegniezmianie w okresie obowizywania umowy, zapoznaBem si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia oraz stanowicymi jej integralncz[ zaBcznikami i nie wnosz do niej zastrze|eD oraz przyjmujemy warunki w nich zawarte, uwa|am si za zwizanego niniejsz ofert do dnia 19 czerwca 2021 r., akceptuj warunki pBatno[ci - przelewem w terminie do 30 dni od dnia poprawnie zBo|onej faktury, akceptuj warunki okre[lone we wzorze umowy stanowicym zaBcznik Nr 8 do SWZ i nie wnoszdo niej zastrze|eD, w ramach przedmiotowego zamwienia oferuj dostaw opraw o[wietleniowych: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & & & & & & & (nazwa producenta i symbol). Jako Wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia o[wiadczamy, |e dla potrzeb niniejszego zamwienia, zgodnie z art. 58 ust. 2 ustawy Pzp, ustanowili[my peBnomocnika: Lpr ˶}dO3O)hOhOB*OJPJQJnHphtH7hOhO5B*CJOJPJQJ\aJnHphtH(hOhOCJOJPJQJaJnHtH1hOhOB*CJOJPJQJaJnHphtH4hO5>*B*CJOJPJQJ\aJnHphtH:hOhO5>*B*CJOJPJQJ\aJnHphtH(hOhOCJOJPJQJaJnHtH.hhO5CJOJPJQJ\aJnHtH7hOhO5B*CJOJPJQJ\aJnHphtH r | z|d$IfgdO $da$gdO dgdO $da$gdO$d^a$gd$Fd]Fa$gdO $da$gdO , F z | z|NRTررiTiTi(hOhOCJOJPJQJaJnHtH7hOhO5B*CJOJPJQJ\aJnHphtH/hOhO5B*OJPJQJ\nHphtH&hOhO5OJPJQJ\nHtH(hOhOCJOJPJQJaJnHtH#hOB*OJPJQJnHphtH)hOhOB*OJPJQJnHphtH#hB*OJPJQJnHphtHPRTMMkdz$$If%F& t&622 l4Baytd$IfgdO dgdOMkd$$If%F& t&622 l4Bayt r26 $&(˶˶˶˶kS˚˶˶˶/hOhO5B*OJPJQJ\nHphtH1hOhOB*CJOJPJQJaJnHphtH+hB*CJOJPJQJaJnHphtH7hOhO5B*CJOJPJQJ\aJnHphtH(hOhOCJOJPJQJaJnHtH(hOhOCJOJPJQJaJnHtH=hOhO56B*CJOJPJQJ\]aJnHphtHMMkdn$$If%F& t&622 l4Baytd$IfgdO dgdOMkd$$If%F& t&622 l4Bayt46MC dgdOMkdb$$If%F& t&622 l4Baytd$IfgdO dgdOMkd$$If%F& t&622 l4Bayt6"MMkdV$$If$F$ t$622 l4BaytOMkd$$If$F$ t$622 l4BaytOd$IfgdO dgdO"$&({eW d`gd  d^`gd$ & F d9D^`a$gd dgdOMkd$$If$F$ t$622 l4BaytOd$IfgdO(jln| 杅p[p[pFp)hj]f5B*OJPJQJ\nHphtH(hOhOCJOJPJQJaJnHtH)hOhOB*OJPJQJnHphtH/hOhO5B*OJPJQJ\nHphtH(hOhOCJOJPJQJaJnHtH:hOhO5>*B*CJOJPJQJ\aJnHphtH+hB*CJOJPJQJaJnHphtH1hOhOB*CJOJPJQJaJnHphtH?Mkd$$If%F$ t$622 l4Bayt d$IfgdO d`gd dgdOMkdJ$$If%F$ t$622 l4Bayt  Pjlîr]]HrH3)hOhOB*OJPJQJnHphtH(hrhOCJOJPJQJaJnHtH(hj]fhj]fCJOJPJQJaJnHtH#hrB*OJPJQJnHphtH(hOhCJOJPJQJaJnHtH(hOhCJOJPJQJaJnHtH(hOhOCJOJPJQJaJnHtH(hOhOCJOJPJQJaJnHtH)hOhOB*OJPJQJnHphtH#hj]fB*OJPJQJnHphtH{3Hkd$$If%# t622 l4ayt KkdH$$If%F# t622 l4Bayt  d$If^`gd$ & F d9D^`a$gdj]fX6RXe d$If^`gd$ & F d9D^`a$gdr$ d^`a$gd$ & F da$gd$ & F da$gd $ & F da$gdr$ d^`a$gdj]f lVX46:NRVXɴɴɟɍxjYjYjYD(hOhOCJOJPJQJaJnHtH hhOJPJQJnHtHhOJPJQJnHtH(hhrCJOJPJQJaJnHtH#hB*OJPJQJnHphtH)h hrB*OJPJQJnHphtH(h hOCJOJPJQJaJnHtH)hOhOB*OJPJQJnHphtH hOhOOJPJQJnHtH h hrOJPJQJnHtH@@@@@8AxAzA|AAfBBB0D4DXD^DîiTTؙ<<ؙؙ/hOhO5B*OJPJQJ\nHphtH)hrhrB*OJPJQJnHphtH1hOhOB*CJOJPJQJaJnHphtHU(hOhOCJOJPJQJaJnHtH(hOhOCJOJPJQJaJnHtH(hOhrCJOJPJQJaJnHtH(hOhrCJOJPJQJaJnHtH)hOhOB*OJPJQJnHphtH#hrB*OJPJQJnHphtH@@M77 d^`gdKkd$$If%F# t622 l4Bayt  d$If^`gdMkd8$$If7%F# t622 l4Bayt  (wypeBniaj Wykonawcy skBadajcy wspln ofert) W przypadku wyboru oferty, zobowizuj si do podpisania umowy w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiajcego. O[wiadczam, |e przedmiot zamwienia wykonam samodzielnie / przy pomocy podwykonawcw (niewBa[ciwe usun). W przypadku wyboru wykonania zamwienia przy pomocy podwykonawcw nale|y wskaza cz[ci zamwienia, ktrej wykonanie Wykonawca zamierza powierzy podwykonawcom i poda nazwy ewentualnych podwykonawcw, je|eli s ju| znani: Firma Podwykonawcy Opis cz[ci zamwienia przewidzianej do wykonania przez Podwykonawc  Firma Podwykonawcy 2 Opis cz[ci zamwienia przewidzianej do wykonania przez Podwykonawc 2  O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie w/w zamwienia publicznego. O[wiadczam, i| stosownie do art. 225 ustawy Pzp, wybr oferty nie prowadzi / prowadzi (niewBa[ciwe usun) do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodniez przepisamiustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarw i usBug. W przypadku, gdy wybr oferty prowadzi do powstania obowizku podatkowego, nale|y wskaza: nazw (rodzaj) towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bd prowadziBy do jego powstania:  warto[ bez kwoty podatku (zB)  stawk podatku od towarw i usBug, zgodnie z wiedz wykonawcy (%)  O[wiadczamy, |e zostali[my poinformowani, |e mo|emy wydzieli z oferty informacje stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie byBy one udostpnione innym uczestnikom postpowania. O[wiadczamy, |e Wykonawca jest: mikroprzedsibiorstwem, maBym przedsibiorstwem, [rednim przedsibiorstwem du|ym przedsibiorstwem (niewBa[ciwe usun) Pod grozb odpowiedzialno[ci karnej o[wiadczam, |e zaBczone do oferty dokumenty opisuj stan prawny i faktyczny, aktualny na dzieD zBo|enia ofert (art. 297 Kodeksu Karnego). ZaBcznikami do niniejszego formularza stanowicymi integraln cz[ oferty s: ZaBcznik nr & - ZaBcznik nr & - ZaBcznik nr & - ZaBcznik nr & - Pouczenie: Osoba skBadajca o[wiadczenie ponosi peBn odpowiedzialno[ za tre[ zBo|onego o[wiadczenia na zasadach okre[lonych w art. 297 1 Kodeksu Karnego (Dz. U. z 2020 r. poz. 1444) @zA|AfB2D4DZD\D^Dxj\d$IfgdO 8d^8gdr8d^8`gdr dgdO$ d^`a$gd$ & F d9D^`a$gd d^`gd$ & F d9D^`a$gdr^D`DDDDDDECFkd$$IfV%B t#62d4Ba8ytrd$IfgdO 8d^8gdr8d^8`gdrFkd2$$IfV%B t#62d4Ba8ytr^D`DDDDDE E"EEEEEGGHnHpHrHI I~II4J6JJJ KKKK^KbKdKfKhKKKKKzM|M>NBNN֩֩֗ւ֩p֗"hrCJOJPJQJaJnHtH)hr5B*OJPJQJ\nHphtH#hrB*OJPJQJnHphtH/hOhO5B*OJPJQJ\nHphtH(hOhOCJOJPJQJaJnHtH)hOhOB*OJPJQJnHphtH(hOhOCJOJPJQJaJnHtH,EE E"EEEEECFkd$$IfV%B t#62d4Ba8ytr8d^8`gdrFkd$$IfV%B t#62d4Ba8ytrd$IfgdO 8d^8gdrEEGGI6J KKwid$IfgdO$d^a$gdr$ d9D^a$gdr$ & F d9D^`a$gdr d^`gdr"$ & F -d9D]-^`a$gdr dgdKKK`KbKdK?Mkdy $$IfD%F# t622 l4Baytrd$IfgdO d^gdO dgdOMkd$$If%F# t622 l4BaytrdKhKKKKK>NBNNNl] & F d9Dgdr$ & F -d9D]-a$gdr dgdOMkd $$IfA%F# t622 l4Baytrd$IfgdO dgdr d`gdO NNNNOOZO\OOOOOvPxPQQQQQRR&R(RJR^RtRڴڍ{ffffJ7hOhO5B*CJOJPJQJ\aJnHphtH(hOhOCJOJPJQJaJnHtH#hrB*OJPJQJnHphtH)hrhrB*OJPJQJnHphtH"hrCJOJPJQJaJnHtH/hOhO5B*OJPJQJ\nHphtHhrOJPJQJnHtH)hOhOB*OJPJQJnHphtH hOhOOJPJQJnHtHNNO\OOOQQQQR(RLRS dgdr hd^hgdr$ & F da$gdO$hd^ha$gdr$ & F da$gdr $da$gdO 7d^7gdr dgdr dgdO tRvSSSSSSS汭h=hOhO56B*CJOJPJQJ\]aJnHphtH+hrB*CJOJPJQJaJnHphtH1hOhOB*CJOJPJQJaJnHphtH21h:p. A!n"n#n$n% x$$If!vh#v&:V  t&65&/ 22 l4Bytx$$If!vh#v&:V  t&65&/ 22 l4Bytx$$If!vh#v&:V  t&65&/ 22 l4Bytx$$If!vh#v&:V  t&65&/ 22 l4Bytx$$If!vh#v&:V  t&65&/ 22 l4Bytx$$If!vh#v&:V  t&65&/ 22 l4Bytx$$If!vh#v$:V  t$65$/ 22 l4BytOx$$If!vh#v$:V  t$65$/ 22 l4BytOx$$If!vh#v$:V  t$65$/ 22 l4BytO}$$If+!vh#v$:V  t$65$/ 22 l4Bayt }$$If+!vh#v$:V  t$65$/ 22 l4Bayt y$$If!vh#v#:V  t65#/ 22 l4Bayt s$$If!vh#v#:V  t65#/ 22 l4ayt }$$If!vh#v#:V 7 t65#/ 22 l4Bayt y$$If!vh#v#:V  t65#/ 22 l4Bayt p$$If!vh#v#:V  t#65/ 2d4Ba8ytrp$$If!vh#v#:V  t#65/ 2d4Ba8ytrp$$If!vh#v#:V  t#65/ 2d4Ba8ytrp$$If!vh#v#:V  t#65/ 2d4Ba8ytr}$$If+!vh#v#:V  t65#/ 22 l4Baytr}$$If+!vh#v#:V D t65#/ 22 l4Baytr}$$If+!vh#v#:V A t65#/ 22 l4Baytr s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy h^`h O0Normalny (Web)ddd[$\$CJOJPJQJ^JaJtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] h (l^DNtRS,136"@^DEEKdKNS*+-./028@0(  B S  ?  aqsASVq ,  _ w  |f>RS b"<9 K\ub$I'܀{'T@7C\`G/jeHL P*N<-"aRtf" oI6^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.h^`CJaJhH)h T^T`hH.h $L^$`LhH.h  ^ `hH.h  ^ `hH.h L^`LhH.h d^d`hH.h 4^4`hH.h L^`LhH.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.h^h`o(. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH. I'"aR|fub$\`GeH RS 'T@" o*N0(  .  .  5.  .  5.  .  . h&gf>bopP4V h8 ?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXY[\]^_`acdefghilRoot Entry FAnData 51Table=9WordDocument4hSummaryInformation(ZDocumentSummaryInformation8bCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q