ࡱ> gZbjbj``tPb>L"caeaeaeaeaeaea$6dfjaa b ! ! !ca !ca ! !jS^ENF[2Oa b0Pb[Vg<Vgd^Vg^" !aa<PbVgf R :ZaBcznik Nr 1  formularz ofertowy Zamawiajcy: GMINA SKOAYSZYN 38-242 SkoByszyn 12 tel. /fax 13 4491062-64 e-mail:  HYPERLINK "mailto:przetargi2@skolyszyn.pl" przetargi2@skolyszyn.pl;  HYPERLINK mailto:gmina@skolyszyn.pl gmina@skolyszyn.pl strona internetowa:  HYPERLINK http://www.bip.skolyszyn.pl www.bip.skolyszyn.pl Oznaczenie sprawy: GPIR.271.2.39.2019 Formularz OFERTOWY WYKONAWCA: L.p.Nazwa/y/ Wykonawcy/w/Adres/y/ Wykonawcy/w/   OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTW: Imi i nazwisko:Adres:Nr telefonu:Nr faksu:Adres e-mail: Ja /my/ ni|ej podpisany/i/ skBadajc ofert w zapytaniu ofertowym ogBoszonym przez: Gmin SkoByszyn, 38-242 SkoByszyn 12 pn.: ,,Opracowanie dokumentacji projektowo kosztorysowej dla zadania pn.: ,,Zagospodarowanie dziaBki nr ewid. 532/1 w Harklowej wraz z jej cz[ciowym utwardzeniem koBo SzkoBy Podstawowej w Harklowej .  zgodnie zwymaganiami okre[lonymi wzapytaniu, oferujemy wykonanie usBugi bdcej przedmiotem zamwienia za ni|ej wymienion cen: Warto[ oferty netto ogBem wynosi: ...................................................................................zB Podatek VAT & % ...............................................................................................................zB Warto[ oferty brutto ogBem wynosi: .................................................................................zB sBownie zB: .................................................................................................................................... Termin wykonania kompletnej dokumentacji*: .......................................................................... PBatno[ za wykonane prace  30 dni po przedBo|eniu faktury. Na wykonan dokumentacj udzielam/y/ gwarancji na okres ................................................** OZWIADCZAM/Y/, {E: zapoznaBem/li[my/ si z warunkami przystpienia do zamwienia okre[lonymi w zapytaniu ofertowym, nie wnosimy do nich zastrze|eD oraz uzyskali[my niezbdne informacje potrzebne do przygotowania oferty; zapoznali[my si z przedmiotem zamwienia poprzez dokonan wizj w terenie; uwa|am/y/ si za zwizanych niniejsz ofert przez okres 30 dni od upBywu terminu skBadania ofert. zaBczony do zapytania zaB. nr 2  projekt umowy zostaB przeze mnie (nas) zaakceptowany ipodpisany, zobowizuj si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy wmiejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. skBadam niniejsz ofert [we wBasnym imieniu] / [jako Wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia]***, nie uczestnicz jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie zBo|onej w celu udzielenia niniejszego zamwienia, UsBug objt zamwieniem zamierzamy wykona sami. Oferta zostaBa zBo|ona na ........ stronach podpisanych i kolejno ponumerowanych odnr............ do nr .............. Integraln cz[ oferty stanowi nastpujce dokumenty: wypeBniony i podpisany projekt umowy. Do oferty doBczamy nastpujce dokumenty: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ............................ & & & & & & & & & & & & & FHbdF H v x ~ ˼q`M7M+jh$KhWCJUaJmHsH%jh$KhWCJUaJmHsH h$Kh/G<0JCJaJmHsHh$Kh/G<CJaJmHsH%jh$Kh/G<CJUaJmHsHh$KhYCJaJmHsHh$KhWCJaJmHsHh$KhWCJaJh$KhMCJaJmHsHh$KhM5CJaJmHsHh$KhY5CJaJh$Kh%5CJaJh$KhX5CJaJHd  , . 8 f $$Ifa$gd7 $1$a$gdMgdWgdWgdM$a$gdX " p r t  * , ͷͧzk`N<"h$KhM5>*CJaJmHsH"h$KhFJ5>*CJaJmHsHh$KhMCJaJh$KhYCJaJmHsHh$KhQ 5CJaJmHsHhA 5CJaJmHsHh$Khl|5CJaJmHsHh$KhW5CJaJmHsH+jh$KhWCJUaJmHsHh$KhWCJaJmHsH%jh$KhWCJUaJmHsH h$KhW0JCJaJmHsH, .   $ > B V Z v  $ . 0 D l n Ͻ~o~_O_O~h$KhM5CJaJmHsHh$KhW5CJaJmHsHh$KhYCJaJmHsHh$KhMCJaJmHsHh$KhW/CJaJmHsHh$Kh=CJaJmHsH"h$Kh$K5>*CJaJmHsH"h$KhM5>*CJaJmHsH"h$KhFJ5>*CJaJmHsHh$KhFJ5CJaJmHsHh$KhFJCJaJmHsH neeee $IfgdMkd$$IfFF h$v^J t06    44 layt$K neeee $IfgdMkdn$$IfFF h$v^J t06    44 layt$K   niii`` $IfgdMgdMkd$$IfFF h$v^J t06    44 layt$K  " xx $IfgdM}kd$$IfF03p$= t0644 layt$K" $ > @ xx $IfgdM}kd"$$IfF03p$= t0644 layt$K@ B V X xx $IfgdM}kd$$IfF03p$= t0644 layt$KX Z v x xx $IfgdM}kd2$$IfF03p$= t0644 layt$Kx z |   |t|ld\TdhgdW dgd$Kdgd$Kdgd$K$a$gdTgdM}kd$$IfF03p$= t0644 layt$Kn v x | VXʴvv`M>/h$KhFJCJaJmHsHh$Kh(CJaJmHsH%h$K5CJPJaJmHnH sHtH +h$Kh$K5CJPJaJmHnH sHtH hq5CJPJaJnH tH #hqhq5CJPJaJnH tH hq5CJPJnH tH hqhq5CJPJnH tH +hqhq5CJPJaJmHnH sHtH (h$Kh$KCJPJaJmHnH sHtH h$Kh*5CJaJmHsHh$Kh/G<5CJaJmHsH4NPbdf :HVX\jĵӚӄwjw`wSwjwCh$KhW5CJaJmHsHh$Khl|OJQJaJh$KOJQJaJh$Kh|IOJQJaJh$KhWOJQJaJ+h$KhM5CJPJaJmHnH sHtH h$KhlWCJaJmHsHh$KCJaJmHsHh$KhYCJaJmHsHh$Khl|CJaJmHsHh$KhMCJaJmHsHh$Kh$FCJaJmHsHh$Kh/G<CJaJmHsH $Z\z 6DPXbX ".УЖ|mammRCh$KhMCJaJmHsHh$Kh/ CJaJmHsHh$KCJaJmHsHh$Kh/G<CJaJmHsHh$Khl|OJQJaJh$Kh|IOJQJaJh$KhWOJQJaJh$Khl|CJaJmHsHh$Kh9CJaJmHsHh$KhYCJaJmHsHh$KhWCJaJmHsHh$KhW5CJaJmHsHh$Kh|I5CJaJmHsH.BXtv N\^D ".t⸩өzzk\zLh$Khe`5CJaJmHsHh$Kh=CJaJmHsHh$KhJCJaJmHsHh$KhYCJaJmHsHh$KhM5CJaJmHsHh$KhSt5CJaJmHsHh$KhMCJaJmHsHh$KCJaJmHsHh$Kh*CJaJmHsHh$Kh/G<CJaJmHsHh$KhpCJaJmHsHh$KhlWCJaJmHsH  \^t0dXj2F~FF $h^ha$gd$K $ & Fa$gd$K $ & Fa$gd$K$ & F*$1$7$8$H$a$gd$K $ & Fa$gdH>$a$gdMgdMdhgd$Kt&(0z8ðÝÍzgÝÝÝT$h$KhFJCJaJmHnHsHtH$h$Kh$KCJaJmHnHsHtH$h$Kh IcCJaJmHnHsHtHh$KCJaJmHnHsHtH$h$KhH>CJaJmHnHsHtH$h$Kh/G<CJaJmHnHsHtH$h$Kh CJaJmHnHsHtHh$KCJaJmHsHh$KhMCJaJmHsHh$KhYCJaJmHsH`bdh (NVhj F2FG G2Gĩ{yjZJh$KhW6CJaJmHsHh$Kh/G<6CJaJmHsHh$Kh$KCJaJmHsHUh$KhM5CJaJmHsHh$Khz6vCJaJmHsHh$Kh{CJaJmHsHh$KCJaJmHsHh$KhFJCJaJmHsHh$KhY~CJaJmHsHh$KhCJaJmHsHh$KhMCJaJmHsHh$KhpCJaJmHsH& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & * nie dBu|szy ni| 15 listopada 2019 r. ** Zamawiajcy wymaga, aby okres gwarancji wynosiB co najmniej 24 m-ce. *** Niepotrzebne skre[li Podpis/y/: L.p.Nazwa WykonawcyNazwisko i imi osoby/osb/ upowa|nionej do podpisania niniejszej oferty w imieniu WykonawcyPodpis/y/ i piecz/cie/ osoby/osb/ upowa|nionej/ych/ do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy/w/Miejscowo[ i data   O[wiadczenie O[wiadczenie - zgoda na przetwarzanie danych osobowych zgodnej z art. 4 ust.11 Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i rady UE o ochronie danych osobowych 2016/679 (dalej, jako RODO lub Rozporzdzenie) Wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora tj.: URZD GMINY SKOAYSZYN. W celu realizacji w/w zadania. Podaj dane osobowe dobrowolnie i o[wiadczam, |e s one zgodne z prawd. ZapoznaBem (-am) si z tre[ci poni|szej klauzuli informacyjnej, w tym z informacj o celu isposobach przetwarzania danych osobowych 2016/679 (dalej, jako RODO lub Rozporzdzenie) & & & & & & & & & & & & & . (data, czytelny podpis) Klauzula informacyjna: Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Urzd Gminy SkoByszyn, 38-242 SkoByszyn 12 zwany dalej Administratorem; Administrator prowadzi operacje przetwarzania Pani/Pana danych osobowych; Inspektorem Danych Osobowych jest RadosBaw Ramut, tel.: 134491730 e-mail:  HYPERLINK "mailto:iod@skolyszyn.pl" iod@skolyszyn.pl; Podstaw przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. a, b Rozporzdzenia oOchronie Danych Osobowych (RODO); Podanie danych jest niezbdne do zawarcia umowy, w przypadku niepodania danych niemo|liwe jest zawarcie umowy; Posiada Pani/Pan prawo do: |dania od Administratora dostpu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunicia lub ograniczenia przetwarzania danych osobowych, wniesienia sprzeciwu wobec takiego przetwarzania, przenoszenia danych, wniesienia skargi do organu nadzorczego, cofnicia zgody na przetwarzanie danych osobowych. Pani/Pana dane osobowe nie podlegaj zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu; Pani/Pana dane osobowe bd przechowywane przez okres: 5 lat.     PAGE  PAGE 2 Gmina SkoByszyn strona Formularz oferty  zapytanie ofertowe Nr GPIR.271.2.39.2019 ,,Opracowanie dokumentacji projektowo kosztorysowej dla zadania pn.: ,,Zagospodarowanie dziaBki nr ewid. 532/1 w Harklowej wraz z jej cz[ciowym utwardzeniem koBo SzkoBy Podstawowej w Harklowej . FGfGGdHfH|HHH`I>JdJ $$Ifa$gd$K $$Ifa$gd7gdM V^V`gd $h^ha$gd$K 2G:GRG\GbGdGfGGGGGGG˹ueSA/"h$Kh56CJaJmHsH"h$Khp56CJaJmHsH"h$KhN56CJaJmHsHh$KhN6CJaJmHsHh$KhM6CJaJmHsHh$Kh/G<6CJaJmHsH"h$Khl|56CJaJmHsH"h$KhW56CJaJmHsH"h$Kh/G<56CJaJmHsH"h$KhQ 56CJaJmHsH"h$Kh:lK56CJaJmHsHh$Khvi6CJaJmHsH GGGGGGH(HbHdHfH|HHHHHJJxk[L@L@L1h$KhQ CJaJmHsHh$KCJaJmHsHh$Kh{CJaJmHsHh$Kh{5CJaJmHsHh$K5CJaJmHsHh$KhY6CJaJmHsHh$KhfZ6CJaJmHsHh$Kh Ic6CJaJmHsHh$Kh/G<6CJaJmHsH"h$KhY56CJaJmHsH"h$Khp56CJaJmHsH"h$Kh56CJaJmHsH"h$KhM56CJaJmHsHdJfJhJjJlJnJpJrJKBBBBBB $IfgdMkdB$$IfFr }mh%4  t0%644 layt7rJtJvJxJzJ|J~JJI@@@@@@ $IfgdMkd$$IfF r }mh%4  t0%644 layt$KJJJJJJID?44 $da$gdvgdQ gdY_kd$$IfFr }mh%4  t0%644 layt$KJJJJJ@LL MJOOPnPPQQ(R*RtRvRRRRRXTXVXZX\X`XbXfXhXlXnXzX|X~X¹¹¹­­Œobobh*hfZ0JmHsH!jh*hfZ0JUmHsHh7jh7Uh$KhmCJaJmHsH#hv0JOJQJfHq jhvOJQJUhv5OJQJhvOJQJhvCJaJmHsH!hv5CJaJmHnHsHtHhv5CJaJmHsHhvCJaJmHsH#JJJ@LNMMJOLONOlOOOPPQRS~TTU $ & Fa$gdv$ & Fh^ha$gdv $dha$gdv $dha$gdv$a$gdv $ & Fa$gdv $da$gdv $da$gdvU2V\VVWWRXTXXXZX^X`XdXfXjXlX~XXXXXh]hgdj)h]hgdM &`#$gdgR TgdQ $ & Fh^ha$gdv $ & Fa$gdv~XXXXXXXXXXXXY$Y,Y0Y2Y4YY@YDYӵyj^O:(hGvhGvCJPJaJmHnH sHtH hGvhQ CJaJmHsHhA CJaJmHsHhGvh,CJaJmHsHhGvhl|CJaJmHsHhGvh|ICJaJmHsHhGvhYCJaJmHsHhGvhfZCJaJmHsHhGvhWCJaJmHsHhq0JCJmHnHsHuh,hfZ0JCJmHsH%jh,hfZ0JCJUmHsHh*hfZmHsHDYYZZZZZh$KhmCJaJmHsHh7hfZ+hGvhGv5CJPJaJmHnH sHtH #hqhq5CJPJaJnH tH +hA hA 5CJPJaJmHnH sHtH XZZZZ TgdQ $a$gdGv:P&P 1N:p{. A!n"#n$% DyK gmina@skolyszyn.plyK Lmailto:gmina@skolyszyn.plyX;H,]ą'cDyK www.bip.skolyszyn.plyK Rhttp://www.bip.skolyszyn.pl/yX;H,]ą'c$$If!vh#vv#v^#vJ :V F t065v5^5J yt$K$$If!vh#vv#v^#vJ :V F t065v5^5J yt$K$$If!vh#vv#v^#vJ :V F t065v5^5J yt$K$$If!vh#v#v=:V F t0655=yt$K$$If!vh#v#v=:V F t0655=yt$K$$If!vh#v#v=:V F t0655=yt$K$$If!vh#v#v=:V F t0655=yt$K$$If!vh#v#v=:V F t0655=yt$K$$If!vh#v\#v#v#v #v:V F t0%6,54555 5yt7$$If!vh#v\#v#v#v #v:V F  t0%654555 5yt$K$$If!vh#v\#v#v#v #v:V F t0%654555 5yt$Ks2&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHB`B MNormalny*$1$_HmH sH tHF@F M NagBwek 1$@&CJaJmHsHN@N M NagBwek 2$$@&a$5CJ\mHsHF@F M NagBwek 7$@&5CJmHsHZ @Z M NagBwek 9 $dh*$1$@&5CJOJQJmHsHJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy 2U`2 M HiperBcze>*B*^P@^ MTekst podstawowy 2*$1$5CJOJQJmHsH4 @4 MStopka  p#0)@!0 M Numer stronyz3z  Tabela - Siatka7:V0*$1$8B8 j)NagBwek  p#@BR@ lWTekst podstawowyxFbF v Tekst dymkaCJOJQJ^JaJX/qX vTekst dymka Znak CJOJQJ^JaJmH sH tHt@t v Akapit z listd*$1$^m$ CJOJPJQJaJmHsHtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] gt ;;;> , n .t2GGJ~XDYZ!"/0478  " @ X x FdJrJJJUXZ .123569v9N:KgXXXX  >!!8@0(  B S  ?N N 2LhBch>*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags PersonName Gmina SkoByszyn stronaGMINA SKOAYSZYN ProductID#.78<?BCMNZ[_`fgrv *,-/02356"%&01=>BCIJUXaeh)*AKahoq    2 3 H I R R { | 33::AACCD)**,--/02356AKadehoq    2 3 H I R R { | 33::AACCD)**,--/02356AKadeh!1ul  ̰zjBE%!,WZFc-&`2rT_6ܧiW8rT>D=Ytz;C}U[rTJ`V6l*'f(|!D=z;C 3tnz*'fTvOmc-pxJ`!(FmWoj)"V A *DE"Nw0Qx|9&#J+(e( *6* -P/0 (04"6&A84\:7;/G< ?At`AbD$F|I- Jd J$K:lKO.O|VO#P@RgRJUStS U3X]X}XfZY_e`5albL)b Ic{dwf&hiviKjj"lDoaqStiuz6vSHw{l|#}F 9cQ (e%X7 8GvM"\WqlW#gLsY~gs67 Z wmp=2Qb=ecW/Q 3]MD)lEQve,wvO!T/ .EJK Y%lg5(-M9`#l H> FJS@*,@| g FUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7.*{$ Calibri?= .Cx Courier New9. . Segoe UI;WingdingsA$BCambria Math"q9 :vt3v$ &$ &!nn9'4   3qHP ?M2!xx  Zamawiajcy: Urzd Gminy JastrzabMd                 Oh+'0   @ L X dpxZamawiajcy: Urzd GminyNormal JastrzabM26Microsoft Office Word@@?^@ny@$ ՜.+,D՜.+,P  hp  Urzd Gminy w Skoyszynie&    Zamawiajcy: Tytu 8@ _PID_HLINKSAFn mailto:iod@skolyszyn.plXhttp://www.bip.skolyszyn.pl/* mailto:gmina@skolyszyn.plhmailto:przetargi2@skolyszyn.pl  !"#$%&'()*+,-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvxyz{|}~Root Entry Fp{Data ;1TableCgWordDocument