ࡱ> xzwYB`bjbj4rҜiҜi+,,8l| A> Z@\@\@\@\@\@\@$ICEL@E b " @O@$$$ ^Z@$ Z@$$Rv;>Fc^ *j<F@@0 A<KF "ZKF<>KF>8 $ @@f#$ A KF ,c :Nr sprawy: 9/TRNS_PiT/DCZP/2024/P ZaBcznik nr 1 do SWZ ................................................ (nazwa i adres Wykonawcy) OFERTA Zamawiajcy:  Dolno[lskie Centrum Zdrowia Psychicznego sp. z o. o., ul. Wybrze|e J. C - Korzeniowskiego 18, 50-226 WrocBaw. W zwizku z zaproszeniem do wzicia udziaBu w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego w trybie podstawowym, bez przeprowadzenia negocjacji, oktrym mowa w art. 275 pkt 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz. U. z 2023 r., poz. 1605 ze zm.) na:  Udzielanie [wiadczeD opieki zdrowotnej - transport sanitarny dla pacjentw  Dolno[lskiego Centrum Zdrowia Psychicznego sp. z o.o. ogBoszonego przez  Dolno[lskie Centrum Zdrowia Psychicznego spBka z ograniczon odpowiedzialno[ci z siedzib przy ul. Wybrze|e J. C-Korzeniowskiego 18, 50-226 WrocBaw. My ni|ej podpisani: 1................................................................................................................................................... 2................................................................................................................................................... wystpujcy w imieniu i na rzecz : PeBna nazwa Wykonawcy: Adres firmy:  REGON nr: NIP nr: Nr telefonu: Nr fax: e-mail: Nazwa banku : Nr rachunku bankowego : Oferujemy realizacj powy|szego przedmiotu zamwienia, zgodnie z zapisami SWZ: TRANSPORT SANITARNY KARETKA TYPU P TYPU T zadanie 1zadanie 2Warto[ nettoVATWarto[ bruttoWarto[ nettoVATWarto[ bruttoTransport w obrbie WrocBawia (suma WrocBaw z formularza cenowego) Przewz karetk poza obrbem WrocBawia -opBata zryczaBtowana (suma poza WrocBaw z formularza cenowego)SUMA   *Wybr oferty bdzie prowadziB/nie bdzie prowadziB do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug. Nazwa (rodzaj) towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do jego powstania .............................................................................................................................. Cena brutto ........................................zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & zB) w tym podatek VAT w kwocie ................................................................................ zB. * nieodpowiednie skre[li ( chodzi o tzw. ,,odwrcony VAT) zgodnie z formularzem cenowym ZaBcznik 2 do SWZ stanowicym integraln cz[ oferty. O[wiadczamy, |e: zamwienie zostanie zrealizowane na zasadach i w terminach okre[lonych w SWZ oraz we wzorze umowy; w cenie naszej oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie elementy cenotwrcze wynikajce z zakresu i sposobu realizacji przedmiotu zamwienia; zapoznali[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia oraz wzorem umowy i nie wnosimy do nich zastrze|eD oraz przyjmujemy warunki w nich zawarte i uznajeBF^b @ ^ ɻvi\H4&h&hY6CJOJQJ]^JaJ&h&h 6CJOJQJ]^JaJh$hYOJQJ^Jh$h OJQJ^Jh&5OJQJ\^Jh5OJQJ\^JhY5OJQJ\^Jh$h 5OJQJ\^Jh$h OJQJ\^Jh$h$OJQJ\^J#hYhi\5CJOJQJ^JaJ#hYh465CJOJQJ^JaJ#hYh 5CJOJQJ^JaJ ^ ` n p n p @j $If$a$$a$gdw$a$gdwgdw$a$gd`gd&gd ^ ` l n p n p .  T ` x z ȷwwjj`jj`jVwHh&hwOJQJ\^JhYOJQJ^JhF/OJQJ^JhYhYOJQJ^Jh&h&OJQJ^Jh&hzOJQJ^Jh(:OJQJ^Jhzhw5CJOJQJaJhYwhw5OJQJ!hYwhwB*OJQJ^JphhwB*OJQJ^Jphh$hYOJQJ^Jh$hY5OJQJ\^JhY6OJQJ]^J * 68>@ j  .ƸƸƑxkkkkk[N[kkkxkkkhY5OJQJ\^Jh$hY5OJQJ\^Jh$hYOJQJ^Jh$hYOJQJh$hY5OJQJ\h$h^OJQJ\h&OJQJ\^Jh&hw5OJQJ\^Jh&hwOJQJ\^Jh&hwOJQJ^Jh&hZN5OJQJ\^Jh&hZN5OJQJ^Jh&h&OJQJ\^J.024$Ifekd$$IfF## t0644 la.0246<RTfhj RTVĺ裏zmah}#CJOJQJaJh}#5CJOJQJaJ)hshZNB*CJOJQJ^JaJph&h&B*CJOJQJ\^JaJph,hshZNB*CJOJQJ\^JaJphh$OJQJ^Jh$h!OJQJ^J,jh$h!OJQJU^JmHnHuh$hYOJQJh$hYOJQJ^J 46<RTfh$Ifekdo$$IfF## t0644 lahj{{{{$If}kd$$IfF0#  t0644 layt! RT{{{{$If}kdf$$IfF0 #)  t0644 layt!TV2lYJ-$$If[$\$a$gd7u+l $[$\$a$gd3$[$\$^a$gd(:$$ & F7^7`a$gd$ }kd$$IfF0#  t0644 layt!0246@BDFPRTVXZln   "4HJL Dprtvxz|~"h7u+h(5CJOJQJ\aJh7u+h(CJOJQJaJ"h7u+h(5CJOJQJ\aJQ246FVsss$$If[$\$a$gd7u+l nkdv$$IfF$c% t0644 lap yt7u+VXZn_BBB$$If[$\$a$gd7u+l kd$$IfF4F(y$`Q~ t06    44 lapyt7u+_BBBBBB$$If[$\$a$gd7u+l kd$$IfF4F(y$ Q~ t06    44 lapyt7u+  "Ltvxz|~Ff Ff$$If[$\$a$gd7u+l Ffx$$If[$\$a$gd7u+l H(|$[$\$a$gd$ $ [$\$a$gd$ $ [$\$a$gd}#$[$\$a$gd3Ff$$If[$\$a$gd7u+l $$If[$\$a$gd7u+l \HJ"&(*.\Ʒnnn]L hZNh CJOJQJ^JaJ hZNhYCJOJQJ^JaJ hZNh7i0JCJOJQJaJ hZNhg<0JCJOJQJaJhZNhg<CJOJQJaJhZNCJOJQJaJhTRwCJOJQJaJhZNhg<CJOJQJaJ%hZNhg<B*CJOJQJaJphhZNB*OJQJphh6CCJOJQJaJh7u+h(CJOJQJaJ(*PRtv<RHIIRKTKN $71$^7a$gdA$ & F71$^7`a$gdAd1$^`gdZN$ & Fd1$^a$gdTRw 1$^gdZN & F71$^7`gd$ $a$gd* [$\$gd*NPRfhptv :<NPRpпޱrhrXrMrX?hF+hZN0J5CJaJh$hTRwOJQJhZNhZN0J5CJ\aJh&0JCJaJhZNhZN0JCJaJhZN0J5CJaJhp0J5CJaJhZNhZN0J5CJaJhZNCJOJQJ^JaJhYCJOJQJ^JaJ hZNhCJOJQJ^JaJh&CJOJQJ^JaJ hZNhYCJOJQJ^JaJ hZNhCJOJQJ^JaJptvHHHH I$I&I,I.ILI|I~IIIIIǷ~qgZP@qhZNhZN0J5CJ\aJh@u0JCJaJhZNhx=60JCJaJhx=60JCJaJhZNhZN0JCJaJhx=6hZN0J5CJ\aJhA hZN0J5CJaJh&hZN0J5CJaJhZNhZN0JCJaJhF+hZN0J5CJ\aJhF+hZN0J5CJaJUhF+hTRw5OJQJhF+hTRw0J5CJaJhF+hp0J5CJaJmy si za zwizanych okre[lonymi w ww. dokumentach postanowieniami i zasadami postpowania; uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert na okres 30 dni liczc od dnia upBywu terminu skBadania ofert (wBcznie z tym dniem). Zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia Umowy na okre[lonych w niej warunkach wraz z umow o przetwarzanie danych osobowych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. O[wiadczamy, |e umowa bdzie realizowana przez 12 miesicy od dnia podpisania umowy wedBug bie|cych zapotrzebowaD Zamawiajcego. Ilo[ci przewozu transportu sanitarnego wskazane w formularzu cenowym s ilo[ciami szacunkowymi. O[wiadczamy, |e nie przysBuguje nam |adne roszczenie wobec Zamawiajcego z tytuBu ilo[ci niezleconego transportu sanitarnego. Akceptujemy warunki pBatno[ci to jest: 30 dni od dnia dostarczenia Zamawiajcemu prawidBowo wystawionej faktury VAT. O[wiadczamy, |e przysBuguje nam wyBcznie wynagrodzenie za faktyczn ilo[ zrealizowanego transportu sanitarnego. O[wiadczamy, |e oferowany przedmiot zamwienia nie jest przedmiotem praw osb trzecich. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si z klauzul informacyjn stanowic punkt 24 SWZ. O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu  transport sanitarny dla pacjentw ,,DCZP sp. z o.o. O[wiadczamy, i| tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, stanowi informacje ktre nie mog by udostpnione innym uczestnikom postpowania zawarte w ofercie na stronach nr:................................................ Wykonawca musi wykaza jednocze[nie, i| zastrze|one informacje stanowi tajemnic przedsibiorstwa. W przeciwnym razie caBa oferta zostanie ujawniona na |yczenie ka|dej zainteresowanej osoby. O[wiadczamy, |e zamwienie zrealizujemy sami/przy udziale podwykonawcw. (poda firm podwykonawcy i cz[ zamwienia powierzon podwykonawcy - wypeBni je|eli dotyczy)& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Osob/ Osobami upowa|nion/nymi do kontaktw z Zamawiajcym i obsBugi realizacji zamwienia ze strony Wykonawcy bdzie/bd: & & & & & & & & & & & . tel./fax & & & & & & & & & & & & & . e-mail & & & & & & & & & & & & & ., & & & & & & & & & & & . Tel./fax & & & & & & & & & & & & & , e-mail.& & & & & & & & & & & & & . OFERT niniejsz skBadamy na & & & & & .kolejno ponumerowanych stronach. ZaBcznikami do niniejszej oferty, stanowicymi jej integraln cz[ s: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. ............................................................................................. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. ........................................................ (miejscowo[ i data) ..................................................................................................... (podpis i piecztka uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)      PAGE \* MERGEFORMAT 1 IPKRKTKKKKKLMMMNNNNNNOOOOPPPPP.Q2Q񙋶rۋdQ$hAhh0J5B*CJaJphhAhTRw0J5CJaJhTRwhA0J5CJaJhTRw0J5CJaJhTRwhTRw0J5CJaJ"hZNhTRw0J5CJ\^JaJhA 0J5CJaJhx=60J5CJaJh&hZN0JCJaJh&h&0JCJaJhA0J5CJaJhZN0J5CJaJhZNhZN0J5CJaJNNOOPP>Q@QSSUVWXWYZ$ & F71$^7`a$gdr$ & F71$^7`a$gdU" $71$^7a$gdU" $1$a$gdA $71$^7a$gdA$ & F71$^7`a$gdA d1$H$`gdA 2Q6Q:QQ@QSSSSTUUTWVWXWWXXY̨ym[JJJ9 hTRwhTRwCJOJQJ^JaJ hTRwhZNCJOJQJ^JaJ#hTRwhU"CJOJQJ\^JaJhTRwCJOJQJaJ#hTRwhTRwCJOJQJ\^JaJhTRwhTRwCJOJQJaJhAhU"0J5CJaJhTRw0J5CJaJhAhA0J5CJaJhA0J5CJaJhAhTRw0J5CJaJ$hAhTRw0J5B*CJaJph$hAh&0J5B*CJaJphYYYYYYYYYYYZZZZZZZ[[[[[̺ީ||kZkZ|L|; hrhrCJOJQJ^JaJhTRwCJOJQJ^JaJ hrhTRwCJOJQJ^JaJ hrhZNCJOJQJ^JaJhrCJOJQJ^JaJh;8CJOJQJ^JaJ hTRwhTRwCJOJQJ^JaJ hTRwhZNCJOJQJ^JaJ#hTRwhTRwCJOJQJ\^JaJ#hTRwhZNCJOJQJ\^JaJ&hTRwhZN5CJOJQJ\^JaJhU"CJOJQJ^JaJZ[[[\\\\]]]n^^^v $ ^ a$gd;L$^`a$gd;L$7dh[$\$`7a$gd^$ & F S^S`a$gdr $1$^a$gdr$ & F71$^7`a$gdr $S1$^Sa$gdr$ & F S1$^S`a$gdr [[[[[\\\\\\\]]]]l^n^^^ݿveXN== h;Lh;LCJOJQJ^JaJh^OJQJ^Jh$hYOJQJ^J h:_h^CJOJQJ^JaJ hTRwhTRwCJOJQJ^JaJ hTRwh^CJOJQJ^JaJhTRwh^CJ\aJhTRwh^CJOJQJaJhTRwhrCJ\aJhrhZNCJ\aJ#hTRwhTRwCJOJQJ\^JaJ#hTRwhZNCJOJQJ\^JaJ hTRwhZNCJOJQJ^JaJ^^r_____________```2`4`6`8`:`<`>`@`B`ÿöÿh( h-mHnHuh&jh&Uh7u+jh7u+UhhYCJOJQJaJh$hYOJQJ^Jh$h;LOJQJ^J^^r________``:`<`>`@`B`##$a$gd&$L^L`a$gd$a$gdg<$^`a$gd;L21h:p7u+. A!n"#$% m$$If!vh#v#:V F t065#m$$If!vh#v#:V F t065#$$If!vh#v #v:V F t065 5yt!$$If!vh#v) #v:V F t065) 5yt!$$If!vh#v #v:V F t065 5yt!$$If!vh#vc%:V F t065c%p yt7u+$$If!vh#v#vQ#v~:V F4 t06+55Q5~pyt7u+$$If!vh#v#vQ#v~:V F4 t06+55Q5~pyt7u+ $$If!vh#v#vy#v_#vy#v#vy:V F4 t06+55y5_5y55ypFyt7u+kdl$$IfF4֞( y~$ y_yyy t0644 lapFyt7u+$$If!vh#v#vy#v_#vy#v#vy:V F t0655y5_5y55ypFyt7u+kdw$$IfF֞( y~$y_yyy t0644 lapFyt7u+$$If!vh#v#vy#v_#vy#v#vy:V F t0655y5_5y55ypFyt7u+kd $$IfF֞( y~$y_yyy t0644 lapFyt7u+$$If!vh#v#vy#v_#vy#v#vy:V F t0655y5_5y55ypFyt7u+kd $$IfF֞( y~$y_yyy t0644 lapFyt7u+.x0H02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy bob Default 7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtHdPd Tekst podstawowy 2$ ndha$ OJQJaJLBL <Tekst podstawowyx mHsHtHJ/!J <Tekst podstawowy ZnakCJaJTo2T <Normal*$7$%B*CJ_HaJmHnHphsHtHJ^@BJ g<0Normalny (Web)dd[$\$PJ6X`Q6 g<@ Uwydatnienie6]JoaJ ZN0 Font Style535CJOJQJ\^JaJDoqD ZN0 Font Style51CJOJQJ^JaJ@@ ZN0Style3$d1$7$8$H$a$4O4 ZN0Style91$7$8$H$DOD ZN0Style13d1$7$8$H$`66 ZN0Style141$7$8$H$DD ZN0Style17Ud1$7$8$H$`U66 ZN0Style231$7$8$H$J/J ZN0 Font Style505CJOJQJ\^JaJDD ZN0Style12$1$7$8$H$a$OJQJROR ZN0Style32" $Bdm1$7$8$H$`Ba$OJQJDD "&NagBwek ! p# mHsHtH:/!: !& NagBwek ZnakCJaJ@ @2@ $&0Stopka # p# mHsHtH6/A6 #&0 Stopka ZnakCJaJN' QN x=6OdwoBanie do komentarzaCJaJDbD 'x=6Tekst komentarza&CJaJBqB &x=6Tekst komentarza ZnakNjabN )x=6Temat komentarza(5\mHsHtHH/H (x=6Temat komentarza Znak5\FF +Y Tekst dymka*CJOJQJ^JaJL/L *YTekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJD Di\0Poprawka,CJ_HaJmHsHtHt`t 6CTabela - Siatka7:V-0-PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] Ar ***-^ .pI2QY[^B` "#134674hT2V(NZ^B`!258 $&-!8@|(  D   "?B S  ? D  t !1@"#*+9;<>?@HIJLMNOPP1@"#*+9;<>?@FGHIJLMNOPP1@"#*+9;<>?@FGHIJLMNOPPz 8"1RwxF. WAFB5b0hGOdV2uW1F\АBT\HpX^|b%^ls9qvy`T\^`5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`hH)h p^p`hH.h @ L^@ `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h P^P`hH.h  L^ `LhH. ^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5CJOJQJ^JaJo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5OJQJo(hH. ^`5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`o(hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.@h5OJQJo()h^`56B*phhH.h ^`hH.h L^`LhH.h m ^m `hH.h =^=`hH.h  L^ `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h }L^}`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`5hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. |bWAF9qvypX^uWOdV8"11F\0hG%^lBT\wxF v1Tz3"e[Y $ kb # A  0|%?jYR0a-^ U"}#'"(7u+\-0i020W3D64x=628;8J8Je:$>6CF1FpFpIL;LMMM{RBV^V2VWRkWsZ@^Gd^awbf7icn?@ABDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefhijklmnpqrstuvyRoot Entry F0c^{Data :1TableCFWordDocument4rSummaryInformation(gDocumentSummaryInformation8oCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q