ࡱ> IKH1$bjbj>>.&\qh\qh)S c s s s  8 ,  r1 !!!!<,"@" 0000000$(46R0Es L"!!L"L"0s s !!,1$$$L"Ls !s !0$L"0$$.h/!P$t "".0B10r1.07"07 //&07s /L"L"$L"L"L"L"L"00B#L"L"L"r1L"L"L"L"07L"L"L"L"L"L"L"L"L"c :ZaBcznik Nr 6 OZWIADCZENIE WYKONAWCW WSPLNIE UBIEGAJCYCH SI O UDZIELENIE ZAMWIENIA, DOTYCZCE DOSTAW, USAUG LUB ROBT BUDOWLANYCH, KTRE WYKONAJ POSZCZEGLNI WYKONAWCY, O KTRYM MOWA W ART. 117 UST. 4 USTAWY PZP w postpowaniu prowadzonym w trybie podstawowym pn. Remont cmentarza wojennego w miejscowo[ci Milejw Nazwa wykonawcy & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & ..& & & & & & & & & & . Adres wykonawcy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. NIP & & & & & & & & & & & & & ..& & & .& Regon & & & & & & & & & & & .& & .& & & . O[wiadczam, |e: Wykonawca& & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & (nazwa i adres Wykonawcy) zrealizuje nastpujce dostawy, usBugi lub roboty budowlane*: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Wykonawca& & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & (nazwa i adres Wykonawcy) zrealizuje nastpujce dostawy, usBugi lub roboty budowlane*: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Wykonawca& & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & (nazwa i adres Wykonawcy) zrealizuje nastpujce dostawy, uLN^ d $ & ( ֽ||q|aUE> h=KhEkhE h'5PJ\nH tH h Ih'5CJaJh Ih'5CJOJQJaJh15OJQJ\h1OJQJ!hl5OJQJ_HaJnHtH&jh-hl5H*OJQJU\'h-hl5OJQJ_HaJnHtHh-hl5OJQJ\h#hlOJQJh#hl5OJQJ\hs1 5OJQJ\]h#hl5OJQJ\] ( ` P  $a$gdugdl $a$gdlgdldgdNbgdEk $a$gd'$a$gd'$a$gd1 $7$8$H$a$gdl$a$gdl   D F H J ^ ` h j  D L P | N P 滻vvh#hl6OJQJ]h#hlOJQJh#hl5OJQJ\h#h `5OJQJhNb5OJQJhu5OJQJh#hNb5OJQJh-hu5OJQJ$jh-hNb0J5OJQJUh-hNb5OJQJ hEk5\ hmchEk.P j DP|H "xĹn)jh#hNb0JCJOJQJUaJ"h#hl6CJOJQJ]aJh#hlCJOJQJaJ)jh#hl0JCJOJQJUaJh+hOJQJ"h#hl5OJQJ\nHtHh#hl5OJQJ\]Uh#hl6OJQJ]h#hlOJQJ'sBugi lub roboty budowlane*: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Jestem/jeste[my pouczony/pouczeni i [wiadomy/i odpowiedzialno[ci karnej za skBadanie faBszywych o[wiadczeD, wynikajcej z art. 297 1 Kodeksu karnego.  Dotyczy jedynie wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie  nale|y dostosowa do liczby wykonawcw w konsorcjum  Poda dane dla wszystkich wsplnikw spBki cywilnej lub czBonkw konsorcjum (nale|y dostosowa do liczby wykonawcw skBadajcych ofert)      HYPERLINK "https://www.bgk.pl/files/public/Pliki/Fundusze_i_programy/Polski_Lad/logotypy/polski_lad_2_1_.pdf" \l "page=1" \o "1. strona"   Gmina Rozprza znak sprawy: IZP.271.1.6.2022  "$ $a$gdugdVwgdVw$a$gdVw dgd+$r^`ra$gdNb$^`a$gdl : ⼸{{{{{{f(hhVw>*B*OJQJnHphtHhhVwOJQJnHtH%jhhVwOJQJUnHtHhVwhVw6CJ^JmHnHujh$Uh$&hhNb6CJOJQJ]^JaJ"h#hNb6CJOJQJ]aJh>6CJOJQJ]aJh#hNbCJOJQJaJ&  "$߾ߝh+hOJQJh$hES"hVwhVw6CJ^JmHnHuh`]\6CJ^JmHnHuh'6CJ^JmHnHu"h+!hVw6CJ^JmHnHuhVw6CJ^JmHnHu"h^hVw6CJ^JmHnHu,1h. A!"#$% "x666666666vvvvvvvvv6666>66666666666666666666666666666666666666666666666hH666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH rr  NagBwek 1*$ Fdh@&^`a$5KH OJPJQJ\aJ JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy P/P NagBwek 1 Znak5KH OJPJQJ\aJ ~~ !xpTabela - Siatka7:V0 d"" + Akapit z list,normalny tekst,Paragraf,L1,Numerowanie,2 heading,A_wyliczenie,K-P_odwolanie,Akapit z list5,maz_wyliczenie,opis dzialania,Podsis rysunku,Akapit z list numerowan,PreambuBa,Akapit z list1,CW_Lista,Akapit z list BS,Colorful List Accent 1 ^m$@" +6Tekst przypisu dolnego,Tekst przypisu Znak,PodrozdziaB dCJaJV/1V +0Tekst przypisu dolnego ZnakCJaJP&`AP +OdwoBanie przypisu dolnegoH*/Q l0rTekst przypisu dolnego Znak1,Tekst przypisu Znak Znak1,PodrozdziaB Znak1,Tekst przypisu Znak Znak,PodrozdziaB ZnakCJOJPJQJ^JaJtH/a * Akapit z list Znak,normalny tekst Znak,Paragraf Znak,L1 Znak,Numerowanie Znak,2 heading Znak,A_wyliczenie Znak,K-P_odwolanie Znak,Akapit z list5 Znak,maz_wyliczenie Znak,opis dzialania Znak,Podsis rysunku Znak,Akapit z list numerowan Znak CJaJtH ^Zr^ # ZwykBy tekst d CJOJPJQJaJmHsHtHR/R #ZwykBy tekst ZnakOJPJQJmHsHtH8@8 uNagBwek  p#>/> u NagBwek Znak CJaJtH 4 4 u0Stopka  p#:/: u0 Stopka Znak CJaJtH lPl Ek0Tekst podstawowy 2$da$OJPJQJaJmHsHtHb/b Ek0Tekst podstawowy 2 ZnakCJOJPJQJmHsHtHV^@V EkNormalny (Web) dCJOJQJaJtHfB@f !EkTekst podstawowy dx*$CJOJPJQJaJnHtH^/^ EkTekst podstawowy ZnakCJOJPJQJaJnHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] Yz R& (((((+ P $ $ `+X8@0(  B S  ? _Hlk62681909 _Hlk103085001G!!#$ WW!!#$? 4A$#Z!mX)t9pm$lppvL(^`5OJPJQJ^J.&^`6o()$ $ ^$ `o(.hh^h`56B*OJPJQJ^Jph.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.0^`0.0^`0.p0p^p`0.@ 0@ ^@ `0.0^`0.0^`0.0^`0.0^`0.P0P^P`0.^`5o()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.A$#9pmmX)? lppvܺPND^DYl'Lv53ls1 X #C<N%\<*-/s(/(6I=K- O;UOO\`]\D^ `'*dP+l^!m_2mWr'!xm>ES*k%U1mVwckIEkX+KPNb88u$O#6@EEEE@     Unknown m.[x Times New RomanTimes New Roman PS5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri7$BCambriaS&Liberation SansArial?= .Cx Courier NewC.,.{$ Calibri LightO.  k9Lucida Sans UnicodeA$BCambria Math"{gw{G% !0 Kq@P  $P!x2! xx! El|bieta OchaBJoanna      Oh+'0  4 @ L Xdlt|Elbieta OchaNormalJoanna15Microsoft Office Word@9+@Lk8@X@x8 ՜.+,D՜.+,, hp|    TytuP 8@ _PID_HLINKSAubhttps://www.bgk.pl/files/public/Pliki/Fundusze_i_programy/Polski_Lad/logotypy/polski_lad_2_1_.pdfpage=1  !"#$%&'()*+,-./012345679:;<=>?ABCDEFGJRoot Entry Ft LData 1TableP7WordDocument.&SummaryInformation(8DocumentSummaryInformation8@CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q