ࡱ> bjbj4R}}9T228\(:&">>>"; Ge%g%g%g%g%g%g%'z*jg%OOOg%>>%O>>e%Oe%V#$>'Ϙ](M$ Q% &0:&Y$x**$*$OOOOOOOg%g%OOO:&OOOO*OOOOOOOOO2 F:ZaBcznik nr 3  Wzr Formularza Oferty FORMULARZ OFERTY na zadanie pn. Bezwykopowa modernizacja kanaBw sanitarnych w ul. Gagarina w Toruniu i na terenie stacji wodocigowej Drwca-Jedwabno w Lubiczu. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiajcego TI.221.42.2021 1. ZAMAWIAJCY: ToruDskie Wodocigi Sp. z o.o. ul. Rybaki 31/35, 87-100 ToruD 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje zBo|ona przez: L.p.Nazwa(y) Wykonawcy(w)Adres(y) Wykonawcy(w)   3. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTW: Imi i nazwiskoAdresNr telefonuAdres e-mail 4. OZWIADCZENIE Ja (my) ni|ej podpisany(i) o[wiadczam(y), |e: ZapoznaBem si z tre[ci SIWZ dla niniejszego zamwienia, Gwarantuj wykonanie caBo[ci niniejszego zamwienia zgodnie z tre[ci: SIWZ, wyja[nieD do SIWZ oraz jej modyfikacji, Cena mojej (naszej) oferty za realizacj caBo[ci niniejszego zamwienia zgodnie zwymogami SIWZ wynosi bez VAT: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zB plus nale|ny VAT w wysoko[ci & & & & & & & & & & & & & & & & zB (stawka VAT 23%) co czyni Bcznie cen caBkowit oferty z VAT & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zB Niniejsza oferta jest wa|na przez 60 dni, Akceptuj bez zastrze|eD wzr umowy przedstawiony w ZaBczniku nr 1 do SIWZ, W przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejsz Umow zobowizuj(emy) si zawrze w miejscu i terminie, jakie zostan wskazane przez Zamawiajcego oraz zobowizuj(emy) si zabezpieczy Umow zgodnie z tre[ci pkt. 9 SIWZ, SkBadam(y) niniejsz ofert [we wBasnym imieniu] / [jako Wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia], Nie uczestnicz(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie zBo|onej wcelu udzielenia niniejszego zamwienia, O[wiadczamy, |e |adne z informacji zawartych w ofercie nie stanowi tajemnicy przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poni|ej informacje zawarte w ofercie stanowi tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w zwizku z niniejszym nie mog by one udostpniane, w szczeglno[ci innym uczestnikom postpowania: L.p.Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacjiStrony w ofercie i dokumentach/ o[wiadczeniach skBadanych wraz z ofert (wyra|one cyfr)oddo Wobec powy|szego  w celu wykazania, |e informacje przez nas wskazane stanowi tajemnic przedsibiorstwa, wraz z ofert skBadamy nastpujce dokumenty/o[wiadczenia: a). ............................. b). ............................. Nie zamierzam(y) powierza do podwykonania |adnej cz[ci niniejszego zamwienia /cz[ci niniejszego zamwienia zamierzam(y) powierzy podwykonawcom, zgodnie z poni|szym wykazem: ..................................................................... ..................................................................... Wadium wniesione w formie pienidza nale|y zwrci na rachunek: ................................................... (wypeBnia wyBcznie Wykonawca, ktry zBo|yB wadium w pienidzu) Podpis(y): L.p.Nazwa(y) Wykonawcy (w)Nazwisko i imi osoby (osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(w)Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(w)Piecz(cie) Wykonawcy(w)Miejsco wo[ i data  ZaBcznik nr 4 - Wykaz cen Bezwykopowa modernizacja kanaBw sanitarnych w ul. Gagarina w Toruniu i na terenie stacji wodocigowej Drwca-Jedwabno w Lubiczu. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiajcego TI.221.42.2021 1. ZAMAWIAJCY: ToruDskie Wodocigi Sp. z o.o. ul. Rybaki 31/35, 87-100 ToruD 2. WYKONAWCA: L.p.Nazwa(y) Wykonawcy(w)Adres(y) Wykonawcy(w) 3. PreambuBa Wykaz Cen musi by odczytany wraz ze wszystkimi innymi Dokumentami Zadaniowymi aWykonawca bdzie zobowizany do dokBadnego zapoznania si ze szczegBowymi opisami robt, ktre maj by wykonane oraz sposobami, jakimi maj by wykonane. Wykonawc bdzie si uwa|aBo za dokBadnie zapoznanego ze szczegBowymi opisami prac, ktre bd do wykonania i sposobem, w jaki maj by wykonane. CaBo[ robt ma by wykonana zgodnie z wiedz, do[wiadczeniem i sztuk in|yniersk oraz uzyska aprobat Zamawiajcego. Zakres ten nie stanowi gwarancji dla Wykonawcy, |e ilo[ci przedstawione wprzedmiarach nie bd si r|nic od ilo[ci rzeczywistej koniecznej do wykonania Zadania. Wykonawca winien uj wwycenie caBo[ prac potrzebnych do wykonania Zadania. Wykonawca wyceni osobno ka|d pozycj w Wykazie Cen oraz bdzie stosowa si do instrukcji dotyczcych przeniesienia caBkowitych sum wyliczonych w wykazie. W momencie wyceniania danej pozycji, powinny zosta uwzgldnione Warunki Zadania, Specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robt budowlanych oraz Dokumentacja Projektowa celem uszczegBowienia zakresu prac i rodzaju materiaBw. Pozycje, ktre nie zostan skalkulowane przez Wykonawc, a s konieczne do zrealizowania Zadania, nie zostan zapBacone po ich wykonaniu i uwa|a si bdzie, |e zostaBy ujte w innych cenach wymienionych w Wykazie Cen. W skBad Wykazu Cen wchodzi caBy zakres robt, ktry ma zosta wykonany. Opisany on jest w SIWZ. Wszystkie stawki i ceny bd podane w PLN. Ka|da cena jednostkowa umieszczona w Wykazie Cen nie bdzie zawieraBa podatku VAT. Dopiero w zbiorczym zestawieniu Wykonawca zobowizany jest uwzgldni podatek VAT. ZESTAWIENIE ZBIORCZE Razem kwota ofertowa nettozB nettopodatek VATzBRazem kwota ofertowa bruttozB brutto WYKAZ CEN (bez podatku VAT) LpWyszczeglnienie elementw rozliczeniowychJednostki obmiaruIlo[Cena jednostkowa [PLN]Warto[ netto [PLN]KOSZTY OGLNE, ROBOTY PRZYGOTOWAWCZE, ROBOTY ZIEMNE, ROBOTY BUDOWLANO  MONTA{OWE/DEMONTA{OWE I ODTWORZENIOWE Cz[ I. KanaB w ul. Gagarina1KanaB DN 200 na odcinku S1  S2  S3mb522modernizacja komrszt3RAZEM Cz[ ICz[ II. KanaB na terenie stacji wodocigowej3KanaB DN 300 na odcinku S19  S18 mb184KanaB DN 500 na odcinku S18  S 21mb505KanaB DN 1000 na odcinku S21 S23mb88RAZEM Cz[ IIRAZEM ACZNY KOSZT WYKONANIA (Cz[ I + Cz[ II) PODPIS(Y): L.p.Nazwa(y) Wykonawcy(w)Nazwisko i imi osoby (osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(w)Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(w)Piecz(cie) Wykonawcy(w)Miejscowo[ i data ZaBcznik nr 5  Wzr o[wiadczenia Wykonawcy o speBnianiu warunkw udziaBu w postpowaniu Bezwykopowa modernizacja kanaBw sanitarnych w ul. Gagarina w Toruniu i na terenie stacji wodocigowej Drwca-Jedwabno w Lubiczu. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiajcego TI.221.42.2021 1. ZAMAWIAJCY: ToruDskie Wodocigi Sp. z o.o. ul. Rybaki 31/35, 87-100 ToruD 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje zBo|ona przez: L.p.Nazwa(y) Wykonawcy(w)Adres(y) Wykonawcy(w)  OZWIADCZAM(Y), {E: speBniam(y) warunki dotyczce: posiadania wiedzy i do[wiadczenia; dysponowania odpowiednim potencjaBem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamwienia; sytuacji ekonomicznej i finansowej PODPIS(Y): L.p.Nazwa(y) Wykonawcy (w)Nazwisko i imi osoby (osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(w)Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(w)Piecz(cie) Wykonawcy (w)Miejscowo[ i data  ZaBcznik nr 6  Wzr o[wiadczenia Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia BezwykopowaRvx  " $ 4 6  . 0 J L h j <һҦҦґyґґґyґґґґaҦҦҦҦ/htvhtv5CJOJPJQJ^JaJnHtH/htvhtv5CJOJPJQJ^JaJnHtH(htvhtvCJOJPJQJaJnHtH(htvhtvOJPJQJ^JaJnHtH,htvhtvCJ OJPJQJ^JaJ nHtH+htvhtv5OJPJQJ^JaJnHtH.htvhtv5OJPJQJ\^JaJnHtH%RTvx $ & F H 4 6 @ n $$Ifa$gdtvgdtv $a$gdtv $a$gdtv $a$gdtv$$$9D@&a$gdtvn dV$$Ifa$gdtvkd$$IfF4F#b 0    44 Faf4yt5{$$Ifa$gdtv pbbTbb$$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkd$$IfF4F#b 0    44 Faf4yt5{   rkXkM?d$Ifgdtv $Ifgdtv hh^h`gdtvgdtvkdn$$IfF4F#b 0    44 Faf4yt5{ , . }od$Ifgdtv $Ifgdtvvkd#$$IfF0 # 0#44 Fayt5{. 0 H J }od$Ifgdtv $Ifgdtvvkd$$IfF0 # 0#44 Fayt5{J L f h }od$Ifgdtv $IfgdtvvkdI$$IfF0 # 0#44 Fayt5{h j l ^ H(*nYYY$ & F^`a$gdtv hh^h`gdtvgdtvvkd$$IfF0 # 0#44 Fayt5{ *tb@*:<FD$$Ifa$gdtvgdtv$ & F^`a$gdtv dh^` gdtv $^a$gdtv$dh^a$gdtv<DFVXZ`bdjlBb 8, D j"l"|"~"""#($F$H$$$l%n%t%v%|%~%%2ҼҼҧҼҼyҼaҼҼҼ/htvhtv5CJ OJPJQJ^JaJ nHtH,htvhtvCJOJPJQJ^JaJnHtH,htvhtvCJOJPJQJ^JaJnHtH(htvhtvOJPJQJ^JaJnHtH+htvhtv5OJPJQJ^JaJnHtH(htvhtvCJOJPJQJaJnHtH/htvhtv5CJOJPJQJ^JaJnHtH$DFHJPV`RRDD$$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkdo$$IfF4hF(# 0    44 Faf4pyt5{VXZ\^`H::::$$Ifa$gdtvkdf$$IfF4D\(#044 Faf4p(yt5{`bdfhH:,,$$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkd}$$IfF4%\(#044 Faf4p(yt5{hjln:// ^gdtvkd$$IfF4\(#044 Faf4p(yt5{$$Ifa$gdtvB46* , B D N t ~ L! "B"R"\"j"$$Ifa$gdtv & F hh^h`gdtv ^gdtv$ & F^`a$gdtv ^gdtvj"l"n"p"<*$$Ifa$gdtv$ h$Ifa$gdtvkd$$IfFֈ|,!&  00*44 Fayt5{p"r"t"v"x"z"|"$$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtv|"~""""":---- $da$gdtvkd $$IfFdֈ|,!&  00*44 Fayt5{"""##H$J$j$$$$%%%>%l%$$Ifa$gdtvgdtv $a$gdtv $da$gdtvl%n%p%r%t%rdSd$d$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkd $$IfF4F#b 0    44 Faf4yt5{t%v%x%z%|%rdSd$d$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkd< $$IfF4F#b 0    44 Faf4yt5{|%~%%%))n+,t.*00@1rhhaaaaaaaagdtv $a$gdtvkd $$IfF4F#b 0    44 Faf4yt5{ @11222222233 3&3Vkd $$Ifl0!x t<644 layt5{$$Ifa$gdtv $a$gdtvgdtv 2222233 3&3(3`3t3v3x33334455555 6"6\6^6x6|6~666.707:7<7ѼѼѼv^ѧѼѧѼѧ.htvhtv5>*OJPJQJ^JaJnHtH2htvhtv5>*CJOJPJQJ^JaJnHtH,htvhtvCJOJPJQJ^JaJnHtH(htvhtvCJOJPJQJaJnHtH(htvhtvOJPJQJ^JaJnHtH+htvhtv5OJPJQJ^JaJnHtH/htvhtv5CJOJPJQJ^JaJnHtH$&3(3`3t3v3x3E>gdtvVkd $$Ifll0!x t<644 layt5{$$Ifa$gdtvVkd# $$Ifl0!x t<644 layt5{x3z3|3~333333334@4L4z44$$Ifa$gdtvgdtv$1$7$8$H$a$gdtv $a$gdtv445?1$$Ifa$gdtvkd$$Iflֈ[fb4#[ X( t44 lalp<yt5{55555666aSASS$  $Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvHkd$$Ifl## t44 lalp yt5{$$Ifa$gdtvHkd.$$Ifl## t44 lalp yt5{66 6"61kd$$Iflpֈ[b4#[i X( t44 lalp<yt5{$$Ifa$gdtv"6&6L6T6X6Z6\6$$Ifa$gdtv$  $Ifa$gdtv$$Ifa$gdtv\6^6z6|6?1#$$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkd!$$Iflpֈ[b4#[i X( t44 lalp<yt5{|6~6666*707I;;$$Ifa$gdtvHkd$$Ifl## t44 lalp yt5{$$Ifa$gdtv`kd2$$Ifl70#( t44 lalpyt5{076787:7$$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtv:7<7@77?1#$$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkd4$$Ifl7ֈ[b4#[i X( t44 lalp<yt5{<777777777888v8z8|888:::::~;;<<= =>>ydL.htvhtv5OJPJQJ\^JaJnHtH(htvhtvCJOJPJQJaJnHtH/htvhtv5CJOJPJQJ^JaJnHtH,htvhtvCJOJPJQJ^JaJnHtH/htvhtv5CJOJPJQJ^JaJnHtH+htvhtv5OJPJQJ^JaJnHtH(htvhtvCJOJPJQJaJnHtH(htvhtvOJPJQJ^JaJnHtH77777$$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtv7777?1$  $Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkdE$$Ifl7ֈ[b4#[i X( t44 lalp<yt5{77777$$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtv7788?1#$$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkdV$$Ifl7ֈ[b4#[i X( t44 lalp<yt5{88N8x8z8$$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtv`kdg$$Ifl70#( t44 lalpyt5{z8|8~888889\::::$$Ifa$gdtvgdtv`kd$$Ifl0#( t44 lalpyt5{ ::::::<....$$Ifa$gdtvkd$$IfFֈm 9& $ 0|)44 Fayt5{::::,kd$$IfFֈm 9& $ 0|)44 Fayt5{$$Ifa$gdtv::~;;<< = =,=.=l=====>>&>T>>$$Ifa$gdtvgdtv$$$9D@&a$gdtv $a$gdtv>>>>>>>>>rdSSSSSd$d$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkd$$IfF4F5&7 1 0)    44 Faf4yt5{>>>>>`@b@z@BBBBBZCrCTrt"$LRjܽ޽h鿧Ԑxv鿧_Ԑ,htvhtvCJOJPJQJ^JaJnHtHU.htvhtv5OJPJQJ\^JaJnHtH,htvhtvCJOJPJQJ^JaJnHtH/htvhtvOJPJQJ^JaJmHnHtHu(htvhtvOJPJQJ^JaJnHtH(htvhtvCJOJPJQJaJnHtH+htvhtv5OJPJQJ^JaJnHtH">>>>>>B?rk^kW?$ & Fedh^e`a$gdtvgdtv $ & Fa$gdtvgdtvkdO$$IfF4F5&7 1 0)    44 Faf4yt5{B?@`@b@x@z@@@ABBzBBB$$Ifa$gdtvgdtv$ & Fedh^e`a$gdtv BBBBBB<....$$Ifa$gdtvkd $$IfFֈ|,PX % $ 0|)44 Fayt5{BBBBBBBBB$$Ifa$gdtvBBBBB:0))gdtv $a$gdtvkd $$IfFֈ|,PX % $ 0|)44 Fayt5{BZC\Ctv֯24$$Ifa$gdtvgdtv $a$gdtv$$$9D@&a$gdtv modernizacja kanaBw sanitarnych w ul. Gagarina w Toruniu i na terenie stacji wodocigowej Drwca-Jedwabno w Lubiczu. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiajcego TI.221.42.2021 1. ZAMAWIAJCY: ToruDskie Wodocigi Sp. z o.o. ul. Rybaki 31/35, 87-100 ToruD 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje zBo|ona przez: L.p.Nazwa(y) Wykonawcy(w)Adres(y) Wykonawcy(w)  OZWIADCZAM(Y), {E: nie podlegam(y) wykluczeniu z postpowania o udzielenie niniejszego zamwienia na podstawie przesBanek zawartych w 4 pkt II ppkt 4 Regulaminu. PODPIS(Y): L.p.Nazwa(y) Wykonawcy (w)Nazwisko i imi osoby (osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(w)Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(w)Piecz(cie) Wykonawcy (w)Miejscowo[ i data  ZaBcznik nr 7  Wzr wykazu wykonanych robt budowlanych Bezwykopowa modernizacja kanaBw sanitarnych w ul. Gagarina w Toruniu i na terenie stacji wodocigowej Drwca-Jedwabno w Lubiczu. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiajcego TI.221.42.2021 1. ZAMAWIAJCY: ToruDskie Wodocigi Sp. z o.o. ul. Rybaki 31/35 87-100 ToruD, Polska 2. WYKONAWCA: L.p.Nazwa(y) Wykonawcy(cw)Adres(y) Wykonawcy(cw)  WYKAZ WYKONANYCH ROBT BUDOWLANYCH O[wiadczamy, |e wykonaBem(wykonali[my) nastpujce roboty budowlane: L.p.Nazwa przedsiwzicia Opis wykonanych robtData wykonaniaWarto[Miejsce wykonaniaOdbiorcapocztek (data)zakoDczenie (data)1.   UWAGA  Wykonawca jest zobowizany dostarczy dokument potwierdzajcy wykonanie wskazanych w tabeli powy|ej robt budowlanych zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i ich prawidBowe ukoDczenie. PODPIS(Y): L.p.Nazwa(y) Wykonawcy (w)Nazwisko i imi osoby (osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu WykonawcyPodpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu WykonawcyPiecz(cie) WykonawcyMiejscowo[ i data ZaBcznik nr 8  Wykaz kadry Bezwykopowa modernizacja kanaBw sanitarnych w ul. Gagarina w Toruniu i na terenie stacji wodocigowej Drwca-Jedwabno w Lubiczu. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiajcego TI.221.42.2021 1. ZAMAWIAJCY: ToruDskie Wodocigi Sp. z o.o. ul. Rybaki 31/35 87-100 ToruD, Polska 2. WYKONAWCA: L.p.Nazwa(y) Wykonawcy(cw)Adres(y) Wykonawcy(cw)  WYKAZ KADRY PRZEWIDZIANEJ DO REALIZACJI ZAMWIENIA Lp.Imi i nazwisko Przewidywana funkcjaPraktyka zawodowa (liczba lat)Podstawa dysponowania osob1 1. kierownik budowy O[wiadczam, |e wymieniona osoba posiada odpowiednie uprawnienia zawodowe oraz |e jest czBonkiem wBa[ciwej izby samorzdu zawodowego 1 nale|y wskaza stosunek prawny, z ktrego wynika podstawa dysponowania osob PODPIS(Y): L.p.Nazwa WykonawcyNazwisko i imi osoby (osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu WykonawcyPodpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu WykonawcyPiecz(cie) WykonawcyMiejscowo[ i data ZaBcznik nr 9  O[wiadczenie podatnika VAT Bezwykopowa modernizacja kanaBw sanitarnych w ul. Gagarina w Toruniu i na terenie stacji wodocigowej Drwca-Jedwabno w Lubiczu. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiajcego TI.221.42.2021 1. ZAMAWIAJCY: ToruDskie Wodocigi Sp. z o.o. ul. Rybaki 31/35 87-100 ToruD, Polska 2. WYKONAWCA: L.p.Nazwa(y) Wykonawcy(cw)Adres(y) Wykonawcy(cw)  Niniejszym o[wiadczam /my, i| & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & PeBna nazwa & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Adres przedsibiorstwa Jestem czynnym podatnikiem podatku od towarw i usBug i posiada numer identyfikacji podatkowej NIP * Nadany przez & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& ..& & Jednocze[nie, informuj/jemy, i| jeste[my uprawnieni do wystawiania i otrzymywania faktur VAT. Jestem podatnikiem zwolnionym z podatku od towarw i usBug.* *Niepotrzebne skre[li PODPIS(Y): L.p.Nazwa WykonawcyNazwisko i imi osoby (osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu WykonawcyPodpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu WykonawcyPiecz(cie) WykonawcyMiejscowo[ i data ZaBcznik nr 10  O[wiadczenie Wykonawcy w zakresie wypeBnienia obowizkw informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub 14 RODO Bezwykopowa modernizacja kanaBw sanitarnych w ul. Gagarina w Toruniu i na terenie stacji wodocigowej Drwca-Jedwabno w Lubiczu. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiajcego TI.221.42.2021 1. ZAMAWIAJCY: ToruDskie Wodocigi Sp. z o.o. ul. Rybaki 31/35 87-100 ToruD, Polska 2. WYKONAWCA: L.p.Nazwa(y) Wykonawcy(cw)Adres(y) Wykonawcy(cw)  O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art.13 lub art.14 RODO* wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia w niniejszym postpowaniu.** PODPIS(Y): L.p.Nazwa WykonawcyNazwisko i imi osoby (osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu WykonawcyPodpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu WykonawcyPiecz(cie) WykonawcyMiejscowo[ i data  *rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). ** W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). PAGE  PAGE 10 Specyfikacja Istotnych Warunkw Zamwienia (SIWZ) ____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ Bezwykopowa modernizacja kanaBw ul. Gagarina i stacja wodocigowa Drwca-Lubicz rdSSSSd$d$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkd$$IfF4Fr% 0(    44 Faf4yt5{$&(LNPRrk^kTkkkk & Fgdtv $ & Fa$gdtvgdtvkd$$IfF4Fr% 0(    44 Faf4yt5{ Rhjtr2j$$Ifa$gdtvgdtv <..$$Ifa$gdtvkd$$IfFֈ|,PX % $ 0|)44 Fayt5{ֽؽڽܽ$$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvܽ޽:00)gdtv $a$gdtvkd$$IfFeֈ|,PX % $ 0|)44 Fayt5{jlprX.$$Ifa$gdtv $ & Fa$gdtv $a$gdtvgdtvhjpֿVX.0@BDѼѧяѧu^ѼG//htvhtvCJH*OJPJQJ^JaJnHtH,htvhtvCJOJPJQJ^JaJnHtH,htvhtvCJOJPJQJ^JaJnHtH3htvhtv5OJPJQJ^JaJmHnHsHtH.htvhtv56OJPJQJ^JaJnHtH(htvhtvCJOJPJQJaJnHtH(htvhtvOJPJQJ^JaJnHtH+htvhtv5OJPJQJ^JaJnHtH/htvhtv5CJOJPJQJ^JaJnHtH.02468:<>@rgggggggg $Ifgdtvkd $$IfF4F5&81 0Q'    44 Fa*f4yt5{ @BD"Npf\fUUGG$$Ifa$gdtvgdtv $a$gdtv $a$gdtvkdO!$$IfF4F5&81 0Q'    44 Fa*f4yt5{NP|$$Ifa$gdtv$$$Ifa$gdtvkd"$$IfF4    X֞LRe 5&`K80    &44 Faf4yt5{.024$$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtv.46Z\jB \^bLN$&468ԿԿԑԩ鿩ԩԩy_H,htvhtvCJOJPJQJ^JaJnHtH3htvhtv5OJPJQJ^JaJmHnHsHtH.htvhtv56OJPJQJ^JaJnHtH.htvhtv5>*OJPJQJ^JaJnHtH+htvhtv5OJPJQJ^JaJnHtH(htvhtvCJOJPJQJaJnHtH(htvhtvOJPJQJ^JaJnHtH,htvhtvCJOJPJQJ^JaJnHtH46kd#$$IfF4    vִLRe x5&   8 8  0    &    44 Faf4yt5{6<>@BDFHJLNPRTVXZ$$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvZ\kd]%$$IfF4    ִLRe x5&880    &    44 Faf4yt5{\^2$$Ifa$gdtvgdtv  <. $$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkd&$$IfFֈLh &T D0`'44 Fayt5{ $$If`a$gdtv$$Ifa$gdtv  \^bd:0000 $a$gdtvkd'$$IfFֈLh &T D0`'44 Fayt5{d N$$$Ifa$gdtv $ & Fa$gdtv $a$gdtv $&(*,.024rggggggg $Ifgdtvkd($$IfF4F&b 0 '    44 Faf4yt5{468:pf_OF6$x$Ifa$gdtvxgdtv$x^a$gdtvgdtv $a$gdtvkd|)$$IfF4MF&b 0 '    44 Faf4yt5{4n$x$If^a$gdtv$$Ifa$gdtv$Ax$If^Aa$gdtv$x$Ifa$gdtvjlnpLd`bnp8VX먑{d{{{{{L{.htvhtv56OJPJQJ^JaJnHtH,htvhtvCJOJPJQJ^JaJnHtH+htvhtv5OJPJQJ^JaJnHtH,htvhtvCJOJPJQJ^JaJnHtH/htvhtvCJH*OJPJQJ^JaJnHtH(htvhtvCJOJPJQJaJnHtH+htvhtvH*OJPJQJ^JaJnHtH(htvhtvOJPJQJ^JaJnHtHnprxO8!$dx$If^a$gdtv$dx$If^a$gdtvkd/*$$IfFrr l&^$ W 0Q'44 Fayt5{xz|$dx$If^a$gdtvLbMA2+gdtv$dxa$gdtv $xa$gdtvkd+$$IfFrr l&^$ W 0Q'44 Fayt5{bdnT :R`$$Ifa$gdtvgdtv`bdf<. $$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkd ,$$IfFֈLh &T D0`'44 Fayt5{fhjln$$Ifa$gdtv$$If`a$gdtvnpt:+! $a$gdtv$da$gdtvkd,$$IfF:ֈLh &T D0`'44 Fayt5{XZz| &(2b$$Ifa$gdtv $ & Fa$gdtv $a$gdtvrggggggg $Ifgdtvkd-$$IfF4F#b 0    44 Faf4yt5{ZxzллХХХv^лХ.htvhtv56OJPJQJ^JaJnHtH/htvhtv5CJ OJPJQJ^JaJ nHtH,htvhtvCJOJPJQJ^JaJnHtH+htvhtv5OJPJQJ^JaJnHtH(htvhtvOJPJQJ^JaJnHtH(htvhtvCJOJPJQJaJnHtH3htvhtv5OJPJQJ^JaJmHnHsHtHJbdpfffffffff $a$gdtvkd.$$IfF4F#b 0    44 Faf4yt5{ `b " ^gdtv ^gdtv `gdtv $a$gdtvFfk1 $Ifgdtvgdtv $ & Fa$gdtv$$Ifa$gdtvgdtv <. $$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkds4$$IfFֈLh &T D0`'44 Fayt5{$$Ifa$gdtv$$If`a$gdtv:+! $a$gdtv$da$gdtvkdi5$$IfFֈLh &T D0`'44 Fayt5{z|~,.JLV$$Ifa$gdtv $ & Fa$gdtv $a$gdtvrggggggggg $Ifgdtvkdc6$$IfF4F&b 0 '    44 Faf4yt5{ pf\\UUGG$$Ifa$gdtvgdtv & Fgdtv $a$gdtvkd7$$IfF4F&b 0 '    44 Faf4yt5{$$Ifa$gdtv<. $$Ifa$gdtv$$Ifa$gdtvkd7$$IfFֈLh &T D0`'44 Fayt5{$$If`a$gdtv$$Ifa$gdtv :333gdtvkd8$$IfF[ֈLh &T D0`'44 Fayt5{  $&248:<ззydQC2 hfh5{CJOJQJ^JaJh5{CJOJQJ^JaJ$hfh5{0JCJOJQJ^JaJ)h |0JCJOJQJ^JaJmHnHu$h==h5{0JCJOJQJ^JaJ-jh==h5{0JCJOJQJU^JaJ h5{0Jjh5{0JUh5{1htvhtvB*OJPJQJ^JaJnHphtH(htvhtvOJPJQJ^JaJnHtH4htvhtvB*H*OJPJQJ^JaJnHphtH  "$<:< gd5{m$gd5{$a$gd5{  p#$]gd5{h]hgd5{ &`#$gd5{ dd[$\$gdtv<)h3h5{B*CJOJQJ^JaJph h4h5{CJOJQJ^JaJh5{CJOJQJ^JaJh5{21h:p5{. A!"#$% $$If!vh5b55 #vb#v#v :V F40,5b55 4 Ff4yt5{$$If!vh5b55 #vb#v#v :V F40,5b55 4 Ff4yt5{$$If!vh5b55 #vb#v#v :V F40,5b55 4 Ff4yt5{$$If!vh5 5#v #v:V F0#5 54 Fyt5{$$If!vh5 5#v #v:V F0#5 54 Fyt5{$$If!vh5 5#v #v:V F0#5 54 Fyt5{$$If!vh5 5#v #v:V F0#5 54 Fyt5{$$If!vh555 #v#v#v :V F4h0++,555 / 4 Faf4pyt5{$$If!vh5555#v#v#v#v:V F4D0++,5555/ 4 Faf4p(yt5{ $$If!vh5555#v#v#v#v:V F4%0,5555/ 4 Faf4p(yt5{ $$If!vh5555#v#v#v#v:V F40,5555/ 4 Faf4p(yt5{$$If!vh555 5 55#v#v#v #v #v#v:V F00*,555 5 554 Fayt5{$$If!vh555 5 55#v#v#v #v #v#v:V Fd00*,555 5 554 Fayt5{$$If!vh5b55 #vb#v#v :V F40,5b55 4 Ff4yt5{$$If!vh5b55 #vb#v#v :V F40,5b55 4 Ff4yt5{$$If!vh5b55 #vb#v#v :V F40,5b55 4 Ff4yt5{{$$If!vh5x5#vx#v:V l t<6,5x5/ ayt5{{$$If!vh5x5#vx#v:V l t<6,5x5/ ayt5{{$$If!vh5x5#vx#v:V ll t<6,5x5/ ayt5{$$Ifl!vh5[5 555X5(#v[#v #v#v#vX#v(:V l t,5[5 555X5(/ alp<yt5{o$$Ifl!vh5##v#:V l t,5#/ alp yt5{o$$Ifl!vh5##v#:V l t,5#/ alp yt5{$$Ifl!vh5[5i 555X5(#v[#vi #v#v#vX#v(:V lp t,5[5i 555X5(/ alp<yt5{$$Ifl!vh5[5i 555X5(#v[#vi #v#v#vX#v(:V lp t,5[5i 555X5(/ alp<yt5{$$Ifl!vh55(#v#v(:V l7 t,55(/ alpyt5{o$$Ifl!vh5##v#:V l t,5#/ alp yt5{$$Ifl!vh5[5i 555X5(#v[#vi #v#v#vX#v(:V l7 t,5[5i 555X5(/ alp<yt5{$$Ifl!vh5[5i 555X5(#v[#vi #v#v#vX#v(:V l7 t,5[5i 555X5(/ alp<yt5{$$Ifl!vh5[5i 555X5(#v[#vi #v#v#vX#v(:V l7 t,5[5i 555X5(/ alp<yt5{$$Ifl!vh55(#v#v(:V l7 t,55(/ alpyt5{$$Ifl!vh55(#v#v(:V l t,55(/ alpyt5{$$If!vh555 5$ 55#v#v#v #v$ #v#v:V F0|),555 5$ 55/ 4 Fayt5{$$If!vh555 5$ 55#v#v#v #v$ #v#v:V F0|),555 5$ 55/ 4 Fayt5{$$If!vh575 51 #v7#v #v1 :V F40),575 51 4 Faf4yt5{$$If!vh575 51 #v7#v #v1 :V F40),575 51 4 Faf4yt5{$$If!vh555 5$ 55#v#v#v #v$ #v#v:V F0|),555 5$ 55/ 4 Fayt5{$$If!vh555 5$ 55#v#v#v #v$ #v#v:V F0|),555 5$ 55/ 4 Fayt5{$$If!vh555 #v#v#v :V F40(,555 4 Faf4yt5{$$If!vh555 #v#v#v :V F40(,555 4 Faf4yt5{$$If!vh555 5$ 55#v#v#v #v$ #v#v:V F0|),555 5$ 55/ 4 Fayt5{$$If!vh555 5$ 55#v#v#v #v$ #v#v:V Fe0|),555 5$ 55/ 4 Fayt5{$$If*!vh58551 #v8#v#v1 :V F40Q',58551 4 Fa*f4yt5{$$If*!vh58551 #v8#v#v1 :V F40Q'58551 4 Fa*f4yt5{$$If!vh5555K5855#v#v#v#vK#v8#v#v:V F4X0    &++++++,,5555K5855/ / / / /  / / /  / 4 Faf4yt5{$$If!vh5555585855#v#v#v#v#v8#v#v:V F4v0    &++++++,55555855/ / / / /  /  / 4 Faf4yt5{x$$If!vh5555585855#v#v#v#v#v8#v#v:V F40    &55555855/ / / / / / /  4 Faf4yt5{$$If!vh555T 555D#v#v#vT #v#v#vD:V F0`',555T 555D4 Fayt5{$$If!vh555T 555D#v#v#vT #v#v#vD:V F0`',555T 555D4 Fayt5{$$If!vh5b55 #vb#v#v :V F40 ',5b55 4 Ff4yt5{$$If!vh5b55 #vb#v#v :V F4M0 '5b55 4 Ff4yt5{$$If!vh5^55$ 55W #v^#v#v$ #v#vW :V F0Q',5^55$ 55W / 4 Fayt5{$$If!vh5^55$ 55W #v^#v#v$ #v#vW :V F0Q'5^55$ 55W / 4 Fayt5{$$If!vh555T 555D#v#v#vT #v#v#vD:V F0`',555T 555D4 Fayt5{$$If!vh555T 555D#v#v#vT #v#v#vD:V F:0`',555T 555D4 Fayt5{$$If!vh5b55 #vb#v#v :V F40,5b55 4 Ff4yt5{$$If!vh5b55 #vb#v#v :V F405b55 4 Ff4yt5{$$If~ !v h555555555 5 #v#v#v#v#v#v #v :V F d06555555 5 4 Fa~ pdyt5{kda/$$IfF 8 m id d06((((44 Fa~ pdyt5{$$If!vh555T 555D#v#v#vT #v#v#vD:V F0`',555T 555D4 Fayt5{$$If!vh555T 555D#v#v#vT #v#v#vD:V F0`',555T 555D4 Fayt5{$$If!vh5b55 #vb#v#v :V F40 ',5b55 4 Ff4yt5{$$If!vh5b55 #vb#v#v :V F40 '5b55 4 Ff4yt5{$$If!vh555T 555D#v#v#vT #v#v#vD:V F0`',555T 555D4 Fayt5{$$If!vh555T 555D#v#v#vT #v#v#vD:V F[0`',555T 555D4 Fayt5{j 666666666vvvvvvvvv66666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHJ`J QNormalny $xa$_HaJmHsHtH JA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy ` `` tv0 Stopka,Znak$ p#a$CJOJPJQJaJtHZ/Z tv0Stopka Znak,Znak ZnakCJOJPJQJaJtH0)`0 tv Numer stronyZ`"Z tvNagBwek$ p#a$CJOJPJQJaJtHJ/1J tv NagBwek ZnakCJOJPJQJaJtHPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ; R SSSV<2<7>h",:EP|n  . J h *DV`hj"p"|""l%t%|%@1&3x3456"6\6|607:777778z8:::>>B?BBBBRܽ.@N46Z\ d$4nxb`fn#$%&'()*+-./0123456789;<=>?@ABCDFGHIJKLMNOQRSTUVuvwxyz{}~ V!!8@0(  B S  ? _Toc170030247;;MX? K i l ! ( ) - _ j &)5 8 %%3'6'K'N'|))))h*s*++++--. ...///0k00j2m222334455f6i6669::;;9999;;G% 7 ! a ?  _ TIR?oq ?g.e Z!aM %'''h())R)*h*++ ,,_--?../k0002@22134 56<66579 :U:;;UIAjyCBHJdg$N$ $ ^$ `o(.8\ ^8`o()pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. $ ^`56CJ. h^h`)$ $ ^$ `.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.UIAdgD yCPfdtv+vZJ0TYCcyOu{v |<|;C]auQ:z}*)=dd45{"d99@ ;hhhhhh2h4h6h:h@hUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5. .[`)Tahoma7.[ @Verdana7..{$ CalibriACambria Math"qØGØG@1 i@1 ia0993HX $Ptv2!xxAgnieszka WardakAgnieszka Wardak   Oh+'00 px   (Agnieszka WardakNormalAgnieszka Wardak2Microsoft Office Word@F#@\Ϙ@.Ϙ @1՜.+,0 hp   Toruskie Wodocigi Sp. z o.o.i9  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry FpqϘData 91Table*WordDocument4RSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q