ࡱ> ehXbjbjDiDi4j&i&i ,,,,,---8;-\--Ib";.;.;.;.Q.505050aaaaaaake!haQ,5000"5050a,,;.Q.b33350j,;.,8;.a350a33pY,];.u0[(ab0Ib8[hh0hP]h,]3505050aaE2505050Ib50505050h505050505050505050c e+: ZaBcznik nr 2. Dokument skBadany wraz z ofert! Zamawiajcy: Samodzielny Publiczny ZakBad Opieki Zdrowotnej w Wieluniu ul. Szpitalna 16, 98-300 WieluD OFERTA w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego pn. Sukcesywne dostawy implantw ortopedycznych - Zruby typu Herberta kaniulowane numer sprawy SPZOZ.ZP.2.24.241.21.2024 Dane Wykonawcy: Nazwa Wykonawcy Adres siedziby Wykonawcy /kod, miejscowo[, ulica, nr domu, lokalu/ Adres Wykonawcy do korespondencji w sprawach dotyczcych prowadzonego postpowania /kod, miejscowo[, ulica, nr domu, lokalu/ Telefon Faks E-mail Wojewdztwo Powiat NIP Regon  Imi i nazwisko osoby reprezentujcej Wykonawc lub osoby upowa|nionej do reprezentowania wykonawcy w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego na podstawie zaBczonego do oferty upowa|nienia (peBnomocnictwa): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Oferujemy wykonanie zamwienia za kwot: Przedmiot zamwienia Warto[ netto* Zamwienia (PLN)Podatek & ..& % VAT (PLN)Warto[ brutto* Zamwienia (PLN)Zruby typu Herberta kaniulowane  wykonane z tytanu do zespolenia zBamaD ko[ci Bdeczkowatej oraz zBamaD w obrbie ko[ci stopy i rki *warto[ zamwienia netto/brutto nale|y przenie[ z formularza asortymentowo-cenowego O[wiadczamy, |e przedstawione ceny uwzgldniaj wszystkie wymagania Zamawiajcego i obejmuj wszystkie koszty, jakie poniesie Wykonawca z tytuBu nale|nej i zgodnej z obowizujcymi przepisami realizacji przedmiotu zamwienia, zgodnie z dokumentami zamwienia oraz zaBcznikami. Zamawiajcy wymaga w przypadku zaoferowania zestaww lub zakresu rozmiarw podania nazw, numerw katalogowych i wycen dla poszczeglnych elementw zestawu i poszczeglnych rozmiarw, informacje te winny zosta podane w formularzu asortymentowo-cenowym, stanowicym zaBcznik do oferty. Termin pBatno[ci: 60 dni od daty dostarczenia faktury Zamawiajcemu (pBatne przelewem). Termin zwizania ofert: Uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert przez okres 30 dni od upBywu terminu skBadania ofert tj. do terminu okre[lonego w dokumentach zamwienia. Termin wykonania zamwienia: 4 miesice od dnia podpisania umowy lub d $&(*jln V X ڶ|jYYHY;,h5:hCJOJQJ^Jh5:hOJQJ^J h5:hCJOJQJ^JaJ h5:hu=CJOJQJ^JaJ#h5:h5CJOJQJ^JaJ#h5:hu=5CJOJQJ^JaJ h5:hCJOJQJ^JaJ,hhze6B*CJOJQJ^JaJph#hhze6CJOJQJ^JaJ#hze56CJOJQJ\^JaJ)hC>hze56CJOJQJ\^JaJ hhzeCJOJQJ^JaJln X    @ B gd & FV*$^`VgdC$a$gd$dxxa$gdF$a$gd $a$gdYY$a$gdQ$a$gdu=$ ^ `a$gd$a$gd$a$gd}* & ( . 0 V n p ŷsfYfL*OJQJ^Jh5:h5>*OJQJ^JhF5>*OJQJ^J         ڵq`RE4 h5:hCJOJQJ^JaJh5:hOJQJ^JhFh$=5OJQJ^J!h 5B*OJQJ\^Jph!h`5B*OJQJ\^Jph!hn5B*OJQJ\^Jph!hH|5B*OJQJ\^Jph!h$D5B*OJQJ\^Jph!h65B*OJQJ\^Jph'h5:h 5B*OJQJ\^Jph* *h5:h 5B*OJQJ\^Jphh5:h 5OJQJ\^J * , @ B N P b d f h j  @ B       $ & ( * 8 : < > V X Z \ j l n p x z | ~ ѿѿѿѿѿѿѿѿѿѿ#h5:hS5CJOJQJ^JaJ#h5:hC5CJOJQJ^JaJ#h5:h5CJOJQJ^JaJh5:hOJQJ^J h5:hCCJOJQJ^JaJ h5:hCJOJQJ^JaJ:B b d f h j bkd$$Ifl0$  t 0#644 lapyt $Ifgd B  kbbbbbb $Ifgdkd$$Ifl+0$  t 0#644 lapyt     kbbb $Ifgdkd$$Ifl0$  t 0#644 lapyt  $ & ( kbbb $IfgdkdX$$Ifl0$  t 0#644 lapyt( * 8 : < kbbb $Ifgdkd $$Ifl0$  t 0#644 lapyt< > V X Z kbbb $Ifgdkd$$Ifl0$  t 0#644 lapytZ \ j l n kbbb $Ifgdkd$$Ifl0$  t 0#644 lapytn p x z | kbbb $Ifgdkdx$$Ifl0$  t 0#644 lapyt| ~ kbbb $Ifgdkd@$$Ifl0$  t 0#644 lapyt FHk\\WWWWWgdC$dxxa$gd26kd$$Ifl-0$  t 0#644 lapyt FZ @DFHrп΅᝝~m\J#hh>*CJOJQJ^JaJ h5:h~PCJOJQJ^JaJ h5:h]kCJOJQJ^JaJhOCJOJQJ^JaJ h5:hFiCJOJQJ^JaJ h5:h,rCJOJQJ^JaJ h5:hKCJOJQJ^JaJ h5:hpCJOJQJ^JaJ h5:hhCJOJQJ^JaJ h5:hCJOJQJ^JaJh]kCJOJQJ^JaJ$&f$$If^a$gd:E> $$Ifa$gd:E> & FrWx*$]r^`Wgd$&@BDf침칇uccThCJOJQJ\^JaJ#hhCJOJQJ\^JaJ#hh5CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ$h5:h:E>CJOJPJQJ^JaJ hhGsCJOJQJ^JaJ h5:h:E>CJOJQJ^JaJ h:E>5CJOJQJ\^JaJ h:E>h:E>CJOJQJ^JaJ&h5:h:E>5CJOJQJ\^JaJ%$d,$Ifa$gd:E>kd$$IfTl4\*v !s  z (0Y$644 laf4p(ytGsT$kd$$IfTl4\*v !s  z0Y$644 laf4p(ytGsT$7$If^7a$gd:E> d,$Ifgd:E> fHIJ~dd$ & Fdhxx^`a$gdNn"$ & F dhxx]^`a$gdH"$ & F dhxx]^`a$gdH & Fdh^`gd&(gd+$a$gd$dxxa$gd26gdh^hgd ">Dp .2:ʸweSwA#h&(hOCJOJQJ\^JaJ#h&(hO5CJOJQJ^JaJ#h&(hmo5CJOJQJ^JaJ h&(hOCJOJQJ^JaJ#hhCJOJQJ\^JaJh5CJOJQJ^JaJhGs5CJOJQJ^JaJ#hh5CJOJQJ^JaJ h:+rCJOJQJ\]^JaJ h##*CJOJQJ\]^JaJ&h5:h:+rCJOJQJ\]^JaJDZ\fNPR^dHdHﺫzhzVDB0#hNnhNn5CJOJQJ^JaJU#hNnht5CJOJQJ^JaJ#hNnhi5CJOJQJ^JaJ#h_hmo5CJOJQJ^JaJh:E>5CJOJQJ^JaJ hNnhmoCJOJQJ^JaJ hNnhOCJOJQJ^JaJh4M5CJOJQJ^JaJ#h9h4M5CJOJQJ^JaJ#h:]hO5CJOJQJ^JaJ hkt5CJOJQJ\^JaJ h:]hOCJOJQJ^JaJo wykorzystania maksymalnej warto[ci brutto umowy. Wykonawca o[wiadcza, |e warunki okre[lone we Wzorze umowy dostawy zostaBy przez niego zaakceptowane i zobowizuje si do zawarcia tej|e umowy, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiajcego. Cz[ci zamwienia, ktrych wykonanie zamierzamy powierzy podwykonawcom, podajemy firmy podwykonawcw (je|eli dotyczy): Cz[ci zamwienia, ktrych wykonanie zamierzamy powierzy podwykonawcomFirmy podwykonawcwO[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. O[wiadczamy, |e dokumenty i o[wiadczenia zaBczone do oferty, a nie wymagane na tym etapie postpowania, s aktualne i nale|y je rozumie jako wskazane. Informujemy, |e wybr oferty nie bdzie/bdzie* prowadzi do powstania uZamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw iusBug, (UWAGA WYMG DOTYCZY WYACZNIE ODWRCONEGO VAT) * niepotrzebne wykre[li Rodzaj dostawy, ktrych [wiadczenie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug (VAT): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Warto[ ww. dostawy, bez kwoty podatku od towarw i usBug (VAT) wynosi: & & & & & & & & & & & & PLN. Stawka podatku od towaru i usBug (VAT), ktra zgodnie z nasz wiedz bdzie miaBa zastosowanie to & . % O[wiadczamy, |e nastpujce o[wiadczenia i dokumenty (je|eli dotyczy): & & & & & & & & & . pozostaj w dyspozycji Zamawiajcego w dokumentacji postpowania nr & & & & & & .. nale|y pobra z baz danych dostpnych pod adresem www& & & & & & & & & & & & .. /miejscowo[ i data/ /elektroniczny podpis osoby lub osb uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy/       PAGE 4 dHfHHHHJIIJJJJnKpKrKtKKKKKLMNNN"P˽˩˃˃udR#h5:hqCJOJQJ\^JaJ h5:hqCJOJQJ^JaJhNnCJOJQJ^JaJ#h5:hO5CJOJQJ^JaJ&h hO56CJOJQJ^JaJ&h+hO6CJOJQJ\^JaJh##*CJOJQJ^JaJ h5:hOCJOJQJ^JaJ h5:hedCJOJQJ^JaJ#hNnhO5CJOJQJ^JaJJnKpKrK| +$If]gdOLdkd $$Ifl#t" t0t"4 layt; $Ifgd%2rKtKKKfkd $$Ifl#t" t0t"4 layt%2$ +$If]a$gd%2fkd] $$IflR#t" t0t"4 layt%2KKKMNPPjPPB Ndhx^gd+$ & Fdhxx^`a$gdNn$ & Fdhxx^`a$gdDfkd $$Ifl#t" t0t"4 layt;$ +$If]a$gdOL"P|P~PPPPFRRRSS2TRTjTlTTUUUUUɵڣڣ{iXI::h 6CJOJQJ^JaJh&(6CJOJQJ^JaJ hVhrCJOJQJ^JaJ#hhZ:hrCJOJQJ\^JaJ,hhZ:hr56CJOJQJ\]^JaJ hhZ:hrCJOJQJ^JaJ#h5:hqCJOJQJ\^JaJ&h5:hq6CJOJQJ]^JaJ h5:hqCJOJQJ^JaJ#h5:hqCJOJQJ\^JaJ&h5:hq5CJOJQJ\^JaJPFRRSlTUUUUUWDW$X(X*X.X0X4X6X:XX@XBXDXFXHXJXLXNXZX\X^X`XbXdXfXhXh0JmHnHu h0Jjh0JUh8tjhUhhjhU h5:hOCJOJQJ^JaJ/h5:hO6CJKHOJQJ^JaJnH tH #h5:hO6CJOJQJ^JaJ#X@XDXFXHXJXLXbXdXfXhX$a$gdO@@h]h 21h:pq +. A!"#$% $$If!vh#v#v:V l  t 0#655/ apyt$$If!vh#v#v:V l+  t 0#655/ apyt$$If!vh#v#v:V l  t 0#655/ apyt$$If!vh#v#v:V l  t 0#655/ apyt$$If!vh#v#v:V l  t 0#655/ apyt$$If!vh#v#v:V l  t 0#655/ apyt$$If!vh#v#v:V l  t 0#655/ apyt$$If!vh#v#v:V l  t 0#655/ apyt$$If!vh#v#v:V l  t 0#655/ apyt$$If!vh#v#v:V l-  t 0#655/ apyt$$If!vh#vs #v #v#vz:V l4 (0Y$6,5s 5 55zaf4p(ytGsT$$If!vh#vs #v #v#vz:V l40Y$6,5s 5 55zaf4p(ytGsT$$If!vh#vt":V l t0t"5t"/ 4ayt;$$If!vh#vt":V lR t0t"5t"/ 4ayt%2$$If!vh#vt":V l t0t"5t"/ 4ayt%2$$If!vh#vt":V l t0t"5t"/ 4ayt;`x666666666vvvvvvvvv66666866666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHP`P Normalny*$ CJKH_HaJmHnHsHtHhh  NagBwek 1*@& & F & Fd$a$$OJQJCJ^Jtt  NagBwek 7*@& & F & Fd$a$$OJQJCJ5PJ^JaJA UDomy[lna czcionka akapitu,Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy LoL Domy[lna czcionka akapitu10)@0 Numer stronyN/N Znaki wypunktowaniaOJPJQJ^JHU !H HiperBcze>*B* _HmHphsHtH,/1, WW8Num59z8,/A, WW8Num59z7,/Q, WW8Num59z6,/a, WW8Num59z5,/q, WW8Num59z4,/, WW8Num59z3,/, WW8Num59z2,/, WW8Num59z1D/D WW8Num59z05CJOJQJ^JaJF/F  Znak$CJOJPJQJ^J_HaJmHsH*/* WW8Num5z8*/* WW8Num5z7*/* WW8Num5z6*/* WW8Num5z5*/* WW8Num5z4*/!* WW8Num5z3*/1* WW8Num5z2*/A* WW8Num5z1B/QB WW8Num5z05CJOJQJ^JaJ2/a2 WW8Num4z0CJ^J6/q6 WW8Num3z0 OJQJ^J*/* WW8Num2z8*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z5*/* WW8Num2z4*/* WW8Num2z3*/* WW8Num2z2*/* WW8Num2z1*/* WW8Num2z0*/* WW8Num1z8*/!* WW8Num1z7*/1* WW8Num1z6*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z4*/a* WW8Num1z3*/q* WW8Num1z2*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z0RR NagBwek1 :x$OJQJCJPJ^JaJJBJ Tekst podstawowy;d */* Lista<^JH"H Legenda =xx $CJ6^JaJ]00 Indeks> $^JBB Znak Znak?OJQJCJ^JaJ4 @4 Stopka @ p#bb Znak Znak Znak Znak Znak1AOJQJCJ^JaJN"N  Znak Znak ZnakBOJQJCJ^JaJX2X  Znak Znak Znak ZnakCOJQJCJ^JaJxBx ( Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakD OJQJ^J8R8 NagBwek E p#vbv - Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakF@r@ Zawarto[ tabeliG $JqJ NagBwek tabeli H$a$ $5\:: Zawarto[ ramkiIh h  Bez odstpwJ*$0CJKHOJPJQJ^J_HaJmHnHsHtH Q_Akapit z list,Normalny1,Akapit z list3,Akapit z list31,Wypunktowanie,Normal2,Akapit z list1K^]`m$ nj6Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakL*$CJKHOJQJ^JaJtHTQT WTekst podstawowy 3MxCJaJmHsH^C@^ STekst podstawowy wcityNx^mHsH\\ ]Tekst przypisu dolnegoO*$CJKHaJtHP& P OdwoBanie przypisu dolnegoH*</< KAkapit z list Znak,Normalny1 Znak,Akapit z list3 Znak,Akapit z list31 Znak,Wypunktowanie Znak,Normal2 Znak,Akapit z list1 Znak CJKH_HaJmHnHsHtHt#t Tabela - Siatka7:VR0Rd/1d NOTekst podstawowy wcity ZnakCJKHaJnHtHF/AF OZnaki przypisw dolnychX/QX OZakotwiczenie przypisu dolnegoH*>b> O Footnote TextVKHtHZ/qZ MOTekst podstawowy 3 ZnakCJKHaJnHtHN' N 0OdwoBanie do komentarzaCJaJXX Z0Tekst komentarzaY*$CJKHPJ aJmHsHN/N Y0Tekst komentarza Znak PJ nHtHJJ \0 Tekst dymka[CJOJ QJ aJmHsHX/X [0Tekst dymka Znak CJKHOJ QJ ^J aJnHtHNN O]Tekst przypisu dolnego ZnakJjJ _D(0Temat komentarza^*$ 5KH\X/X ^D(0Temat komentarza Znak5KHPJ \nHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  1j  dH"PUhX "#-13B   ( < Z n | JrKKPB?j@/DTO )Z&&(BzeK`behD_ ; 8HL @kNn:rGP_; $YYgQOhXFMPbt-UVLNERQ~Hkt`$D5=i=z1}*a6Vd#7Y5:Li} FikhWordDocument 4jSummaryInformation(sDocumentSummaryInformation8{MsoDataStoreuuDJU3SFRWIOA==2uuItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q