ࡱ> )`bjbj;${{O8$X {]  000   \\\\\\\$_haN]-     ]005]mmm d00\m \mmT4fZ0 \ioW>\K]0{]XWaWa|fZafZh  m     ]] d   {]    X X X DX X X  ................................................ dnia .............................. (miejscowo[) (data) ................................................... (piecz wykonawcy) OZWIADCZENIE Dane Wykonawcy: Nazwa: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Siedziba: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Nazwa zadania: Dostawa wyrobw (tworzywa III). Zgodnie z 9 ust. 1  Regulaminu udzielania zamwieD przez Miejskie Przedsibiorstwo Wodocigw i Kanalizacji sp. z o.o. w Lborku, do ktrych nie ma zastosowania ustawa z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamwieD publicznych ( Regulamin ), o[wiadczam, |e: nie podlegam wykluczeniu na podstawie 11  Regulaminu , posiadam kompetencje lub uprawnienia do prowadzenia okre[lonej dziaBalno[ci   h n p ɺꯣzogz\VKh, 8:@ CJ\ h8CJh{hL CJaJhgfCJaJh{hgfCJaJhNCJaJhCJaJhACJaJh|GCJaJh=5CJaJh|Gh|G5CJaJh=ZhCJaJhqhL @CJmHsHhqhN@CJmHsHhL @CJmHsH hL CJ hL CJ h=ZCJ h=ZCJhL    p > $a$gdA$a$gdaZgdaZ$a$ $dha$gd|G$a$gdL gdL gdL gdL v ( * < > R T  B H L P b d f h v x žԳwbP#hB*OJQJ^JnHphtH)h@hB*OJQJ^JnHphtHh=ZOJQJh=ZOJQJ^JhOJQJh!hOJQJhOJQJ^Jh!hOJQJ^JhBuhCJaJ heh=Zh=Z hahhhCJaJhAhACJ haZCJhqhaZ:CJhqhlM:CJ h zv">vz| $^a$gdx$a$gdBugdBu$ & F hhd8^ha$gd $d8a$gdx vx|4t .2@VXjl~`btvxƎ؈|vpvldjh&;Uh8 h CJ hxCJ hACJ h8CJ hBuCJ#h=ZB*OJQJ^JnHphtH#h/%B*OJQJ^JnHphtH#h, 8B*OJQJ^JnHphtHU#hB*OJQJ^JnHphtH)h@hB*OJQJ^JnHphtH#hXB*OJQJ^JnHphtH%o ile ich obowizek posiadania wynika z odrbnych przepisw, posiadam wiedz i do[wiadczenie, dysponuj odpowiednim potencjaBem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamwienia, znajduj si w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniajcej wykonanie zamwienia, oferuj dostaw speBniajce wymagania okre[lone przez Zamawiajcego. .................................................................. piecz i podpis Wykonawcy     Druk o[wiadczenia: Dostawa wyrobw (tworzywa III). PAGE  x|~ ʷʬh8 h&0Jjh&0JUh&h(gh&CJaJ$h, 8:@ CJOJQJ\^JaJ'hqh&:@ CJOJQJ^JaJ*hqh&5:@ CJOJQJ^JaJjh&;Uh&;   $^a$gdxh]hgdf &`#$gdf$&dPa$gd(g 9&P 1h:p<0. A!"#$S% D@D NormalnyCJ_HaJmHsHtHF@F  NagBwek 1$$@&a$ 6CJ]JA@J Domy[lna czcionka akapituTiT  Standardowy :V 44 la ,k, Bez listy J>@J TytuB$a$5:CJOJQJ\mHsHPP Tekst przypisu dolnegoCJaJP&P OdwoBanie przypisu dolnegoH*pC@"p Tekst podstawowy wcity#$ h^`ha$CJB@2 Tekst podstawowyR$dh$d%d&d'dNOPQa$5CJOJQJ\^JFBF S Tekst dymkaCJOJQJ^JaJJP@RJ Cp5Tekst podstawowy 2 dxfObf BuDefault 7$8$H$1B*CJOJPJQJ^J_HaJmHphsHtH 4 @r4 fStopka  p#0)@0 f Numer strony8@8 fNagBwek  p# $ UJKL\]}~{=^VWXYZ[\ n#v:n#^n#v:n#v:n#v:n#v:n#v:n#v:n#n#v:n#sn#sn#sn#Bn#Bn#sn#sn#sn#v:n#n#v:n#v:n#m n#yn#n#yn#n#yn#yn#v:n#v:n#v:n#v:n#v:n#v:n#v:n#v:n#Kn#^n#UJKL\]}~{=^VWXYZ[\ 00000000000000000000000 0 0 0 0 0 00000000000ȑ00X00ȑ00X00P>ȑ00X00x@ȑ00X@0@000@0 ȑ00X ALNNNQ x x    AHQ!8@0(  B S  ?   1Tg<={~=E^g  1\f]=^     X>4 tw*IE`$r8n]!Dz,W)9 ,lI3j=/L10'[2lI3S}x5.@7HАeX^:I]=BG5>z"1P?3D%GW/HHLHݨziK{D!Z7fP k^AnR2k2p0q|zU$rZ~z"><Phh^h`CJaJo(hH) ^`o(hH) 88^8`o(hH) ^`o(hH() ^`o(hH() pp^p`o(hH()   ^ `o(hH. @ @ ^@ `o(hH.   ^ `o(hH.hh^h`5OJQJ^Jo(. 88^8`hH. L^`LhH.   ^ `hH.   ^ `hH. xLx^x`LhH. HH^H`hH. ^`hH. L^`LhH.T^`o(.T^`.TULU^U`L.T%%^%`.T^`.T L ^ `L.T  ^ `.Tee^e`.T5L5^5`L.hh^h`o(-hh^h`. ),^)`OJQJo( dd^d`OJQJo(o 4 4 ^4 `OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( tt^t`OJQJo( DD^D`OJQJo(o ^`OJQJo(h hh^h`hH.h 88^8`hH.h L^`LhH.h   ^ `hH.h   ^ `hH.h xLx^x`LhH.h HH^H`hH.h ^`hH.h L^`LhH.hh^h`5OJQJ^Jo(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h hh^h`hH.h 88^8`hH.h L^`LhH.h   ^ `hH.h   ^ `hH.h xLx^x`LhH.h HH^H`hH.h ^`hH.h L^`LhH.V^`VCJo(hH.^`B*CJ^Jo(phhH)^`B*CJ^Jo(phhH) @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. hh^h`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.hhh^h`.h88^8`.hL^`L.h  ^ `.h  ^ `.hxLx^x`L.hHH^H`.h^`.hL^`L. ^`o(hH. ,,^,`hH. L^`LhH.   ^ `hH.   ^ `hH. lLl^l`LhH. <<^<`hH.   ^ `hH. L^`LhH.^`B*^Jo(phhH) 88^8`hH. L^`LhH.   ^ `hH.   ^ `hH. xLx^x`LhH. HH^H`hH. ^`hH. L^`LhH.hh^h`CJaJo(hH) ^`o(hH) 88^8`o(hH) ^`o(hH() ^`o(hH() pp^p`o(hH()   ^ `o(hH. @ @ ^@ `o(hH.   ^ `o(hH.h ^`56B*^Jo(phhH)h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.h hh^h`hH.h 8^`OJQJo(hL^`L.h  ^ `.h  ^ `.hxLx^x`L.hHH^H`.h^`.hL^`L.^`B*^Jo(phhH) 88^8`hH. L^`LhH.   ^ `hH.   ^ `hH. xLx^x`LhH. HH^H`hH. ^`hH. L^`LhH.hhh^h`.h88^8`.hL^`L.h  ^ `.h  ^ `.hxLx^x`L.hHH^H`.h^`.hL^`L. s^`so(hH) ^`hH.  L ^ `LhH.   ^ `hH. xx^x`hH. HLH^H`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.^`B*^Jo(phhH) 88^8`hH. L^`LhH.   ^ `hH.   ^ `hH. xLx^x`LhH. HH^H`hH. ^`hH. L^`LhH.h^`o()h j^`OJQJo(h: L: ^: `L.h  ^ `.h^`.hL^`L.hzz^z`.hJJ^J`.hL^`L.h ^`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h \ ^\ `hH.h ,^,`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h lL^l`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.h^`OJQJo(hH ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.hh^h`B*^Jo(phhH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`B*^Jo(phhH) 88^8`hH. L^`LhH.   ^ `hH.   ^ `hH. xLx^x`LhH. HH^H`hH. ^`hH. L^`LhH.h^`o()h ^`OJQJo(h L ^ `L.h  ^ `.huu^u`.hELE^E`L.h^`.h^`.hL^`L.%GX^:><HLH7f,W)1P?X>4 @7$r]!k2pj=/wI]=q|iK ,'[23DIES}x5G5>Z~/H!Z kAnr~vXvr~D<:4rw){tLI`ctL| `c(p-nc;9L b `0 CJqtfiToy f"/%'"(o *f,E-.2:2w24Cp5I7c7, 88 8pS:q<6=b=d=r>s?ME4}FG iHb6MlMSTUR;U#VaZ=ZRQ[P^`[^j;_)b6c~Pc8egfilinqqQrarBukv$yw4y(V{J3Zs(gKt`,Rm YRG^# y86[}&_s=OsNen-+ur$H@?HSXP BLN|y=[1uf Awl&;x&{V A-x6\d9|GA-kBgA~E- @  \  ( PP PUnknownG>[x Times New Roman5Symbol3& >[x Arial5& >[`)Tahoma7&>{$ Calibri?5 >Cx Courier New;Wingdings"1Ҋ'Ҋ'7g!4 JqHP?g2OFERTA TECHNICZNYMJ|                       Oh+'0ԧ  $ 0 < HT\dltOFERTA TECHNICZNYNormalMJ2Microsoft Office Word@F#@W@4@i@4@iGX Rt S&" WMFC ZzlahRt EMFzpv .`   ah%  Rp@"Arial3& >[x Arial,\udv%  TT%|ݗ@ē@kLahPD:Rp@"ArialM0(k0lX2E0P=88888888888888888888880 0Q\00 03& >[x Arial,-\udv% T6xݗ@ē@kLahlRUK OZWIADCZENIA../1+<-//'+..Rp@"Arial0 0Q\00 03& >[x Arial.\udv% TT(zݗ@ē@kLahP:Rp@"ArialM0(k0X2E0Q=88888888888888888888880 0Q\00 03& >[x Arial,/\udv% TT6wݗ@ē@kLahP % TT(zݗ@ē@kLahPD;% T6 wݗ@ē@kLahlOSTAWA WYROBW 1+(,=+>*.1+0>% TT ( zݗ@ē@ kLahP(% T 62 wݗ@ē@ k Lah`TWORZYWA &>1.')>+% Td3 ( zݗ@ē@3 kLahTIII)TT ( zݗ@ē@ kLahP.TT ( zݗ@ē@ kLahP ,!ah '% LdCC!??% "  Rp@Times New RomanG>[x Times New Roman W0\udv% TTOlݗ@ē@OLahP !ah"  Rp@Times New RomanG>[x Times New Roman1\udv% TTO{>ݗ@ē@O'LahP -!ah"  Rp@Times New RomanG>[x Times New Romaně!02\udv% TD 5ݗ@ē@ "TLah................................................ dnia ..............................***TT;5ݗ@ē@"LahP * Rp @Times New RomanG>[x Times New Roman3\udv% TTO)uݗ@ē@OsLahP 'TTv)ݗ@ē@vsLahP 'TT)ݗ@ē@sLahP 'TT)ݗ@ē@sLahP 'TT)ݗ@ē@sLahP 'TT)8 ݗ@ē@sLahP 'TT9 )_ ݗ@ē@9 sLahP 'T` )0 ݗ@ē@` s Lah` % T1 7 ݗ@ē@1 s Lahh(miejscowo[)4!/!TT 7 ݗ@ē@ sLahP TT 7ݗ@ē@ sLahP 'T7ݗ@ē@s Lahd (data)!% TT)ݗ@ē@sLahP $ TTOsݗ@ē@OLahP % TTOsAݗ@ē@O.LahP % % TlOD7ݗ@ē@O0Lah................................................T`8Duݗ@ē@8LahT...% TTvRݗ@ē@vLahP  % TOݗ@ē@OLah (piecz wykonawcy)*%%%%%;))+)&;&(TTݗ@ē@LahP & Rp @"Arial&" WMFC :z3& >[x Arial4\udv% TT  aݗ@ē@ OLahP ; TT a ݗ@ē@ LahP ; Rp @"Arial3& >[x Arial5\udv% T 3ݗ@ē@ LahdOZWIADCZENIEZOl)RUUJPU(PTT  3ݗ@ē@ LahP D % TTO6sݗ@ē@OLahP % Rp @Times New RomanG>[x Times New Roman6\udv% TTOwݗ@ē@OLahP ) Rp @Times New RomanG>[x Times New Roman7\udv% TlO1dݗ@ē@OQLahXDane B.3)TT2dݗ@ē@2QLahPW\T|dݗ@ē@QLah\ykonawcy.3.3-C)-% TT/fݗ@ē@QLahP:TT0Wfݗ@ē@0QLahP ( TTOiwݗ@ē@OLahP ) TpMf9ݗ@ē@O$LahXNazwa:B)(B)TTgu9ݗ@ē@g$LahP TTv9ݗ@ē@v$LahP 'TT9ݗ@ē@$LahP 'TT9ݗ@ē@$LahP& \T 9ݗ@ē@ $Lah& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & \\[\\[\\[[\\\[\\[\\[[\\\[\\[\\TT9ݗ@ē@$LahP ( TOpݗ@ē@O Lah`Siedziba:3).(.(TTpݗ@ē@LahP TTpݗ@ē@LahP 'Tpݗ@ē@Lah& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & \\\[\\[\\[[\\\[\\[\\[[\\\[\\[\\TTpݗ@ē@LahP ( TTOwvݗ@ē@OaLahP ) TTOxwݗ@ē@OLahP ) TlMLH ݗ@ē@O3 LahXNazwaB)(B)TTMcH ݗ@ē@M3 LahP TpdSH ݗ@ē@d3 LahXzadani().).TTT|H ݗ@ē@T3 LahPa)TX}H ݗ@ē@}3 LahP: TTH ݗ@ē@3 LahP ( % TTOK s ݗ@ē@O LahP % % TT[ ) ݗ@ē@[ LahPDLRp@"Arial5\2E0h?00dX02E0P=0 0\00 03& >[x Arial8\udv% T ( % ݗ@ē@ LahlOSTAWA WYROBW A96<P<O:=B=AP% TT) N ) ݗ@ē@)  LahP(&% TO c % ݗ@ē@O  Lah`TWORZYWA 5OA=49P<% Tdd ) ݗ@ē@d  LahTIII) !%TT  ) ݗ@ē@  LahP.TT K ) ݗ@ē@  LahP F!ah % Ld !  !??%  % Ld !  !??%  % Ld" > " !??%  % Ld? B ? !??%  % Ld? B ? !??%  % Ldk !n k !??%  % Ldk !n k !??%  % Ld"k >n "k !??%  % Ld?k Bn ?k !??%  % Ld?k Bn ?k !??%  % Ld !j  !??%  % Ld? Bj ? !??% "  % TTOp s ݗ@ē@O LahP % TTO&" WMFC z s- ݗ@ē@O LahP % % TO8  ݗ@ē@O LahxZgodnie z 9 ust. 1 8-...)2(2.2-2.#1.1% TT0  ݗ@ē@ LahP -Tp 0 % ݗ@ē@  LahXRegulaB,12,T`%0  ݗ@ē@% LahTminN2TT0  ݗ@ē@ LahPu2T0 * ݗ@ē@ 5Lah udzielania zamwieD przez Miejskie Przedsibiorstwo 422-,,2,4,,N2H,242!-,-4Y,'2,48!-,2',22!'H1 TO 6 ݗ@ē@O LahWodocigw i Kanalizacji _222,,12H++H,3,-,,+TT 6 ݗ@ē@ LahPs'T *6 ݗ@ē@ ;Lahp. z o.o. w Lborku, do ktrych nie ma zastosowania ustawa 2+-+22+H+<,22!32+22+22"0,2+2,+O,+-,'2'2H,2,+2',H-TT+ v6 ݗ@ē@+ LahP L % TlO[ h ݗ@ē@O 0Lahz dnia 29.01.2004 r. Prawo zamwieD publicznych -22,22222222!8!,H2-,N2H,2222,-30-2,T`i [ ݗ@ē@i LahT ( !-T [ ݗ@ē@ Lah`RegulaminC,12,N2TX [ ݗ@ē@ LahP )-!TX [  ݗ@ē@ LahP, % T c z ݗ@ē@ Lahlo[wiadczam, |e: .$B)-)()F()TT{c  ݗ@ē@{ LahP ) % TXO a ݗ@ē@OJ LahP1.2Rp@"Arialo(1 02E0*H2dp90L%KU0@00@0@03& >[x ArialRl5=0Q=1\9\dv% TT _ ݗ@ē@J LahP K% T a ݗ@ē@J Lahdnie podlega2,222,2,TT a ݗ@ē@J LahPmNT ga ݗ@ē@J Laht wykluczeniu na podsJ022,-,322,222'Tph X a ݗ@ē@hJ LahXtawie ,H,T`Y a ݗ@ē@Y J LahT 122TX a ݗ@ē@ J LahP1 2TX! a ݗ@ē@! J LahP R-CT 5 a ݗ@ē@ J Lah`egulaminu,12,N22TT6 a a ݗ@ē@6 J LahP ,TTb z a ݗ@ē@b J LahP,TT{ a ݗ@ē@{ J LahP .!ah"  % TXO  ݗ@ē@O LahP2.2% TT  ݗ@ē@ LahP K% Tx  ݗ@ē@ Lah\posiada22',2,TT c ݗ@ē@ LahPmNTd % ݗ@ē@d Lahl kompetencje lub"22N2,,2,,"22T& ݗ@ē@& Lahl uprawnienia do "22!,H2,2,"22"T ݗ@ē@ Lahdprowadzenia2!2I,2-,2,T  ݗ@ē@ Lah okre[lonej dziaBalno[ci "22!,'22,"2-,,22',"T ) ݗ@ē@ Lah`o ile ich 2",",1!ah"  TtS ݗ@ē@u1Lahobowizek posiadania wynika z odrbnych przepisw222H,-,222',2,2,I032,-22!,240-22!-,2'2HTTS k ݗ@ē@S uLahP,TTl  ݗ@ē@l uLahP -!ah"  % TXO"ݗ@ē@O LahP3.2% TT ݗ@ē@ LahP K% TT"ݗ@ē@ LahPp2TJ"ݗ@ē@ Lahosiadam wiedz i do[wiadczenie,2',2,NH,2-,22'H,2,-,2,TTKx"ݗ@ē@K LahP .!ah"  % TXOFݗ@ē@OLahP4.2% TTFݗ@ē@LahP K% T|FRݗ@ē@Lah\dysponuj30'2222TTSF~ݗ@ē@SLahP,TFm ݗ@ē@3Lah odpowiednim potencjaBem technicznym oraz osobami z2222H,22N22,2,,,N,,22,-31N2!,- &&WMFCz2'22,N-TTn F ݗ@ē@n LahPd2T F+ݗ@ē@ Lahtolnymi do wykonania 230N22I0222,2-!ah"  TMݗ@ē@6 Lahdzamwienia,-,N2H,2,TT Mݗ@ē@6LahP -!ah"  % TXOqݗ@ē@OLahP5.2% TTqݗ@ē@LahP K% Txq ݗ@ē@Lah\znajduj-2,22TT q7ݗ@ē@ LahP,T\8qc ݗ@ē@8-Lah si w sytuacji ekonomicznej i finansowej zap',H(02-,-2222N,-2,!2,2'2H,-,2T d qݗ@ē@d  Lahewniajcej wykonanie zamwienia,,H2,,,,J0223,3,-,N2H,2,TTq ݗ@ē@LahP -!ah"  % TXOxݗ@ē@OaLahP6.2% TTvݗ@ē@aLahP K% Tpxݗ@ē@aLahXoferuj2!,!2TXxݗ@ē@aLahP ,Tx_xݗ@ē@aLah\dostaw22'-H,T`xݗ@ē@`a Lahd speBniajc'2,2,-,TT 4xݗ@ē@ aLahPe,T5xݗ@ē@5a Lah` wymaganiJ0N-2,2TT xݗ@ē@aLahPa,T  xݗ@ē@ a Lah` okre[lon22!,'23TT  xݗ@ē@ aLahPe,T Txݗ@ē@ aLahx przez Zamawiajcego.2!-,-<,N,H,,,-12TTUxݗ@ē@UaLahP .!ah"  % TTOsݗ@ē@OLahP % TT  Yݗ@ē@ FLahP % TT \ ݗ@ē@ LahP % TT  ݗ@ē@ LahP % TT  xݗ@ē@ eLahP % TT { ݗ@ē@ LahP % Tu 8ݗ@ē@u %6Lah......................................................T8ݗ@ē@% Lahd............TT8ݗ@ē@%LahP $ % T< ;i ݗ@ē@< Lahppiecz i podpis *%%%%%**)* TTj ; ݗ@ē@j LahPWOT ;#ݗ@ē@  Lah`ykonawcy ))*)&;&)% TT$+Pݗ@ē@$LahP -% ( 6h6ah6a66g6`g6`66f6_f6_66e6^e6^66d6]d6]66c6\c6\66b6[b6[66a6Za6Z66`6Y`6Y6 6 _6X_6X 6  6 ^6W^6W 6  6 ]6V]6V 6  6 \6U\6U 6  6 [6T[6T 6 6Z6SZ6S66Y6RY6R66X6QX6Q66W6PW6P66V6OV6O6  1."System-@"Arial-  2 82D @"Arial-#2 82RUK OWIADCZENIA @"Arial- 2 8M2:@"Arial- 2 8Q2 - 2 8T2D -"2 8]2OSTAWA WYROBW    - 2 82(-2 8 2TWORZYWA   -2 82III) 2 82. 2 82 ,2- @ !F<Y-'@Times New Roman- 2 E[2 ,2'@Times New Roman- 2 [2 ,2'@Times New Roman- 2 TT2................................................ dnia .............................. 2 T2 @Times New Roman- 2 `[2 - 2 `2 - 2 `2 - 2 `2 - 2 `2 . 2 `=2 - 2 `j2 -2 ` 2 -2 ` 2(miejscowo) 2 `2 - 2 `2 -2 `L 2 (data)- 2 `s2  2 n[2  2 }[2 - S2 [02................................................2 2...- 2 2 - 42 [2 (piecz wykonawcy)   2 2 @"Arial- 2 |2  2 |2 @"Arial- 2 5 2OWIADCZENIE   2 2 - 2 [2 @Times New Roman- 2 [2 @Times New Roman-2 [2Dane  2 }2W2 2ykonawcy - 2 2: 2 2  2 [2 2 [2Nazwa:   2 2  2 2 - 2 2 - 2 282 2 2 2 2 0[ 2Siedziba: 2 02 & 2 02 -:2 02 2 02  2 H[2  2 X[2 2 h[2Nazwa   2 h2 2 h2zadani 2 h2a2 h2:  2 h2 - 2 w[2 - 2 2D @"Arial-"2 2OSTAWA WYROBW   - 2 2(-2  2TWORZYWA   - 2 2III) 2 2. 2 2 ,2- @ !{S-- @ !{S-- @ !P{T-- @ !{-- @ !{-- @ !S-- @ !S-- @ !PT-- @ !-- @ !-- @ !{S-- @ !{-'- 2 [2  2 [2 - +2 [2Zgodnie z 9 ust. 1 - 2 22 2Regula 2 2min  2 02u[2 852 udzielania zamwie przez Miejskie Przedsibiorstwo      12 [2Wodocigw i Kanalizacji    2  2sd2 ;2p. z o.o. w Lborku, do ktrych nie ma zastosowania ustawa       2 2 -S2 [02z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamwie publicznych    2 2 (2  2Regulamin  2 2)2 2, - #2 2owiadczam, e:    2 _2 -2 [21.@"Arial- 2 f2 -2 r 2nie podlega 2 2m )2 2 wykluczeniu na pods 2 J2tawie  2 o2 12 21 2 2R 2  2egulaminu  2 2 2 2, 2 2 ,2'-2 [22.- 2 f2 -2 r2posiada 2 2m #2 2 kompetencje lub #2 2 uprawnienia do  2  2prowadzenia 12 2 okrelonej dziaalnoci 2 j 2o ile ich ,2'U2 6r12obowizek posiadania wynika z odrbnych przepisw   2 62, 2 62 ,2'-2 M[23.- 2 Mf2 - 2 Mr2p:2 My2osiadam wiedz i dowiadczenie,    2 ME2 ,2'-2 d[24.- 2 df2 -2 dr2dysponuj 2 d2X2 d32 odpowiednim potencjaem technicznym oraz osobami z      2 d2d)2 d2olnymi do wykonania   ,2'2 {r 2zamwienia,   2 {2 ,2'-2 [25.- 2 f2 -2 r2znajduj 2 2O2 -2 si w sytuacji ekonomicznej i finansowej zap   ;2  2ewniajcej wykonanie zamwienia,     2 2 ,2'-2 [26.- 2 f2 -2 r2oferuj2 2 2 2dostaw 2  2 speniajc 2 2e2  2 wymagani   2 ^2a2 e 2 okrelon 2 2e+2 2 przez Zamawiajcego.    2 22 ,2'- 2 [2  2 |2  2 |2  2 |2  2 |2  2 |2 \2 62......................................................2 G 2............ 2 m2 - %2 $2piecz i podpis  2 $2W 2 $ 2ykonawcy  - 2 $R2 -222211111111111100000000000000////////՜.+,0` hp  (MPWIK' OFERTAQ................................................ dnia .......................... Tytu Nagwki  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F\iData 1TableMbWordDocument;$SummaryInformation(MDocumentSummaryInformation8CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q