ࡱ> >@=3bjbjzz4$hh^8,-.ccc-------$/2^-9ccccc-H- c^- c- z*@j,] :+t--0-.+2j2 j,j,&2,cc ccccc--e$ccc-.cccc2cccccccccc M:ZaBcznik nr 5 do SWZ Zamawiajcy: Szpital Uniwersytecki im. Karola Marcinkowskiego w Zielonej Grze sp. z o.o. 65-046 Zielona Gra, ul. Zyty 26 Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) OZWIADCZENIE WYKONAWCY w zakresie przynale|no[ci lub braku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp SkBadajc ofert w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego na: Kompleksowa usBuga serwisowa aparatury endoskopowej- LI.280.5.2022 o[wiadczam, |e: - z |adnym z Wykonawcw, ktrzy zBo|yli oferty w niniejszym postpowaniu nie nale| do tej samej grupy &*,.0HJvx& ( < > z |    P R ͹͑͑͑͹mmmmm#h6h0T>*CJOJQJ^JaJ#h6h0T6CJOJQJ^JaJ&h6h0T5CJOJQJ\^JaJ&h6ho5>*CJOJQJ^JaJ&h6h0T5>*CJOJQJ^JaJ h6h0TCJOJQJ^JaJhP\5CJOJQJ^JaJ#h6h0T5CJOJQJ^JaJ$,.0Jx( > |  R $d]a$gdAA]Agd0TB]Bgd0Tgd0T${^{`a$gd0T$a$gd0T$~^~`a$gd0T $$a$gd0T  V  İĜċtt],h/ah56CJOJQJ\]^JaJ,h%dh%d56CJOJQJ\]^JaJ h6hACJOJQJ^JaJ&h6hY5CJOJQJ\^JaJ&h6hPN5CJOJQJ\^JaJ&h6hA5CJOJQJ\^JaJ)h6hA5>*CJOJQJ\^JaJ#h6hA>*CJOJQJ^JaJ  0 bXZ\^ dh7$gdA $^a$gdA 7$8$H$^gdA$ & F hhdh]^ha$gdA$dh]a$gdA$dh]a$gdgd*5i$a$gd/a $dha$gdA     . 0 2 6b026b  02Ҿҳtttttttt)h6hAB*CJOJQJ^JaJphU,h6h56CJOJQJ\]^JaJ h6hACJOJQJ^JaJh/ahCJaJ&h%d56CJOJQJ\]^JaJ,h/ah56CJOJQJ\]^JaJ,h/ah/a56CJOJQJ\]^JaJ-kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (*): - wsplnie z & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & nale| do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007 r. oochronie konkurencji i konsumentw i przedkBadam ni|ej wymienione dowody, |e powizania midzy nami nie prowadz do zakBcenia konkurencji w niniejszym postpowaniu (*):: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & *niepotrzebne skre[li lub wpisa NIE DOTYCZY     LI.280.5.2022 2`b6VXZ\^bjvƱpp h8ThoCJOJQJ^JaJ h8Th/aCJOJQJ^JaJh8Tjh8TU$h6hQRCJOJPJQJ^JaJ)h6hAB*CJOJQJ^JaJph,h6hA6B*CJOJQJ^JaJph#h6hA6CJOJQJ^JaJ h6hACJOJQJ^JaJ%gdQR$dh]a$gdA Ų$h6hQRCJOJPJQJ^JaJh8Th~ h8ThCJOJQJ^JaJ h8ThoCJOJQJ^JaJ h8Th%dCJOJQJ^JaJ21h:pRr. A!"m#7$% x666666666vvvvvvvvv66666>66666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P QRNormalny$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHff QR NagBwek 1$$@&'5B*CJOJPJQJ\^JaJph/TJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy b/b QRNagBwek 1 Znak+5B*CJOJPJQJ\^JaJph/TtH:/: QR0 Stopka Znak CJaJtHD D QR0Stopka p#OJPJQJ^JL/!L QR0 Stopka Znak1CJOJPJQJ^JaJtH@B@2@ QRTekst podstawowyx^/A^ QRTekst podstawowy ZnakCJOJPJQJ^JaJtHNRN QR Akapit z list,L1,Numerowanie,2 heading,A_wyliczenie,K-P_odwolanie,Akapit z list5,maz_wyliczenie,opis dzialania,normalny tekst,List Paragraph1,BulletC^8@b8 QR0NagBwek p#N/qN QR0 NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJtHtt QR(Tekst przypisu dolnego,PodrozdziaB,Znak4CJaJ/ QR7Tekst przypisu dolnego Znak,PodrozdziaB Znak,Znak4 ZnakCJOJPJQJ^JaJtHP& P QROdwoBanie przypisu dolnegoH*/ QR Akapit z list Znak,L1 Znak,Numerowanie Znak,2 heading Znak,A_wyliczenie Znak,K-P_odwolanie Znak,Akapit z list5 Znak,maz_wyliczenie Znak,opis dzialania Znak,normalny tekst Znak,List Paragraph1 Znak,BulletC ZnakCJOJPJQJ^JaJtH66 QRTytu?a$ 5CJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] {K$  2   T # @ 0(  B S  ?H0(  z^`acdfgijy|Ex]^qr|E/^`acdfgijwy| EZ[\]^_++-.//E\]^jy|Vkdgkh|M2JuUbYr#]{OP ^`B*o(ph)p^p`.@ L^@ `L.^`.^`.L^`L.^`.P^P`. L^ `L.h^h`OJPJQJ^J)8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L.^`CJaJ.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`6)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`B*OJQJo(ph-8^8`o(.L^`Lo(. ^ `o(. ^ `o(.xL^x`Lo(.H^H`o(.^`o(.L^`Lo(.#]{|M Vkkh uU * q"b(7L8:~3-P\o p +v *}R"I'X4(B;HhIlAOQR*5i(9moUoRr-vFz~-u!YBFP((9ZA%d/arWY_0T8TPN]FU>z6MSO'^`@4{  UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri Light7. [ @VerdanaA$BCambria Math"qZ'Z'  !70\\ Kq@P  $PQR!xx6 zampubZamwienia Publiczne      Oh+'0x  4 @ LX`hpzampubNormalZamwienia Publiczne2Microsoft Office Word@G@ @  ՜.+,0 hp|   \  Tytu  !"#$%&'()*+,./012346789:;<?Root Entry FG A1Table 3WordDocument4$SummaryInformation(-DocumentSummaryInformation85CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q