ࡱ> PROa,bjbj,Z,Z46N0iN0i &S- ]- i-i-i-}-}-}-8-$-$}- ?--......>>>>>>> BDD>Ei-.....>i-i-..>&0&0&0.Xi-.i-.>&0.>&0&0*=|=.|F/=Dl>>0 ?=EF/pE$=Ei-=p&0...>>/p... ?....E.........c ,:ZaBcznik nr 1 Zamawiajcy: Gmina Luzino ul. Ofiar Stutthofu 11 84-242 Luzino FORMULARZ OFERTY Ja/my**ni|ej podpisani: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) dziaBajc w imieniu i na rzecz: .................................................................................................................................................... (peBna nazwa Wykonawcy/Wykonawcw w przypadku wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia) Adres:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Kraj: & & & & & & & & & & & & & & REGON* (je|eli dotyczy): & & & & & & & & & ... NIP*:& & & & & & & & & & & & & . TEL: .& & & & & & & & .& & & & & & & & & ..& PESEL & & & & & & & & & & .& & (tylko dla dziaBalno[ci gospodarczej osb fizycznych) Adres e-mail:& & & & & & & & & & & & & & (na ktry Zamawiajcy ma przesyBa korespondencj) Wykonawca jest**: mikroprzedsibiorstwem, maBym przedsibiorstwem, [rednim przedsibiorstwem, jednoosobow dziaBalno[ci gospodarcz, osob fizyczn nieprowadzc dziaBalno[ci gospodarczej, innym rodzajem Ubiegajc si o udzielenie zamwienia publicznego na realizacj usBugi polegajcej na sprawowaniu funkcji inspektora nadzoru inwestorskiego nad realizacj zadania pn:  Przebudowa ul. Olimpijskiej polegajca na budowie chodnika wraz z remontem nawierzchni jezdni . SKAADAMY OFERT na realizacj przedmiotu zamwienia w zakresie okre[lonym w zapytaniu ofertowym i przedmiarze robt na nastpujcych warunkach: cena oferty brutto, za realizacj zamwienia wynosi: & & & & & & & & . zB., w tym podatek od towarw i usBug (VAT), wg stawki:& & .% OZWIADCZAMY, |e zapoznali[my si z zapytaniem ofertowym i akceptujemy wszystkie warunki w niej zawarte. OZWIADCZAMY, |e uzyskali[my wszelkie informacje niezbdne do prawidBowego przygotowania i zBo|enia niniejszej oferty. OZWIADCZAMY, |e zapoznali[my si z projektowanymi postanowieniami umowy, okre[lonymi w zaBczniku nr 3 do zapytania ofertowego i ZOBOWIZUJEMY SI, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejsz ofert, na warunkach w nich okre[lonych. OZWIADCZAM,  RT: <   > @ z   @ HJlnTVRht h \ h \B*OJQJ^JphCJOJQJ^JaJ5>*CJOJQJ\^JaJ6OJQJ^J6OJQJ]^J OJQJ^J5OJQJ\^J h ,6]h ,56OJQJ\]^J; T<  @  JnV| & Fd^`dxw$xa$wxw$a$w$a$w$a$!!!!!x"R#T#V#X#Z#wgd%tww$a$w$a$w8x^8w & Fx w$ & Fxa$} & Fd9^`gd wx w & F^`t480  !!!!!!v"x"P#R#T#V#ǶΠǓzzzzh%tB*OJQJ^JphB*OJQJ^Jphj0JOJQJU^JU'h&h"a6B*OJQJ]^Jph!h&6B*OJQJ]^Jph OJQJ^J5OJQJ\^Jh56]aJhh aJhh 5aJ h \ h \0|e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.*** & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & data podpis Wykonawcy Informacja dla Wykonawcy: *podanie przez Wykonawc, w szczeglno[ci numeru NIP, KRS (je|eli dotyczy), traktowane bdzie przez Zamawiajcego jako wskazanie danych umo|liwiajcych dostp do odpisu informacji z Krajowego Rejestru Sdowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o DziaBalno[ci Gospodarczej, potwierdzajcego, |e osoba dziaBajca w imieniu Wykonawcy jest umocowana do jego reprezentowania. **niepotrzebne skre[li ***w przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO Wykonawca nie skBada o[wiadczenia (usunicie tre[ci o[wiadczenia nastpuje np. przez jego wykre[lenie).  Rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L z 04.05.2016 r. Nr 119 str.1, z 2018 r. Nr 127 poz. 2, z 2021r. Nr 74 poz. 35).     str.  PAGE 2 z 2 V#X#Z#\#^#`#b#d#f#h#j#l#n#p#r#t#v#x#z####$&&&&(D)F)H)J)H,L,N,P,R,T,V,X,Z,\,^,`,b,d,f,h,r,CJOJPJQJ^JaJh'Pvjh'PvUh;6CJOJQJ]^JaJj0JOJQJUhYp6CJOJQJ]^JaJ6B*OJQJ]^Jphh#$56>*B*OJQJ\]^JphB*OJQJ^Jph0Z#\#^#`#b#d#f#h#j#l#n#p#r#t#v#x#z##&&F)L,N,R,T,dw$a$ $dxxa$w$xxa$w$xa$w$a$T,X,Z,^,`,d,f,h,,,,,,,, $dxxa${{$a$#{$d %d&d'dN;  OPQdr,t,,,,,,,,,,,,,hYph;CJOJPJQJ^JaJ!jCJOJPJQJU^JaJ 20p1h. A!"#$%b x666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHb`b Normalnyd*$(CJOJPJQJ^J_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy D/D Default Paragraph FontV/V Tekst przypisu dolnego ZnakCJaJJoJ Znaki przypisw dolnychH*P&`!P OdwoBanie przypisu dolnegoH*212 NagBwek Znak.A. Stopka Znakl/Ql Tekst podstawowy wcity ZnakCJOJPJQJ^JaJtH./a. ListLabel 1./q. ListLabel 2./. ListLabel 3./. ListLabel 4./. ListLabel 5./. ListLabel 6./. ListLabel 7./. ListLabel 8./. ListLabel 90/0 ListLabel 100/0 ListLabel 110/0 ListLabel 120/!0 ListLabel 130/10 ListLabel 140/A0 ListLabel 150/Q0 ListLabel 160/a0 ListLabel 170/q0 ListLabel 180/0 ListLabel 190/0 ListLabel 200/0 ListLabel 210/0 ListLabel 220/0 ListLabel 230/0 ListLabel 240/0 ListLabel 250/0 ListLabel 260/0 ListLabel 270/0 ListLabel 280/!0 ListLabel 290/10 ListLabel 300/A0 ListLabel 310/Q0 ListLabel 320/a0 ListLabel 330/q0 ListLabel 340/0 ListLabel 350/0 ListLabel 360/0 ListLabel 370/0 ListLabel 380/0 ListLabel 390/0 ListLabel 400/0 ListLabel 410/0 ListLabel 420/0 ListLabel 430/0 ListLabel 440/!0 ListLabel 450/10 ListLabel 464/A4 ListLabel 47^J0/Q0 ListLabel 480/a0 ListLabel 494/q4 ListLabel 50^J0/0 ListLabel 510/0 ListLabel 524/4 ListLabel 53^J0/0 ListLabel 548/8 ListLabel 55PJ^J4/4 ListLabel 56^J0/0 ListLabel 570/0 ListLabel 584/4 ListLabel 59^J0/0 ListLabel 600/!0 ListLabel 614/14 ListLabel 62^J0/A0 ListLabel 630/Q0 ListLabel 640/a0 ListLabel 650/q0 ListLabel 660/0 ListLabel 670/0 ListLabel 680/0 ListLabel 690/0 ListLabel 700/0 ListLabel 710/0 ListLabel 720/0 ListLabel 730/0 ListLabel 740/0 ListLabel 750/0 ListLabel 760/!0 ListLabel 770/10 ListLabel 780/A0 ListLabel 790/Q0 ListLabel 800/a0 ListLabel 810/q0 ListLabel 820/0 ListLabel 830/0 ListLabel 840/0 ListLabel 850/0 ListLabel 860/0 ListLabel 870/0 ListLabel 880/0 ListLabel 890/0 ListLabel 90T* T OdwoBanie przypisu koDcowegoH*J/J Znaki przypisw koDcowychR2R NagBwek1 rx$OJQJCJPJ^JaJJB2J Tekst podstawowysd*/1B* Listat^JH"RH Legenda uxx $CJ6^JaJ]0b0 Indeksv $^J`or` Defaultw*$1B*CJOJPJQJ^J_HaJmHphsHtH ^^ Tekst przypisu dolnegoxdCJaJ:: GBwka i stopkayFF NagBwekzd p#B @B Stopka{d p#POP List Paragraph|^]`m$C@ Tekst podstawowy wcity%}dh$a$*$^]`xxOJQJCJPJtH^JaJT T;0Poprawka~(CJOJPJQJ^J_HaJmHsHtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] HJJ26 ##%(tV#r,, Z#T,, (!8@0(  B S  ? #%&()+,./HK4:DFJNO> ? C K4:DFJNO> ? C Kh^h`.8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L.8^8`)^`. L^ `L. ^ `.x^x`.HL^H`L.^`.^`.L^`L.^`OJ QJ  ^`OJQJ^Jop^p`OJ QJ @ ^@ `OJQJ ^`OJQJ^Jo^`OJ QJ ^`OJQJ ^`OJQJ^JoP^P`OJ QJ ^`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.WWNum1WWNum3WWNum6WWNum10}  s.@aH"aC6oYpcqss'Pv'd ,^Hf#;N%t& @@J      Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial9Calibri7..{$ Calibri?= .Cx Courier NewG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHeiA. Trebuchet MSC.,.{$ Calibri Light;WingdingsA$BCambria Math"A h#[G[GRŧ  A 0 KQ P ;! xxuy aureliaaradka$      Oh+'0l   ( 4 @LT\daurelia Normal.dotmaradka5Microsoft Office Word@ @@@ ef  ՜.+,D՜.+,, hp|     TytuP 7? AppVersion16.0000  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>@ABCDEFHIJKLMNQRoot Entry F|S1Table'EWordDocument46SummaryInformation(?DocumentSummaryInformation8GCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q