ࡱ> ikh4>bjbj8P摺g摺g 58\YdDG&(- - - FFFFFFF$jI LRFE- - - - - FHF"""- jF"- F"")8J?],o s>FG0DG>:rL rL4??,rL@- - "- - - - - FF5!- - - DG- - - - rL- - - - - - - - - c w:WYKONAWCA & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nazwa albo imi i nazwisko, siedziba albo miejsce zamieszkania, je|eli jest miejscem wykonywania dziaBalno[ci wykonawcy lub nazwy albo imiona i nazwiska, siedziby albo miejsca zamieszkania, je|eli s miejscami wykonywania dziaBalno[ci wykonawcw) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. O[wiadczenie wykonawcy o speBnianiu warunkw udziaBu w postpowaniu skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. - Prawo zamwieD publicznych (Dz.U. z 2021 r. poz. 1129, z pzn. zm.) INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY: Uprawniony do reprezentowania wykonawcy & & & & & & & & & & w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego na PRZEBUDOW DROGI DOJAZDOWEJ DO GRUNTW ROLNYCH - KLUCZEWO DZ. NR 136 Oznaczenie sprawy: RG.271.14.2021, prowadzonym przez Gmin Ostrorg, o[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu, o ktrych mowa w cz[ci VIII SWZ ( WARUNKI UDZIAAU W POSTPOWANIU ). INFORMACJA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZDOLNOZCIACH TECHNICZNYCH LUB ZAWODOWYCH LUB SYTUACJI FINANSOWWEJ LUB EKONOMCZNEJ PODMIOTW UDOSTPNIAJCYCH ZASOBY: O[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez zamawiajcego w cz[ci VIII Specyfikacji Warunkw Zamwienia (SWZ), polegam na zdolno[ciach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej nastpujcego podmiotu/nastpujcych podmiotw udostpniajcych te zasoby, w nastpujcym zakresie: Podmiot, na ktrego zdolno[ciach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej polega wykonawcaZakres udostpnianych zasobw OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: LPRTVX   " (  ׺pch~hFHCJ^JaJh~ho6CJ]^JaJ8h~hFH6B*CJ]^JaJfHph333q 8h~ho6B*CJ]^JaJfHph333q 8h~h|16B*CJ]^JaJfHph333q h~h|1CJ^JaJh~hoCJ^JaJh~ho5CJ^JaJ& H J L f 8 : $ d8a$gdUk$dh-DM a$gd} $da$gdL $da$gdY Bdh]Bgdo dh]gdFH dh]gd|1 dhgdo  " $ & ( * , . 0 2 4 6 8 : < > @ B F H J L N z ~ ɶl'h~hL5B*CJ\^JaJph5h~hf5B*CJ^JaJfHphq 5h~hL5B*CJ^JaJfHphq $h~hL5B*CJ^JaJph$h~hW5B*CJ^JaJphh~hlCJ^JaJh~hoCJ^JaJh|1CJ^JaJ . R d f l p 6 8 : < V ^ l n ϾϾϪwfUDDDDD!hD h,GB*CJ^JaJph!hD hKB*CJ^JaJph!hD h2dB*CJ^JaJph!h~h}B*CJ^JaJphh~h}5CJ^JaJ'h~h#5B*CJ\^JaJph'h~h}5B*CJ\^JaJph!hCH5B*CJ\^JaJph'h~hL5B*CJ\^JaJph8h~hL5B*CJ\^JaJfHphq      8>ݹ||hD hOmCJ^JaJ!hD h?B*CJ^JaJphhD B*CJ^JaJph!hD hB*CJ^JaJph!hD h|1B*CJ^JaJph$hD hD 56CJ\]^JaJ!hD hyB*CJ^JaJph!hD h,GB*CJ^JaJph+:  VX "L$d$Ifa$gdP $dha$gd}$dh-DM a$gd}$ d8a$gdUk$ p#da$gdD > &BlnvDRTVX&24BLNR\fhxzu!h~h}56CJ\^JaJh~h}CJ^JaJh~h}CJ^JaJh~h}5CJ^JaJ!h~h#B*CJ^JaJph!h~h9B*CJ^JaJphhD h#CJ^JaJ!hD h#B*CJ^JaJph!hD hZsYB*CJ^JaJph..HJVr "&JLHJLNPRTVXZ\^`bdfhjlɻh~hiCJ\^JaJh~h :CJ\^JaJh~h :5CJ^JaJh~hq5CJ^JaJh~h#CJ\^JaJh~h :CJ\^JaJh~h}CJ\^JaJh~h}CJ^JaJ8LNPRxgg$dh$Ifa$gdPkd$$IfF0# t0644 lalpytPRTVXxgg$dh$Ifa$gdPkd$$IfF0# t0644 lalpytPXZ\^xgg$dh$Ifa$gdPkd>$$IfF0# t0644 lalpytP^`bdxgg$dh$Ifa$gdPkd$$IfF0# t0644 lalpytPdfhjxgg$dh$Ifa$gdPkd|$$IfF0# t0644 lalpytPjlnp555xkkVKKKK $dha$gd}$dh-DM a$gd} $dha$gd}kd$$IfF0# t0644 lalpytPlnp4H4R4\4444R55555555555H6R6X6\6j6z6|6277H8R8X8\8n8z8|829d99H:R:ɺ|||||||||||||$h~h6CJPJ^JaJnHtHh~h6CJ^JaJ!h~h6B* CJ^JaJphh~h#CJ^JaJh~h6CJ^JaJUh~h}CJ^JaJh~h}5CJ^JaJh~h}CJ^JaJh~h :CJ\^JaJ0O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. Przed sporzdzeniem niniejszego o[wiadczenia zaleca si zapoznanie si ze sposobem sporzdzania oraz sposobem przekazywania o[wiadczeD, o ktrych mowa w art. 125 ust. 1 Pzp, przekazywanych w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego, a tak|e z wymaganiami technicznymi dla dokumentw elektronicznych, zawierajcych o[wiadczenia, o ktrych mowa w art. 125 ust. 1 Pzp, przekazywane w postpowaniu, okre[lonymi w Specyfikacji Warunkw Zamwienia oraz rozporzdzeniu Prezesa Rady Ministrw z dnia 30 grudnia 2020 r. w sprawie sposobu sporzdzania i przekazywania informacji oraz wymagaD technicznych dla dokumentw elektronicznych oraz [rodkw komunikacji elektronicznej w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego lub konkursie (Dz.U. poz. 2452).      Zamawiajcy: GMINA OSTRORG Nazwa nadana zamwieniu: PRZEBUDOWA DROGI DOJAZDOWEJ DO GRUNTW ROLNYCH - KLUCZEWO DZ. NR 136 Oznaczenie sprawy: RG. 271.14.2021 ZaB. nr 4 do SWZ  O[wiadczenie wykonawcy o speBnianiu warunkw udziaBu w postpowaniu  Strona  PAGE 1 z  NUMPAGES 1 55555;;;;TF $ ^ a$gd}w{kd$$Ifl##  t 0644 l` alp yt6$d$If]^a$$d$Ifa$ $dha$gd}R:X:\:z:|:2;;;;;;;;;;;;;;;;;;<<H<J<R<`<l<p<<<<<<<=====ļ$hh hh 56CJ\]^JaJ$hh hh 56CJ\]^JaJ$h"h"56CJ\]^JaJh=6jh=6Uh~h}wCJ^JaJ h~h6CJ^JaJnHtH!h~h6B* CJ^JaJphh~h6CJ^JaJ);;;;;;;;;<<= === d$If!$7$8$^`a$gd|1$ p#da$gdh $ p#da$gd" dgd#8= =*=0=2=4=:=@=B=D=F=H=`=====ȭw\\\AA.$h\h C"CJaJmHnH sHtH 5hJ!hY56B*CJOJQJ\]^JaJph5hJ!h56B*CJOJQJ\]^JaJph5hJ!h56B*CJOJQJ\]^JaJph5hJ!hw656B*CJOJQJ\]^JaJph5hJ!hQ56B*CJOJQJ\]^JaJph5hJ!h C"56B*CJOJQJ\]^JaJph8hJ!h|156CJOJPJQJ\]^JaJnH tH =============>>> >> >">$>&>(>*>,>.>0>wdVE h V'h#^CJOJQJ^JaJh#^CJ^JaJnHtH%h#^CJOJQJ^JaJmHnHu.jh#^CJOJQJU^JaJmHnHu#jh#^CJOJQJU^JaJh#^CJOJQJ^JaJ"h#^CJOJQJ^JaJnH tH h#^CJaJnHtH"h#^CJOJQJ^JaJnH tH h C"CJOJQJ^JaJh;hYh C" hWZh C"=========&>{{oo $$Ifa$gd#^$a$gd#^$a$  p#^gd?jkds$$Ifl[## t0644 laytW &>(>*>,>.>0>2>4>z $ ^ a$gd}w$a$$a$gd#^ekd$$Ifl#4 t0644 lalyt#^0>2>4>h~h}wCJ^JaJh=661h:p.9BP. A!"#$% $$IfF!vh#v#v:V F t0655alpytP$$IfF!vh#v#v:V F t0655alpytP$$IfF!vh#v#v:V F t0655alpytP$$IfF!vh#v#v:V F t0655alpytP$$IfF!vh#v#v:V F t0655alpytP$$IfF!vh#v#v:V F t0655alpytP$$Ifl!vh#v#:V l  t 065#/ ` alp yt6$$If!vh#v#:V l[ t065#/  / ytW$$Ifl!vh#v#:V l t0654/ / alyt#^(x 666666666666666666666666666666666666666666 6666666666 666666666666i 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH `` &|1 NagBwek 5 <@&$56CJOJPJQJ\]^JaJJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy ^^ ' Akapit z list,normalny tekst ^m$j+j #80Tekst przypisu koDcowego dCJaJmHsHtH^/^ #80Tekst przypisu koDcowego Znak CJ^JaJX* !X #80OdwoBanie przypisu koDcowegoH*^Jf2f #80Tekst przypisu dolnego dCJaJmHsHtHZ/AZ #80Tekst przypisu dolnego Znak CJ^JaJT& QT #80OdwoBanie przypisu dolnegoH*^JV@bV Ei0NagBwekdp#CJaJmHsHtH6/q6 Ei0 NagBwek Znak^JR @R Ei0Stopkadp#CJaJmHsHtH2/2 Ei0 Stopka Znak^JR' R tR0OdwoBanie do komentarza CJ^JaJVV tR0Tekst komentarzadCJaJmHsHtHN/N tR0Tekst komentarza Znak CJ^JaJBjB tR0Temat komentarza5\T/T tR0Temat komentarza Znak5CJ\^JaJXX  tR0 Tekst dymka dCJOJQJaJmHsHtHL/L tR0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJTOT W0pkt!d<<^S`a$CJOJPJQJaJtHd^"d IW0Normalny (Web)"ddd[$\$CJOJPJQJaJtH$1$ fn-ref4W A4 w6` Pogrubienie5\~S~ BTabela - SiatkaA:V%0a%^/a^ |10NagBwek 5 Znak(56CJOJPJQJ\]^JaJtH r/qr  'Akapit z list Znak,normalny tekst Znak CJaJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] #P 4447 >lR:==0>4> !#$': LRX^dj5;=&>4>  "%& +-7!T # @H 0(  0(  B S  ?nry|A D   H H u ,O FFGG^vY]fjyzK^l  &LL  u }   x Er;A`/z|yA1c:Bf?fSS  Sl,ejlk%u\ wNy3\^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. ^`5^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.^`^J)^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. ^`5^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.h^`56CJOJQJo(hH. ^`o(hH)h pL^p`Lo(hH.h @ ^@ `o(hH.h ^`o(hH.h L^`Lo(hH.h ^`o(hH.h ^`o(hH.h PL^P`Lo(hH.^`OJQJ^Jo(hH ^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hH fSSxc:B,e Sz|yA Ek%u wNy `/ `/ `/ Vt//H /ЂR )`R!)R")R#()R$()R%()0R&.xR'.R(.R .R!.R".ȄR#)R$()R%()HR&() R'()XR(()(R .R!..R"...R#....R$ .....R% ......8R& .......ȋR' ........R( ......... fTؼHrg r;r#qGmP?IQ^?c[fAdfAdfAdo-Fgrptg/8jtppTz,1|]0W#^f h % G  D   s 7Mf)R$Lh}J8a;!9LHsmapG }ww0n >W;;Ei:LW=6=xLg! C"U#m#,s$<&%5%BQ%p& V'{(+?) *u+B,HI,&-d./8N/w/|/t0B06z091x1v2?3d3 44#4666NU7a78#8.9 :Sl:L!;Z);i;d;<4N<X<*'=Xt=>L?\N?m BLC8hFaG|GFHOH IKCL/GL#O0OXPP1PtRR!VR SSAVgVYZsYO~J!Bm {Ktl3`\+%wD@Pa$H.[zlmLt28q<)6~U7u)i3V&ldI\u/ }98l mL1l9<uc(GQXe@G]hOCGnt`fi'"vp92^q<CHOm,o3iRTKv+qB_4q ?3. IW8%9L?V}]D3V\;=K!?q(_WZhdv|1tJ^?M ,G|8}},SDFD?j>sw6REY]yBIR,tfqU+jz[t2X>q5E%wttSM`0():e77FVvM!,G#eyg'*Ukw @&&&&@ 88 8 884Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qQ E-? ? A0 3qHP  $P?2!xxM Remigiusz StpieDgd24         Oh+'0p   , 8 DPX`hRemigiusz StpieNormalgd269Microsoft Office Word@NSI@cn@"g @!,o?  ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&'(*+,-./023456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWYZ[\]^_abcdefgjRoot Entry F0g,olData )1Table1LWordDocument8PSummaryInformation(XDocumentSummaryInformation8`CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q