Załącznik nr 5 do SIWZ 
Znak sprawy: ZP/220/28/20
Dotyczy: dostawy odczynników do oznaczania przeciwciał anty-HLA u pacjentów zakwalifikowanych do przeszczepu nerki – w ramach konkursu na realizację zadania w zakresie rozwoju  programu przeszczepiania w grupach biorców o podwyższonym ryzyku immunologicznym - zakontraktowany przez Ministerstwo Zdrowia na lata 2017-2020

OŚWIADCZENIE

Nazwa Wykonawcy (Wykonawców)*

…………………………………………..

…………………………………………..

…………………………………………..

Wykonawca oświadcza, że oferowane przez nas wyroby 
a)  w pozycjach 1-3, 5, 7-15 są zarejestrowane jako wyroby medyczne do diagnostyki in vitro i  zostały wprowadzone do obrotu zgodnie z ustawą z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz.U.2019.175 t.j. z dnia 2019.01.30) 
b)  w poz. 4; 6 stanowią materiały eksploatacyjne nie będące wyrobami medycznymi.

...........................................,___.___.2020 r.             ...................................................................								                    /podpis wykonawcy/

/