ࡱ> VXUj+bjbjb3b346YgYga #n n     8W,4:> %:::::::$=@5:E ---5:  4z:-j  :-:6?6w8"jlO(79:0:;7<A|A8w8A w8-------5:5:;---:----A---------n c :ZaBcznik nr 3 l.p.Piecz Wykonawcy  OZWIADCZENIE SkBadajc ofert w w postpowaniu sektorowym o udzielenie zamwienia na roboty budowlane, do ktrego nie maj zastosowania przepisy Ustawy Prawo zamwieD publicznych z dn. 11 wrze[nia 2019 r. z pzn. zm., pod nazw:  Budowa sieci wodocigowej w rejonie ul. Bpa Nankera i WyspiaDskiego od ul. Partyzantw do Brzechwy  ETAP III - powtrzenie, o[wiadczamy, co nastpuje: brak jest podstaw do wykluczenia nas na podstawie okoliczno[ci, o ktrych mowa w SIWZ zgodnie z ktrymi z postpowania o udzielenie zamwienia wyklucza si Wykonawcw: ktrzy nale|c do tej samej grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw, zBo|yli odrbne oferty, chyba |e wyka|, |e istniejce midzy nimi powizania nie prowadz do zakBcenia konkurencji w postpowaniu o udzielenie zamwienia. w stosunku do ktrych otwarto likwidacj, w zatwierdzonym przez sd ukBadzie w postpowaniu restrukturyzacyjnym jest przewidziane zaspokojenie wierzycieli przez likwidacj jego majtku lub sd zarzdziB likwidacj jego majtku w trybie art. 332 ust. 1 ustawy z dnia 15 maja 2015 r.  Prawo restrukturyzacyjne lub ktrego upadBo[ ogBoszono, z wyjtkiem wykonawcy, ktry po ogBoszeniu upadBo[ci zawarB ukBad zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sdu, je|eli ukBad nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidacj majtku upadBego, chyba |e sd zarzdziB likwidacj jego majtku w try(8LNPRTVXZ\^`bz|, N      , . м|p|||||||h'CJaJnH tH h@4h;CJaJnH tH h@4h;CJaJh@4h;CJaJmHnHuh@4hnCJaJh;hn@aJh;h!@aJhb[5mHsHhW h2A5mHsHh2A5mHsH h2A5hW h2A5 hM56 hb56'(LNPRTVXZ\^jwkd$$IfF40b 04 Faf4yter $$Ifa$gder $$Ifa$gdergdb ^`b|0 . 0 f yph^^RI`gd@4 dh`gd; $xa$gd^d$a$gd@4^gd=Kykd$$IfF4*0b 04 Faf4yt=K $$Ifa$gder. 0 2 f  * , . 0 2 J L X f       " $ 4 6 r t ĹϬϡσϖϖϖh@4CJaJh@4h2ACJaJh@4h=KCJaJh@4h`CJaJh@4hnCJPJaJh@4h;CJaJh@4hLCJaJh@4hnCJaJh^d5OJQJhCiIh^d5OJQJh@4hpCJaJmHnHu3  $&&p(*)4)D)\))$*** $Ifgd, $$Ifa$gd, $$Ifa$gd,$ & F S x*$^S` a$gd^d$ & F r*$^`ra$gd<]G $x*$a$gd@4 $x*$a$gdq$ & F x*$a$gd=K`gd! *F4**f, "R"j"""####$$$$$$b%~%%%&>&d&&&&&&&&'źh@4h1GCJaJh<]GhqB*CJaJphh<]GhqB*CJaJphhhCJaJUh@4CJaJh@4h=KCJaJEbie art. 366 ust. 1 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r.  Prawo upadBo[ciowe. ktrzy naruszyli obowizki dotyczce pBatno[ci podatkw, opBat lub skBadek na ubezpieczenia spoBeczne lub zdrowotne, z wyjtkiem wykonawcw, wobec ktrych wydano prawomocny wyrok sdu lub ostateczn decyzj administracyjn o zaleganiu z uiszczeniem podatkw, opBat lub skBadek na ubezpieczenia spoBeczne lub zdrowotne a Wykonawcy dokonali pBatno[ci nale|nych podatkw, opBat lub skBadek na ubezpieczenia spoBeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarli wi|ce porozumienie w sprawie spBaty tych nale|no[ci. UWAGA: Wykonawca wraz ze zBo|eniem niniejszego o[wiadczenia, mo|e przedstawi dokumenty potwierdzajce dokonanie pBatno[ci tych nale|no[ci wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wi|cego porozumienia w sprawie spBat tych nale|no[ci. O[wiadczam, |e: wobec podmiotu, ktry reprezentuj nie wydano prawomocnego wyroku Sdu lub/i ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatkw, opBat lub skBadek na ubezpieczenia spoBeczne lub zdrowotne*; nie zalegam z uiszczaniem podatkw/ opBat /skBadek na ubezpieczenia spoBeczne lub zdrowotne* l.p.Piecz Wykonawcy Nazwisko i imi osoby (osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy Podpis osoby(osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(w) Miejscowo[ i data      PAGE  '$'N'^''''(8(j(l(n(p(((((((((((((&)()*)4)6)D)F)\))))$*0*@*v**** + ++++++++øh,h55CJaJh55CJaJh,5CJaJh,h,5CJaJh=Kh,5CJaJh^dh<]GCJaJh@4h@4CJaJh@4h@45>*CJ\aJhqCJaJh@4h1GCJaJh@4h1G5>*CJ\aJ3* + +++++E9999 $$Ifa$gd,kd2$$IfFr0 7 % @ @ 0(4 FavytA* $$Ifa$gd,++++++ +7kd$$IfFr0 7 % @ @ 0(4 Favytq $$Ifa$gdH $$Ifa$gd,+++ +"+$+&+(+*+,+.+0+2+4+6+8+:+<+>+@+B+D+P+R+T+V+X+Z+\+^+`+b+d+f+h+j+h1p h1p0Jjh1p0JUh^ahAt#h#jh#Uh-,h,h,5CJaJ# +"+&+(+,+.+2+4+8+:+<+>+@+B+T+V+X+Z+\+^+`+b+d+f+h+j+ $ a$gd9h]hgdn3 &`#$gdG21h:pAt#. A!"#$% $$If!vh#vb#v :V F405b5 44 Ff4yter$$If!vh#vb#v :V F4*05b5 44 Ff4yt=K$$Ifv!vh#v#v #v@ #v:V F0(55 5@ 544 FavytA*$$Ifv!vh#v#v #v@ #v:V F0(55 5@ 544 Favytqx2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH<`< bNormalny_HmHsHtHR@R b NagBwek 3$$7dh@&^7a$5CJR@R b NagBwek 4$$7dh@&^7a$6CJJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy 8@8 bNagBwek  p#\C@\ bTekst podstawowy wcity$`a$CJ4 @4 n3Stopka  p#0)@!0 n3 Numer stronyF2F C% Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL/AL C%Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 6  "%. '+j+ ^ *+ +j+ %!@ @H 0(  0(  B S  ? _Hlk4405201]  EL   a c d f g i j l m d d ` d d ` a c d f g i j l m q  d d ` a a c d d f g i j l m q } }   _w66I#S ۄ9B+@R0{7,lZ6$DF/:ۄ_P~g4ukn" jl\z7MDwh^`OJQJ^Jo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJ QJ o(hH ^`o(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.hee^e`56CJOJQJo(hH)h JJ^J`hH.h  L ^ `LhH.h   ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ZZ^Z`hH.h **^*`hH.h L^`LhH.ee^e`56CJOJQJo(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH)h e^e`hH.h 5 L^5 `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h u^u`hH.h E^E`hH.h L^`LhH.h^`56CJOJQJo(hH)h JJ^J`hH.h  L ^ `LhH.h   ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ZZ^Z`hH.h **^*`hH.h L^`LhH.hee^e`56CJOJQJo(hH)h JJ^J`hH.h  L ^ `LhH.h   ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ZZ^Z`hH.h **^*`hH.h L^`LhH.h^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.h^`OJQJo(hH-hp^p`OJQJ^Jo(hHoh@ ^@ `OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHhP^P`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJ QJ o(hHh ^`hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. g4uk6_P/:6S 9B+0{7,_w6MDw jl rtlNȫNȫq[Z;errq'4 p# ,At#$X"$C%A*+-,;-qe1n3J4V4589'i?PA#BbCDoEG1G<]G=K>SPZvZb['6\^a^d/MfKkQk1p5qVr1ks`.L@4e! BInwdH/k`2AwTbzR{9d0*HnR+%M(YfW~f#x9eh/A5i^a c @d d d d @   Unknown g*Cx Times New RomanTimes New Roman5SymbolS.*Cx ArialTimes New Roman1.K`PLatocTimesNewRomanTimes New RomanC..[`)TahomaTahomaC.,*{ @Calibri LightG.*@CalibriCalibri?=.Cx Courier New;Wingdingse $BCambria MathPalatino Linotype"qslk5  0\ \  3q@P ?$2! xx /C:\DOCUME~1\BWOJTO~1\USTAWI~1\Temp\template.dotZaBcznik nr 4 bwojtowiczMagdalena Mulszanowska8         Oh+'0 $0 P \ h tZacznik nr 4 bwojtowicz templateMagdalena Mulszanowska15Microsoft Office Word@~mg@iEO@U)@ -iO  ՜.+,0 hp  Datacomp Sp. z o.o.\  Zacznik nr 4 Tytu  !"#%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDFGHIJKLNOPQRSTWRoot Entry FpjlOYData 1Table$AWordDocument46SummaryInformation(EDocumentSummaryInformation8MCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q