ࡱ> >@=1z%bjbj>>42\qh\qhggggg{{{8L,{] ++AAA$i"%dEgggAA JJJRgAgAJJJAuJ {n(- 0] ,%Z%8%g JZ] %c -:WIiZP.271.10.2022.AJk ZaBcznik nr 3 do SWZ (skBadany wraz z ofert  je|eli dotyczy) Wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres) Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres) OZWIADCZENIE WYKONAWCW WSPLNIE UBIEGAJACYCH SI O UDZIELENIE ZAMWIENIA skBadane na podstawie art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp) Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego  Godzieszwek droga dojazdowa do gruntw rolnych w obszarze scalenia gruntw My, Wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia publicznego, o[wiadczamy, |e nastpujce roboty budowlane/dostawy/usBugi bd wykonywane przez Wykonawc: Nazwa Wykonawcy Zakres robt budowlanych*:      ҽ~hhhhhhhhhhN9)hG5CJOJPJQJ^JaJnHtH2hhG6B* OJQJ\]^JnHphptH*hhG6B* OJQJ\]^Jphp)h!i35CJOJPJQJ^JaJnHtH)hG5CJOJPJQJ^JaJnHtH)hw5CJOJPJQJ^JaJnHtH)h'5CJOJPJQJ^JaJnHtH)h<5CJOJPJQJ^JaJnHtH/hGh0+5CJOJPJQJ^JaJnHtH   ~ " B b dh]gdd*$1$7$gdBd*$1$7$]Bgdd*$1$7$gdAd*$1$7$]Agd%}d*$1$7$gd%} $ a$gdG d*$gdG . B D L N h j ~ ӿqqqqqqqqqqqqqq`q!h6OJPJQJ^JnHtH'hh6OJPJQJ^JnHtH'hh6OJPJQJ^JnHtH$hhOJPJQJ^JnHtH$hhOJPJQJ^JnHtH'hh5OJPJQJ^JnHtH,h%}hCJOJPJQJ^JaJnHtH)h5CJOJPJQJ^JaJnHtH  " 6 @ B D F H J L N P R T V X Z \ ^ ` b d pbhCJOJQJ^JaJ/hGh6CJOJPJQJ^JaJnHtH!h6OJPJQJ^JnHtH'hh6OJPJQJ^JnHtH$hhOJPJQJ^JnHtH$hhOJPJQJ^JnHtH'hh5OJPJQJ^JnHtH/hh6CJOJPJQJ^JaJnHtH    0 2 4 > H f j l r ( * , Ϻϣϣ:h5B*CJOJQJ\^JaJfHph333q ,h%}hCJOJPJQJ^JaJnHtH)h5CJOJPJQJ^JaJnHtH/h%}h5CJOJPJQJ^JaJnHtH/hh5CJOJPJQJ^JaJnHtH- 4 * , rrdd*$1$7$gdG1d$d%d&d'd*$NOPQ`gdG d*$gdG d*$gd$ da$gdnD$dh]a$gd$d*$1$7$a$gd$d1$7$8$H$a$gd , . 0 R T X ^ $>@Bp0BNPXƶ풒va)hCJOJPJQJ\^JaJnHtHhnDhG5OJQJ^JhGB*OJQJ^Jph!h}BhB*OJQJ^Jph$h}BhOJPJQJ^JnHtHhGOJPJQJ^JnHtHhE5OJQJ^Jh'h'5OJQJ^JhEhE5OJQJ^J$h}BhOJPJQJ^JnHtH!   . 2 8 : ^ r t í֭~f~~֭/hhGCJOJPJQJ\^JaJnHtH)hGCJOJPJQJ\^JaJnHtHU/hhCJOJPJQJ\^JaJnHtH+hhGCJOJQJ\^JaJnHtH%hCJOJQJ\^JaJnHtH%hGCJOJQJ\^JaJnHtH+hhCJOJQJ\^JaJnHtH(/dostaw/usBug, ktre wykona Wykonawca wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia Nazwa Wykonawcy Zakres robt budowlanych/dostaw/usBug, ktre wykona Wykonawca wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia (kwalifikowany podpis elektroniczny lub zaufany lub osobisty osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy) O[wiadczenie sBu|y ustaleniu przez Zamawiajcego sposobu speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu przez Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia. Tylko ten spo[rd Wykonawcw, ktry wykazuje speBnienie warunku, mo|e realizowa zakres [wiadczenia, do wykonania ktrego okre[lone zdolno[ci s wymagane.      PAGE 2  !!ii1d$d%d&d'd*$NOPQ`gdG d*$gdGd*$1$7$gdd*$1$7$gdG0d$d%d&d'd*$1$7$NOPQgdG$d*$a$gdG ! !&!:!>!D!F!j!~!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ѕvvTTTTTTvTChOhG6B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtH=hG6B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtH&hCJOJPJQJ^JaJnHtH)hGCJOJPJQJ\^JaJnHtH%hGCJOJQJ\^JaJnHtH/hhGCJOJPJQJ\^JaJnHtH+hhGCJOJQJ\^JaJnHtH !!!!<""""":%<%>%B%D%H%J%N%d dhgd d*$1$7$^ gdG$d*$1$7$a$gdGd*$1$7$gd0d$d%d&d'd*$1$7$NOPQgdG!!!!"""""2"8":"<"J"V""""""""""""""#############$$2$:$n$$4%6%8%:%<%ݾݾݾݾݾ=hGhGB*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtH7hGB*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtH=hG6B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtHChOhG6B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtH3<%>%@%B%D%F%H%J%L%N%P%R%T%V%X%Z%\%^%`%h%j%l%n%p%r%t%v%x%z%̻h!i30JmHnHu h!i30Jjh!i30JUh!i3h!i36CJaJmHsHhOjhOUhhOJQJ^JN%P%T%V%X%Z%p%r%t%v%x%z% dhgd $ 1$] a$ p#d 21h:p!i3. A!a"X#$%S x666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666660666666666666666666666666666666666666666666666606p02&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy NoN !i3 Font Style29B*CJOJQJ^JaJph^O^ !i3Style10d*$1$7$ CJOJPJQJ^JaJnHtHn@n !i3NagBwek  p#d*$1$7$$CJOJPJQJaJmHnHsHtHV/!V !i3 NagBwek Znak$CJOJPJQJaJmHnHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ,2  ,  !<%z%  !N%z% !8@0(  B S  ?  !LN} !LN}vlh+`w/^`/5CJaJo(. T^T`hH. $L^$`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. d^d`hH. 4^4`hH. L^`LhH.vlh+͘}T/ 6kq<\UK]\^.n nD>i/0e]k'eQ(0+@1a3!i3%;}B EN'E|FXGI.OBOgTkfWX \]G_\`:hKr=s}Wv{L{|%}5Gs;D @wo{* v< w43>vOGAEx`C|\cs#F#InoZvw!l~SV'0L33B'L7@@   UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialU Arial Unicode MSArialA. Trebuchet MS7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"q \Bg H7  !a0Kq@P  $P!i32!xxM/ Magdalena KuczyDska Anna Jurek Oh+'0  < H T `lt|Magdalena KuczyskaNormal Anna Jurek72Microsoft Office Word@ @xo@ XP@@G { ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&'()*+,./012346789:;<?Root Entry F|J {A1Table%WordDocument42SummaryInformation(-DocumentSummaryInformation85CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q