Załącznik nr 3 do SWZ  

..............................................................
 	(nazwa Wykonawcy)        
Zamawiający: 
Powiat Świecki 
ul. Gen. J. Hallera9
86-100 Świecie 
Oświadczenie Wykonawcy 
składane na podstawie  art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych (T. j. Dz. U. z 2021 r. poz. 1129 z późn. zm.)

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.: „Opracowanie dokumentacji na budowę internatu przy Specjalnym Ośrodku Szkolno-Wychowawczym w Warlubiu oświadczam, co następuje:
Oświadczenie dotyczące spełniania warunków udziału w postępowaniu
Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu dotyczące:
1)	zdolności do występowania w obrocie gospodarczym;
2)	uprawnień do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej, 
o ile wynika to z odrębnych przepisów;
3)	sytuacji ekonomicznej lub finansowej;
4)	zdolności technicznej lub zawodowej.

Oświadczenie dotyczące przesłanek wykluczenia 
Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu na podstawie:
1)	art. 108 ust. 1 pkt 1-6 ustawy Pzp;
2)	art. 109 ust. 1 pkt 4 ustawy Pzp.

Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. ……………………………... ustawy Pzp. (Wykonawca podaje mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 1- 6 lub art. 109 ust. 1 pkt 4) ,Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: …………………………..
…………………………………………………………………………………………………..

Oświadczenie dotyczące podanych informacji
Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych Oświadczeniach są aktualne 
i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji

Bezpłatne i ogólnodostępne bazy danych
Wskazuję dane bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, umożliwiające dostęp do odpisu lub informacji z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji 
o Działalności Gospodarczej lub innego właściwego rejestru: …………………………………
…………………………………………………………………………………………………..

Data .........................................						…………………...............….....
                      (podpis)

Uwaga! Oświadczenie należy podpisać: kwalifikowanym podpisem elektronicznym
lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym