ࡱ> @B?QbjbjXX7$2e2et      8X$|  2&L   \1^1^1^1^1^1^1$346Z1E      1  41""" L  \1" \1"",h-c`d "n,H110 2,C7 C7 --JC7 -h  "     11!   2    C7          :OZWIADCZENIE WYKONAWCW WSPLNIE UBIEGAJCYCH SI O UDZIELENIE ZAMWIENIA Nazwa Wykonawcy:............................................................................................................................. ............................................................................................................................................................... O[wiadczam, |e przy realizacji zamwienia poszczeglni Wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia wykonaj nastpujce prace: Wykonawca (nazwa): .... Zakres realizowanego zamwienia: .... ... Wykonawca (nazwa): ...... Zakres realizowanego zamwienia: ... ... Wykonawca (nazwa): ...... Zakres realizowanego zamwienia: & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & Dokument nale|y podpisa: kwalifikowanym podpisem elektronicznym/podpisem zaufanym/elektronicznym podpisem osobistym. Wymagane jest podanie nazw wszystkich Wykonawcwdf  H b   |t|iaViKiChvCJaJhth>tCJaJhthCJaJh7CJaJhthUCJaJhD$CJaJhthWzCJaJhTOJQJ^JaJhtOJQJ^JaJhthWzOJQJ^JaJ#jh<0J%OJQJU^JaJh#pOJQJ^JaJ#h:h5CJOJQJ^JaJh 5CJOJQJ^JaJ#h:ht5CJOJQJ^JaJ  K  ` VB}#rd^`rgd< $da$gd%6 dh^gdOGp dh^gdOGp dhh^gdOGpm$ dgdr $da$gdr$d^`a$gdr j k 6 7 @ _ TV>@BDNzв{m{k{^G-jhL~hOGp0J%CJOJQJU^JaJhMh<OJQJ^JUh#pCJOJQJ^JaJ hMh<CJOJQJ^JaJ-jhMh<0J%CJOJQJU^JaJhMh%8OJQJ^JaJhMh0\OJQJ^JaJhMhpOJQJ^JaJhMhdOJQJ^JaJhOGpCJaJjhOGp0J%CJUaJhOhOGpCJaJ skBadajcych ofert wspln (np. w ramach konsorcjum, spBki cywilnej).  Nale|y wymieni poszczeglne czynno[ci opisu przedmiotu zamwienia, rwnie| w powizaniu ze speBnianiem przez poszczeglnych Wykonawcw warunkw udziaBu w postepowaniu.  Nale|y wymieni poszczeglne czynno[ci opisu przedmiotu zamwienia, rwnie| w powizaniu ze speBnianiem przez poszczeglnych Wykonawcw warunkw udziaBu w postepowaniu.  Nale|y wymieni poszczeglne czynno[ci opisu przedmiotu zamwienia, rwnie| w powizaniu ze speBnianiem przez poszczeglnych Wykonawcw warunkw udziaBu w postepowaniu.     PAGE 1 PAGE 2 ZPb-II.271.19.2024.MW ZaBcznik nr 4 do SWZ Strona PAGE1 z NUMPAGES1 Prv@BDš~s~o~d~hZ7+0JmHnHuhh0JmHnHu h0Jjh0JUjh,|Uh,| hMMhOGpCJOJQJ^JaJ-jhL~hOGp0J%CJOJQJU^JaJ hL~h5D|CJOJQJ^JaJh5D|CJOJQJ^JaJhOGpCJOJQJ^JaJ hL~hOGpCJOJQJ^JaJ'B@B$a$gdMgd8' p#dgdamh]hgd:{h]h&`#$#dgdOGp.0@BPRZ\^`fhxz|~̼{j{jfbShMh%8OJQJ^JaJh,|hG hOGpOJQJ\^JmHnHuhMhMOJQJ\^J(jhMhMOJQJU\^JaJhMhMOJQJ^Jhg-hy5OJQJ^JaJh hX 5OJQJ^JaJhv5OJQJ^JaJhPC5OJQJ^JaJhhc\>5OJQJ^JaJh hCJ $da$gd%65 0&P :p. A!"#$% 'w666666666vvvvvvvvv666666>6666>666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@6666_HmHnHsHtHH`H NormalnyCJOJQJ_HmHsHtH`A`` $Domy[lna czcionka akapitu, Znak ZnakTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy 4>4 TytuB$a$5CJfC@f Tekst podstawowy wcity$3d^3`a$FPF Tekst podstawowy 2$a$4 @"4 &0Stopka  p#0)@10  Numer strony8@B8 NagBwek  p#hSRh Tekst podstawowy wcity 3$^`a$CJ\Tb\  Tekst blokowy# pdh1$]p^CJFrF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJLQL Tekst podstawowy 3xCJaJ00   OJQJaJzRz Tekst podstawowy wcity 2&$ d8^`a$CJ^J@B@@  o|KTekst podstawowyxtt o|KTabela - Siatka7:V0 o|KTabela - Sie Web 1h:V03j B*`JphfOf 7List Paragraphd^m$CJOJQJ^JaJtH \/\ WzTekst podstawowy wcity Znak CJOJQJN/N WzTekst podstawowy Znak CJOJQJ ) Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak !  OJQJaJN' !N W0OdwoBanie do komentarzaCJaJL@2L $<0Tekst przypisu dolnego#CJV/AV #<0Tekst przypisu dolnego ZnakOJQJP&`QP <0OdwoBanie przypisu dolnegoH*:/a: M0 Stopka Znak CJOJQJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VyqhKl*4(J q#cK-îd28D&s#Jc_66o6/U񅉄SÌZئrbFrIg:nx:Ĕ99&4jN iSMd*Ҧ1#lD(^ٰD:sE6)3w|?䠻_@/Opu6xV(D~N-| ] lK546Rl?%C#O01vna0`+%Gdcl GȌU`sI<(= x]J]l tԁOt/VoRݓh~u A4pBg֜+Y;)OݔlU' RyAG65A5<V7QMq8XuӒfY3"=3l-oW5V[CN+|wSnwvJ Y5 F̠&aQvlx -뷶jwVt0xrQ Cm{,nv5\.S D$Yڀ-J[uJz5 ?:5Z7#^(u1&W{ތU꫊د7*ߙ{!tl5fwЪtq:nT=v k:V=*^&whv36V`^PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!A theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] Zj6z&~$ &Ssv     "Z_aenpv!t!t!@ @H 0(  0(  B S  ? "#%&()+, ij23Q[zz "#%&()+,DDFz23Q[zz "##%&()+,DDFz EvxRo?r)RT@p#ܬD~T5Vw:qko ^`5\^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(-h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH@p# E~T5o?rw:q8ÞJ?wԊWJ?wԊWJ?wԊWd/ 5!BS|jY%8)s|7W 8a MjtZsb~]Hnp#p1x7nF( X !g!M"$D$mR$z$y'Z7+g-`.n".sb.r.k&0?01W1G2s3415p6%6f.6]67 @:<#X<0=A=c\>I ??X?"A6iAgnDnXGbJKo|KSRMP:QtVt@Xt>$uev~_wqw[xyKGycz {5D|ND+z_["Ha Ur PC%~GnK8'r:gG ;eH| lY8 mMSH<&Oz[.~d5v:{Hzj/Y$g,|8lP<Ty#/ wFd900\Wz0ibKJ#Q0LaYH%{BQ 7PZKtx=wP}O@LJ)v:w )xWxmO7 @@ @Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri Light5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"ʒ{‡Ng@C!x4 KqHX  $PP2!xx-Ȝ" ZPUMMaBgorzata Abramczyk      Oh+'0  < H T `lt|ZPUM Normal.dotmMagorzata Abramczyk64Microsoft Office Word@R\ @,m@n` @:` ՜.+,0 hp|  UM ZP Tytu  !"#$%&'()*+,-.012345689:;<=>ARoot Entry Fc`C1Tablec7WordDocument7$SummaryInformation(/DocumentSummaryInformation87CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q