ࡱ> LNK)`+bjbjk6{{, ~~~~~~~$P.,Z<H( ('''''''$T)h+'9~p p p '~~(P#P#P#p p~~'P#p 'P#P#%~~& PJL `%?&d(0H(%,T,@"T,&T,~&(P# x''"dH(p p p p D  0~~~~~~  ZAACZNIK NUMER 5 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY  ..............................................., dnia .............................. /miejscowo[/ znak: PKM/ZRS/N/25/22 Lp.Opis przedmiotu zamwieniaIlo[ w litrachCena netto za 1 litr (w zB)Wysoko[ stawki podatku VAT (w %)Cena netto z kolumny 4 x ilo[ z kolumny 3 + nale|ny podatek VAT (w zB)Wielko[ oferowanego opakowania (w litrach)Cena netto za 1 oferowane opakowanie (w zB) (obliczona: cena netto z kolumny 4 x ilo[ litrw objtych 1 opakowaniem z kolumny 7)Nazwa handlowa oferowanego pBynuProducent oferowanego pBynu*123456789101.PByn AdBlue do redukcji tlenku azotu w spalinach silnikw wysokopr|nych (szczegBowo opisany w zaBczniku numer 1 do SIWZ)12 000 2.CENA (z kol.6)**:..............................................(sBownie: ............................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................................................)&(,:>dfT   V Z \ ` x P R \ \ ^ ƻzrk hhhhhCJaJh2hh6CJaJh2hh56>*CJaJhhh>*CJaJhhh5>*CJaJhhh5CJaJhhhCJaJhhhCJ hhCJ hh6CJhh5CJaJhm]hh5CJaJhm]hhCJaJhh&<>@bd $$Ifa$gdEWfkd$$IfF    550    544 FaytEW $IfgdEWgdh*+dfh T   znnnnnnn $$Ifa$gdEW  ^ `gdh ^`gdhgdhfkd$$IfF    550    544 FaytEW  V b x : R D ^ | $1$If^1a$gdEWFf $$Ifa$gdEW    X npv*,8r"d"x"""""˸ߝ֗֗֗ߌqi^hhhCJaJhhCJaJh2hh56>*CJaJh2hh6CJaJUhhhCJ hhCJhhh56>*CJaJh2hh6CJaJh2hhCJaJhhCJaJh)hhCJaJhhhCJ hhhhhhCJaJhhhCJaJmH sH     p~Ffi $IfgdEW$d$Ifa$gdEW dh$IfgdEW $$Ifa$gdEWFf $$Ifa$gdEW,"""""p#e`[[[[[gdhgdhkd $$IfF4F7_7} O)07    44 Faf4ytEW $IfgdEW UWAGA : Wykonawca jest zobowizany do wypeBnienia kol. 4-10 powy|szej tabeli . * - Wykonawca jest zobowizany do wskazania NAZWY firmy produkujcej oferowany przez Wykonawc pByn. **Cena musi obejmowa: warto[ przedmiotu zamwienia [w tym koszty: sukcesywnych dostaw przedmiotu zamwienia do miejsca dostawy wskazanego w 4 pkt.4.2 WZORU UMOWY (zaBcznik numer 2 do SIWZ) oraz koszty dostawy i odbioru opakowaD do/z miejsca dostawy wskazanego w 4 pkt.4.2 WZORU UMOWY w przypadku, gdy Wykonawca przewiduje dostaw przedmiotu zamwienia w opakowaniach zwrotnych lub koszty zdeponowania zbiornikw Wykonawcy w przypadku, gdy Wykonawca bdzie dostarcza przedmiot zamwienia autocystern], podatek VAT. CENA MUSI BY ZAOKRGLONA DO DWCH MIEJSC PO PRZECINKU (zgodnie z zasadami matematyki) . kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty lub podpis zaufany osoby/ osb upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy*** ***- forma elektroniczna (tj. opatrzona kwalifikowanym podpisem elektronicznym) lub posta elektroniczna (tj. opatrzona podpisem zaufanym lub podpisem osobistym)     Specyfikacja Istotnych Warunkw Zamwienia  przetarg nieograniczony-znak: PKM/ZRS/N/25/22  PAGE 1/33  PAGE 3/3 ".#n#p#t###R$$$$$$%F%P%R%%r&j'l'''6(:(@(X)`)b)d)f)h)j)l)8*<***ʸʸ禮zul`l`l`h.3hh6CJaJhh6CJaJ hh5hh5CJ aJ h&_hh5CJ aJ hN*hh6CJaJhN*hhCJaJhhCJaJhhCJOJQJhGhhCJhhhCJ hhCJh2hhCJaJhhhhCJaJhhhCJaJhhh5>*CJaJ%p#r#t##p''<(>(@(B(`)b)d)f)****** $d8a$gdh)$$d%d&d'dNOPQa$gdh$a$gdh $ & Fa$gdh dgdh*************d++++++++++++++++++++++++ĹĬĤ}ndhh0JCJaJhh0JCJaJmHnHuhohEW0JCJaJ!jhohEW0JCJUaJhhEWCJhEW0JCJhh0JCJmHnHuhhEW0JCJjhhEW0JCJUhkVhEW6>*CJaJhEW6>*CJaJhhhEWjhEWUh-$********+++++++++++++++++$a$gdEWgdEW++++h-hEWhohEWCJaJ21h:pEW. A!"#$% 51h0:pEWA .!"#$% $$If!vh55#v5:V F0    5554 FytEW$$If!vh55#v5:V F0    5554 FytEW$$If!v h5}5U55855T5T55 T5 #v}#vU#v#v8#v#vT#v#v T#v :V F4075}5U55855T55 T5 / / 4 Ff4pdytEWkd$$IfF4 7 H t"|)/_7}U8TTT07((((44 Faf4pdytEW$$If!v h5}5U55855T5T55 T5 #v}#vU#v#v8#v#vT#v#v T#v :V F4075}5U55855T55 T5 / / 4 Ff4pdytEWkdU$$IfF4 7 H t"|)/_7}U8TTT07((((44 Faf4pdytEW$$If!v h5}5U55855T5T55 T5 #v}#vU#v#v8#v#vT#v#v T#v :V F4075}5U55855T55 T5 / /  4 Ff4pdytEWkd $$IfF4 7 H t"|)/_7}U8TTT07((((44 Faf4pdytEW$$If!vh5}5 5O)#v}#v #vO):V F4075}5 5O)4 Ff4ytEWD`D hNormalnyCJ_HaJmHsHtHJA@J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k, Bez listyJP`J hTekst podstawowy 2 dxX`X hNagBwek,NagBwek strony  p#bob hNagBwek strony Znak ZnakCJ_HaJmHsHtH@ `"@ h Stopka,stand  p#No1N hstand Znak ZnakCJ_HaJmHsHtH0)`A0 h Numer strony 646+ @0 00+ + @0 0 1234+1<HS`}"/>Pmnprtvxz|~8?@ABCDEFGHK^#$%&'* + , . / 1 2 4 5 7 8 : 000 0 000 0 00000 0 00 000 00 00000 00 000000 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 00 0 000000000 0 00000000000000 ȑ00@0ȑ00@0ȑ00@0ȑ0000 @0@0@000 `@0@000@0@0@0@00ȑ00  1234+1<HS`}"/>Pmnprtvxz|~8?@ABCDEFGHK^#$%&'+ @0@0@0 @0@0@0@0 @0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0 @0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0 @0@0@0@0@0@0 @0@0@0@0@0@0@0@0@0@0 0@0 00w40w4@0ny@0ny@0ny@0ny @0$0 00+   "*++ d p#*+ + !!D   C*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsmetricconverter {1 litr ProductID, , . . / / 1 2 4 5 7 8 e=>ST"#>IKS .Uf, , . . / / 1 2 4 5 7 8 /8, , . . / / 1 2 4 5 7 8 , , . . / / 1 2 4 5 7 8 aHJ,&^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.aHJEWh -231}/Pmnprtvxz|~8?@ACDEFGHK^ @+ + 4 PP PP"UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z ArialUR DejaVu Serif Condensed"1j'k'OO4( ( 2qHX ?h2ZAACZNIK NUMER 5 DO SIWZMarietta BadzioMarietta Badzio Oh+'0 , L X dpxZACZNIK NUMER 5 DO SIWZMarietta BadzioNormalMarietta Badzio1Microsoft Office Word@F#@t&@IO՜.+,0 hp|  PKM( ' ZACZNIK NUMER 5 DO SIWZ Tytu  !"#%&'()*+,-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJMRoot Entry F@LOData 1Table$d,WordDocumentk6SummaryInformation(;DocumentSummaryInformation8CCompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q