ࡱ> !wbjbjF]F]4$7g$7g   8AT7(____: Z fRRRRRRR$WYPSn::nnS__S.```nR__R`nR``K$8P_`IW4M,RT<AT`MZZX8PZ8Pnn`nnnnnSSnnnATnnnnZnnnnnnnnn c i:ZaBcznik nr 1 FORMULARZ OFERTY l.p. *Nazwa Wykonawcy   Miejskie Przedsibiorstwo Wodocigw i Kanalizacji w Piekarach Zlskich Sp. z o. o. ul. RozdzieDskiego 38 41-946 Piekary Zlskie W odpowiedzi na ogBoszenie o wszczciu zamwienia sektorowego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, do ktrego nie maj zastosowania przepisy ustawy Prawo zamwieD publicznych z dn. 29 stycznia 2004r. z pzn. zm., pn:  Budowa sieci wodocigowej w rejonie ul. Bpa Nankera i WyspiaDskiego od ul. Partyzantw do Brzechwy  ETAP III - powtrzenie, skBadam ofert na realizacj przedmiotu zamwienia w zakresie i na zasadach okre[lonych w IWZS. O[wiadczam, i|: oferuj wykonanie caBo[ci przedmiotu zamwienia za kwot netto & & & & & & & PLN (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& ) plus podatek VAT w kwocie & & & & & & & & & & PLN, co stanowi Bcznie kwot brutto & & & & & .& & & & & & & & . PLN (sBownie: & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & PLN) speBniam wszystkie warunki udziaBu okre[lone przez Zamawiajcego w IWSZ, i o[wiadczam, |e dysponuj odpowiednim zasobem technicznym i potencjaBem kadrowym zdolnym do realizacji robt budowlanych stanowicych przedmiot zamwienia, posiadajcym wymagane do[wiadczenie zawodowe i uprawnienia, je|eli ustawy nakBadaj obowizek posiadania takich uprawnieD oraz jestem ubezpieczony od odpowiedzialno[ci cywilnej w zakresie prowadzonej dziaBalno[ci zwizanej z przedmiotem zamwienia na sum gwarancyjn okre[lon przez Zamawiajcego w wysoko[ci & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. zBotych 00/100) i przyjmuj odpowiedzialno[ cywiln za wszelkie wyrzdzone przeze mnie oraz moich pracownikw szkody osobiste i majtkowe wobec Zamawiajcego i osb trzecich, ktre mog powsta w zwizku z realizacj niniejszego zamwienia oraz zobowizuj si do utrzymania ww. ubezpieczenia przez caBy okres trwania umowy. zapoznaBem si ze specyfikacj istotnych warunkw zamwienia iuznajsi za zwizanego okre[lonymi w niej zasadami postpowania, termin zwizania niniejsz ofert wynosi 30 dni, zapoznaBem si z opisem przedmiotu zamwienia, akceptuj w caBo[ci wszystkie warunki zawarte w SIWZ i nie wnosz do nich zastrze|eD, zapoznaBem si ze Wzorem umowy i nie wnosz zastrze|eD do postanowieD w nim zawartych i zobowizuj si w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy na zawartych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego oraz zabezpieczenie kontraktu gwarancj nale|ytego wykonania umowy, zobowizuj si zrealizowa przedmiot umowy w terminie okre[lonym w IWZS, Wyra|am zgod na 30 dni terminu pBatno[ci faktury od daty otrzymania jej przez Zamawiajcego. nie uczestnicz jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie zBo|onej w celu udzielenia niniejszego zamwienia, skBadam niniejsz ofert we wBasnym imieniu / jako Wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia **, o[wiadczam, |e udzielam gwarancji zgodnie z Warunkami Kontraktu. nie zamierzam powierza podwykonawcom |adnych robt budowlanych z zakresu niniejszego zamwienia/ nastpujce roboty budowlane z zakresu niniejszego zamwienia zamierzam powierzy podwykonawcom** Lp.Nazwa cz[ci Opis cz[ci zamwienia, ktr bdzie wykonywaB Podwykonawca{adne z informacji zawartych w ofercie nie stanowi tajemnicy przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / Wskazane poni|ej informacje zawarte w ofercie stanowi tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w zwizku z niniejszym nie mog by one udostpniane, w szczeglno[ci innym uczestnikom postpowania**: L.p. Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacjiStrony w ofercie (wyra|one cyfr)OdDo Osoba uprawniona do kontaktw: Imi i nazwisko Adres do korespondencji  Nr telefonu Nr faksu A02TV^bdp . ҽҭui]]i]TihO9q5CJaJhLhx5CJaJhLh/5CJaJhLhx5CJaJhLhd 5CJaJhLhh5CJaJmHsHhLh5CJaJmHsHhLhTN5CJaJmHsHh A5CJaJhLhh5CJaJhLhTN5CJaJhLhx6CJaJhLh\9CJaJhLhxCJaJ 2TVd]wkd$$IfF407m}6 04 Faf4yt/ $$Ifa$gdh $$Ifa$gdd gdx$a$gdx[gd7 N z {vmmm^gd/gdwkd$$IfF407m}6 04 Faf4yt/ $$Ifa$gdd . 4 L N V Z t x z $ & * D " 0 j l n r t v x z T V r t v x z ȹȹssssssh5CJOJQJaJhCiIh5CJOJQJaJh A hLhRhLhw CJaJnH tH hLh/CJaJnH tH hLhoCJaJnH tH hLh_itCJaJnH tH hLhx5CJaJmHsHhLhx5CJaJhLh/5CJaJ- x v x : ^ X>x$ & F Vd^`Va$gd$ & F Vd^`Va$gdkT$d^a$gd A$ & F Vd^`Va$gdSX$ & F Vdh^`Va$gd, $xa$gd $da$gd_it $da$gdL2  ( * . 2 4 6 : N V X Z \ ^ l n  $6 (DXhj~h ACJaJhLhLCJaJhLhw CJaJhLhL25CJaJhLhL2CJaJhLh~(@CJaJhLh,CJaJh ACJaJnH tH hLhs(CJaJnH tH hLh_itCJaJnH tH 6 $6NNf~ $.06FNPxhihL5CJaJhihLCJaJh ACJaJhLCJaJhCJaJhLhLCJaJN  08:<>@BDRT  (0B*24ÿÿôhLh,CJaJhLh$CJaJhLhs(CJaJhLh~(@CJaJhSXhSXCJaJhSX hSXhSX hSX\hSXhSX\hLhLCJaJhihLCJaJhih CJaJh ACJaJ54>DNPRX $&.0B*:<HNX^tɵɵ꟪ԗԪɪɗhLCJaJhLhs(CJaJhLhD0CJaJhZhq^G5CJaJhCJaJhLhq^GCJaJhLhkTCJaJhLh~(@CJaJhLhkCJaJhLh$CJaJ9 zggg$ dh$Ifa$gd,$ & F W^`Wa$gd5i$ & F Vd^`Va$gdii$ & F Vd^`Va$gd$ & F Vd^`Va$gd$ & F Vd^`Va$gd $ & F Vd^`Va$gdk  0B"4L~  $8<߫yhLhh5CJaJhLhs(CJaJhLh_itCJaJh ACJaJh CJaJhLh CJaJhLhECJaJhLhSpCJaJhLh"ECJaJhY)CJaJhLhD0CJaJhLhkCJaJhLh,CJaJ/<>Dx "BTfnr~  ^ܻshLh8B*CJaJphhLh,CJaJhLhCJaJhLh6CJaJhLh 6CJaJhLhkCJaJhLh CJaJhLhFCJaJhLhQCJaJhLhD0CJaJhZhD05CJaJhLhD05CJaJ)4T\dln   D B!D!F!H!J!L!N!P!R!T!V!l!t!!!ĵ{oooohLhD06CJaJhLhD0CJaJhLhCJaJmHsHhLh5CJaJmHsHhLhe5CJaJmHsHhLheB*CJaJphhLh,CJaJhLhL%6CJaJhLh6CJaJhLh,6CJaJhLhk6CJaJ+ B!D!F!H!J!\DDD$ dh$Ifa$gd,o%zFkd.$$IfFF7%F t06    44 layt,  d$IfgdJ!L!N!P!R!nVVV$ dh$Ifa$gd,o%zFkd$$IfFF7%F t06    44 layt, R!T!`$b$l$n$$$iVJJJJ> $$Ifa$gdt+ $$Ifa$gdt+$ & F V^`Va$gdbkd^$$IfFF7%F t06    44 lag(zFyt, !!!!!""" "("""@#P#T#l#p#########$$$ $*$X$Z$\$^$`$b$l$n$$$$$%%%% %%%%%%%% %"%$%&%(%*%J%T%d%h%j%ȼ߼߼߱hLhpCJaJhLhhCJaJhLhD05CJaJhLhL26CJaJhLhEYCJaJhLhD0CJaJhX6CJaJhLhD06CJaJ@$%%%% %%SGG $$Ifa$gdt+kd$$IfF4F%`` t0%6    44 lapyt, $$Ifa$gdt+%%%%%%G;;;; $$Ifa$gdt+kd$$IfF4\ %   t0%644 lap(yt, %% %"%$%&%H<<<< $$Ifa$gdt+kd$$IfF\ % t0%644 lap(yt, &%(%*%j%H@-$ & F 7^7`a$gdp$a$gd5ikd^$$IfF\ % t0%644 lap(yt, j%l%r%z%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%&ZZZ ZZZZZ Z$Z*Z0Z2ZNZTZXZZZZZZ[[T[`[׹$hXh5iCJOJPJQJ^JaJhLh5iCJaJhLhPCJaJhLhh(CJaJhLhx5CJaJUhLhh5CJaJmHsHhLhp5CJaJmHsHhLhp5CJaJhLhh5CJaJ4j%%%%%%%%~u $Ifgdhtkd($$IfF0 % B04 Fayt, $$Ifa$gdp%%%%%~~~ $$Ifa$gdptkd$$IfF0 % B04 Fayt, %%%%%~~~ $$Ifa$gdptkdJ$$IfF0 % B04 Fayt, %%ZZZ~~~ $$Ifa$gdptkd$$IfF0 % B04 Fayt, dres e-mail  Przyjmuj do wiadomo[ci, i|: Administratorem zebranych danych osobowych jest Miejskie Przedsibiorstwo Wodocigw i Kanalizacji w Piekarach Zlskich Sp. z o.o. z siedzib w Piekarach Zlskich (dalej zwanym MPWiK), pod adresem ul. RozdzieDskiego 38, 41-946 Piekary Zlskie, tel. (32) 287 98 02, fax: (32) 287 98 80, e-mail:  HYPERLINK "mailto:mpwik.piekary@mpwik-piekary.pl" mpwik.piekary@mpwik-piekary.pl. Dane kontaktowe administratora bezpieczeDstwa informacji - inspektora ochrony danych w Miejskim Przedsibiorstwie Wodocigw i Kanalizacji w Piekarach Zlskich Sp. z o.o., e-mail:  HYPERLINK "mailto:rodoinspektor@mpwik-piekary.pl" rodoinspektor@mpwik-piekary.pl. Zebrane dane osobowe przetwarzane s w celu: podjcia dziaBaD na |danie osoby, ktrej dane dotycz przed zawarciem umowy oraz w celu jej zawarcia i realizacji - art. 6 ust. 1 lit b) Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE zwanego dalej RODO; wywizania si z obowizku prawnego ci|cego na administratorze danych  art. 6 ust. 1 lit c) RODO. Zebrane dane osobowe mog by udostpniane organom i osobom uprawnionym do przeprowadzania w Miejskim Przedsibiorstwie Wodocigw i Kanalizacji w Piekarach Zlskich Sp. z o.o. czynno[ci kontrolnych i audytowych. Zebrane dane osobowe bd przetwarzane przez caBy okres realizacji umowy oraz przez okres wymagany przepisami prawa od dnia zakoDczenia /rozwizania umowy pomidzy Stronami lub przez dBu|szy okres w przypadku dochodzenia roszczeD i ochrony przed roszczeniami. Zebrane dane mog by przetwarzane w przyszBo[ci celu przesyBania informacji o wszcztych przez MPWiK postpowaniach wyBcznie na podstawie udzielonej zgody na wskazane przez osoby, ktrych dane dotycz dane kontaktowe - art. 6 ust. 1 lit. a. RODO. Wykonawca posiada prawo dostpu do tre[ci swoich danych, prawo ich sprostowania,uzupeBnienia, uaktualnienia. Wykonawca ma prawo wniesienia skargi do Organu Nadzorczego, gdy uzna, i| przetwarzanie dotyczcych go danych osobowych narusza przepisy powszechnie obowizujcego prawa krajowego i unijnego. Podanie danych osobowych w zakresie niezbdnym do podjcia czynno[ci przed zawarciem umowy pomidzy stronami oraz do realizacji zawartych umw i prowadzenia rozliczeD midzy stronami jest obowizkowe, a w pozostaBym zakresie jest dobrowolne. Konsekwencj niepodania danych bdzie brak mo|liwo[ci realizacji czynno[ci wskazanych w ust. 3. Wykonawca zobowizuje si do ka|dorazowego przekazywania o[wiadczenia o tre[ci:  O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu wykonania niniejszej umowy w przypadku przekazania danych osobowych osb, ktre wcze[nie nie zostaBy zBo|one Zamawiajcemu.  Data i Podpis(y): l.p.*Nazwa Wykonawcy(w)Nazwisko i imi osoby (osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(w) Podpis(y) osoby(osb) upowa|nionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(w) Miejscowo[ i data   * nale|y doda wiersz w przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie ** niepotrzebne skre[li *** dotyczy tych wykonawcw, ktrzy wnosz wadium gotwk     ZZ ZZZT]l__bs[[[C$ & F$If^`a$gdP$ & F V$If^`Va$gdi$ & F 0`0a$gd5i$a$gd5itkdl$$IfF0 % B04 Fayt, `[l[r[|[[[[[[[[[\\\ \\\6\@\B\X\n\\\\\]]N]P]R]T]l]]]]]]]]s1jhXh5i0JCJOJPJQJU^JaJ(hXh5i0JCJOJPJQJ^JaJ hXh5iCJOJQJ^JaJ)jhXh5iCJOJQJU^JaJ$hXhCJOJPJQJ^JaJ$hXhXCJOJPJQJ^JaJ$hXh5iCJOJPJQJ^JaJ(]^^^ ^6^D^^^^^^^(_*_T_f_h_j_l________``` `6`F``,aRaTajaaaaaaaaŴşppppppppppp*hXh5i6CJOJPJQJ]^JaJ1jhXh5i0JCJOJPJQJU^JaJ(hXh5i0JCJOJPJQJ^JaJ hXh5iCJOJQJ^JaJ)jhXh5iCJOJQJU^JaJ$hXh5iCJOJPJQJ^JaJ$hXhPCJOJPJQJ^JaJ,aaab b2bDbbbbPcTchccccccccccd d2dDdxdePeTefeheeeeeeeef f.f2frfffPgTghgngpggggggggh h,h2hj@jPkTkhkkkkkkkkkkkl l*l0lPmTmhmmmmmmmmmmn n*n0n`nbnnoPoTohoooooooop p*p0p\p^ppѻ*hXh5i6CJOJPJQJ]^JaJ*hXh5i5CJOJPJQJ\^JaJ$hXh5iCJOJPJQJ^JaJ5hXh5iCJOJPJQJ^JaJfHq *B*phPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  . 4<!j%`[]ajpuww#(=>?ABDH  J!R!$%%&%j%%%%Zbsv"v0vww !"$%&')*+,<@CEFGIT`XX8@0(  B S  ? _Hlk70403281-S 28<     28<     >P7Tiy+Jz,*e&u2&{{pB6¦jnB VJۀqaN,KQ>R.~c6 ;cfldgJ/P6i ,X`m"{͒p|'& j5>h ^`CJaJo() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`6hH)h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH. ^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHopp^p`OJ QJ o(hH@ @ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoPP^P`OJ QJ o(hH^`5o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(.^`CJo()$ $ ^$ `CJo() @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. ^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.\^\`CJaJ.,^,`.L^`L.^`.^`.lL^l`L..~c{KQ j5 j56iaN>RnB;cfo:ܒNzhچn6;\*oTBb5B;B;rtL"EE]UceSpqbGV,   w X[P-bS /Txpo d VF!* %L%(h(Y) ,~(@`@$A&EFjE{Eq^GTNkPtPsS"'TUSX]iXEYZ9^9ac\d5iiiqk,JlO9q s@s_itLxixbzgma*E"G)Wo IR,J&~x7:o(y~ /ykTQ|:FFH$i<UZhgAQx[s(Rh`?zEl]sIAL2S'n%Y0t+Bc@B$[o{X_X$O AEFiokklb@    "$ZUnknown LENOVO USER G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial;.P!LatoLato5. .[`)Tahoma7..{$ Calibri?= .Cx Courier New]"OptimaLucida Sans UnicodeC.,.{$ Calibri Light;WingdingsA$BCambria Math"q5ӚG5ӚGi@6@690 Kq@P ?x2! xx- pppTeresa SzczogielX              Oh+'0p   , 8 DPX`hpppNormalTeresa Szczogiel2Microsoft Office Word@F#@NN@hW@hW@ ՜.+,D՜.+,, hp|  6  TytuL 8@ _PID_HLINKSA z&mailto:rodoinspektor@mpwik-piekary.pl'&mailto:mpwik.piekary@mpwik-piekary.pl  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJLMNOPQRTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F`(LW@Data K1TableS_ZWordDocument 4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStore`IW`IWB4OR4E0L4Q==2`IW`IWItem  2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q