ࡱ> ehd\7bjbj8Byy a$a$a$a$a$u$u$u$8$T%4u$]5%5%K%K%K%&&&_\a\a\a\a\a\a\$_bb\9a$&&&&&\a$a$K%K%H\'''&ja$K%a$K%_\'&_\''2 RlVK%Pgj&ySN[\0]SJb&b\VV>ba$OV&&'&&&&&\\'[l&&&]&&&&b&&&&&&&&&+ '#:ZaBcznik nr 2 do SWZ Zamawiajcy: GMINA PARADY{ ul. Konecka 4 26-333 Parady| Nazwa Wykonawcy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Adres Wykonawcy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Tel. & & & & & & & & & & & & & .. e-mail & & & & & & & & & & & & & & & & & .. O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na zadanie pn.  Budowa przyBczy kanalizacyjnych na terenie Gminy Parady|  znak sprawy: ZP.271.10.2022 prowadzonego przez Gmin Parady|, o[wiadczam, co nastpuje: INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w rozdziale VIII Specyfikacji Warunkw Zamwienia. INFORMACJA WYKONAWCW WSPLNIE UBIEGAJCYCH SI O ZAMWIENIE: O[wiadczamy, |e w zwizku ze wsplnym ubieganiem si o zamwienie bdziemy wykonywa prace nastpujco: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wskaza podmiot i okre[li odpowiedni zakres zamwienia  je|eli dotyczy) INFORMACJA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTW: O[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez Zamawiajcego w rozdziale VIII Specyfikacji warunkw zamwienia, polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/w: & & & & & & & & & ......................................................................& & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ......................................................................& & & , w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & ......................................................&*,.04NlҾ|gR:(#hh5CJOJQJ^JaJ/hh6B*CJOJQJ]^JaJph)h? 6B*CJOJQJ]^JaJph)h6B*CJOJQJ]^JaJph&hqy5B*CJOJQJ^JaJph,hT hqy5B*CJOJQJ^JaJph,hT h5B*CJOJQJ^JaJph&hw5B*CJOJQJ^JaJph,hT hCm5B*CJOJQJ^JaJph,hT h3@5B*CJOJQJ^JaJph .024NPl  | ~  d]gd5d`gd$d7$8$H$`a$gd$ da$gd9l   T Z  կp\J;J;Jhq 5CJOJQJ^JaJ#hhqy5CJOJQJ^JaJ&h)hqy5>*CJOJQJ^JaJ h)5>*CJOJQJ^JaJ#hh56CJOJQJ^JaJhqyCJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJ#hh55CJOJQJ^JaJ&h5B*CJOJQJ^JaJph&h55B*CJOJQJ^JaJph,hh5B*CJOJQJ^JaJph   ( \ ^ ` $ dha$gd_ $ p#\a$gd7r$$$ d1$@&a$gdY' $ da$gd$ dhxa$gd_$ dha$gd_$ dhxa$gd_      " ( * , : ʼʜfN2fN7h@56B*CJOJQJ\]^JaJmHphsH/h*h56B*CJOJQJ\]^JaJph5hh*h56B*CJOJQJ\]^JaJph5hh*h56B*CJOJQJ\]^JaJph&&&#hzhY' 5CJOJQJ^JaJhy CJOJQJ^JaJhY' CJOJQJ^JaJ hzhY' CJOJQJ^JaJ hhqyCJOJQJ^JaJ&hzhqy5>*CJOJQJ^JaJ $ & ˯{aF5##hzh5CJOJQJ^JaJ hzhCJOJQJ^JaJ4h*h5B*CJOJQJ\]^JaJmHphsH2hHh;_5B*CJOJQJ\]^JaJph7h&Jx56B*CJOJQJ\]^JaJmHphsH/h&Jx56B*CJOJQJ\]^JaJph7h4:56B*CJOJQJ\]^JaJmHphsH/h 56B*CJOJQJ\]^JaJph7h*h56B*CJOJQJ\]^JaJmHphsH & ( Z \ ^ ` 2JLdfhjlnpͿ}ooͿo`N#hhq 5CJOJQJ^JaJhq 6CJOJQJ^JaJhq CJOJQJ^JaJh+OCJOJQJ^JaJ hhqyCJOJQJ^JaJ#hhqy5CJOJQJ^JaJ hh)CJOJQJ^JaJh)CJOJQJ^JaJhqyCJOJQJ^JaJ hzhqyCJOJQJ^JaJ&hzhqy5CJOJQJ\^JaJ` 46{ee  dh^ `gdq $  Bdh^ `Ba$gd)$ dh-DM Pa$gdq $  Bdh^ `Ba$gdq $ dha$gdq $ dha$gd_$ dh-DM Pa$gd_ 24628:.04п~m_mQmQ@2h+OCJOJQJ^JaJ h)h)CJOJQJ^JaJh)CJOJQJ^JaJh+CJOJQJ^JaJ hhqyCJOJQJ^JaJ#hhqy5CJOJQJ^JaJhq 6CJOJQJ^JaJ#hq hq 6CJOJQJ^JaJhq CJOJQJ^JaJ hq hq CJOJQJ^JaJh|x6CJOJQJ^JaJ hhq CJOJQJ^JaJhq 5CJOJQJ^JaJ8:(,,D.F.H.}ll$ dha$gdq $ dha$gd$jy$ dha$gd8$ dha$gd_$ dh-DM Pa$gd_$  Bdh^ `Ba$gd)$ dha$gdq dhgdq 46tv8vH,,(,,,f---B.D.F.H..Ͼ|m\Mhq 5CJOJQJ^JaJ hq h$jyCJOJQJ^JaJh$jy6CJOJQJ^JaJhqy6CJOJQJ^JaJ#h)hqy6CJOJQJ^JaJU hh8CJOJQJ^JaJh8CJOJQJ^JaJ hhqyCJOJQJ^JaJ#hhqy6CJOJQJ^JaJ hhW.CJOJQJ^JaJhW.CJOJQJ^JaJ..............& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ......................................................................& & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ......................................................................& & & , (wskaza podmiot i okre[li odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). INFORMACJA O PODWYKONAWCACH: O[wiadczam, |e zamierzam powierzy wykonanie cz[ci zamwienia podwykonawcom nastpujco: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wskaza podmiot i okre[li odpowiedni zakres powierzenia zamwienia  je|eli dotyczy) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. Dokument musi by opatrzony przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym i przekazany Zamawiajcemu wraz z dokumentami potwierdzajcymi prawo do reprezentacji Wykonawcy przez osob podpisujc ofert.      Budowa przyBczy kanalizacyjnych na terenie Gminy Parady|  znak sprawy: ZP.271.10.2022 _________________________________________________________________________________________________________ PAGE \* MERGEFORMAT2 H...8/N0001X1Z1$3&3(3xiii$ dha$gd$jy$ dha$gd_$ dh-DM Pa$gd_$ dha$gd$jy dhgd$jy dhgdq $  dh^ `a$gd_$ dh-DM Pa$gdq ...6/8/N0001X122"3(3H33z4а~~dH,7hwh$jy6@B*CJOJPJQJ]^JaJph7hwh$jy6@B*CJOJPJQJ]^JaJph3hwh$jy6@B*CJOJQJ]^JaJph hhqyCJOJQJ^JaJ#hhqy5CJOJQJ^JaJh$jy6CJOJQJ^JaJ#h$jyh$jy6CJOJQJ^JaJh8CJOJQJ^JaJh$jyCJOJQJ^JaJh86CJOJQJ^JaJ#hhq 5CJOJQJ^JaJz4"5t5v5x5|5~5555555 666:6D6F6777 7"7L7N7ɷxiWSOKC?Ch)jh)UhhhI]c#hI]c56B*CJ\]aJphhh@CJOJQJ^Jh4:CJOJQJ^JmHsHh4:CJOJQJ^Jh@CJOJQJ^Jh mHnHsHuh3jh3U#hwh86CJOJQJ^JaJ7hwh$jy6@B*CJOJPJQJ]^JaJph3hwh$jy6B*CJOJPJQJ]^JaJph(3v5z5|55555555 6F6777 7T7V7X7Z7\7$a$gd $ p#\a$gdI]c$a$gd@$a$gd  dgdel5$ dha$gd$jyN7P7R7V7X7Z7\7#hwh86CJOJQJ^JaJh3hxh)jh)Uh4:mHnHu6&P 1F:p . A!"n#$n% j=  777777777wwwwwwwww777777?777777777777777777777777777777777777777777777777iI7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777772 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N ;LNormalny dCJ_HaJmHsHtH n@n A'0 NagBwek 3$$@&+5B*CJOJQJ\aJmHphOsHtHz@z GY0 NagBwek 4$$d@&156B*CJOJQJ\]aJmHphOsHtHn@n a0 NagBwek 7$$@&+6B*CJOJQJ]aJmHph@@@sHtHV@V : NagBwek 8 <@&6CJPJ]aJmHsHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy RoR A'0NagBwek 3 Znak5B*OJQJ\^JphOdod GY0NagBwek 4 Znak-56B*CJOJQJ\]^JaJphOtHRoR a0NagBwek 7 Znak6B*OJQJ]^Jph@@@^@"^ el50NagBwekdp#CJOJQJaJmHsHtHJo1J el50 NagBwek ZnakCJOJQJ^JaJtHZ @BZ el50Stopkadp#CJOJQJaJmHsHtHFoQF el50 Stopka ZnakCJOJQJ^JaJtHn@bn el50Tekst przypisu dolnego dCJOJQJaJmHsHtHfoqf el50Tekst przypisu dolnego ZnakCJOJQJ^JaJtHJoJ el50Znaki przypisw dolnychH*R'`R B0OdwoBanie do komentarza CJ^JaJV@V B0Tekst komentarzadCJaJmHsHtHNoN B0Tekst komentarza Znak CJ^JaJNj@N B0Temat komentarza5\mHsHtHToT B0Temat komentarza Znak5CJ\^JaJX@X B0 Tekst dymka dCJOJQJaJmHsHtHLoL B0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJjOj GY0Tekst podstawowy 21 d*$7$a$OJPJQJnHtHbob GY0 LP_Naglowek!05B* CJOJPJQJ_HaJmHphP#sHtHfQ@"f #GY0Tekst podstawowy 3 "dxCJOJQJaJmHsHtH^o1^ "GY0Tekst podstawowy 3 ZnakCJOJQJ^JaJtHTB@BT %a0Tekst podstawowy$xCJaJmHsHtHFoQF $a0Tekst podstawowy Znak^JZJ@bZ 'a0PodtytuB&da$5CJOJQJaJmHsHtHNoqN &a0 PodtytuB Znak5CJOJQJ^JaJtHbOBb a0 NagBwek1(dp#*$a$CJOJPJQJaJtHfof #0Default )7$8$H$1B*CJOJPJQJ^J_HaJmHphsHtH@@ #0Akapit z list *^m$L`L #0 Bez odstpw+CJ_HaJmHsHtH xR@x -?0Tekst podstawowy wcity 2,dx^CJOJQJaJmHsHtHlol ,?0Tekst podstawowy wcity 2 ZnakCJOJQJ^JaJtH.o. 00 LP_zwykly^JO 00Tekst podstawowy wcity 33/d*$^`Va$CJOJPJQJaJtHnOn ;k0LP_Tekst gBwny Znak0d*$CJOJQJ^JaJnHtH$o$ R0a_lb^JVo!V R0Tekst tre[ci74!CJOJQJ^JaJq <U`1< sO0 HiperBcze>*B*^Jph^P@B^ 5x0Tekst podstawowy 2 4dxCJaJmHsHtHJoQJ 4x0Tekst podstawowy 2 Znak^J(oa( x0fn-ref^JT>@rT 8A'0TytuB7da$5CJOJQJaJmHsHtHHoH 7A'0 TytuB Znak5CJOJQJ^JaJtH|@| A'Tabela - Siatka7:V909CJaJXoX NagBwek 8 Znak"6CJOJPJQJ]^JaJtH `O`  Znak Znak Char ;dCJOJPJQJaJmH sH 0) 0 4m Numer stronyPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl B l & 4.z4N7\7   ` H.(3\7 !T # @H 0(  0(  B S  ?ao opq77   ?|" (%.qF >jο',{lkl2BLB4I0 C4CZEN$U(ZFjRVL`s?&P̷N[hߴaCj dFmTvbqWdoyWt~C^`OJPJQJ^J.88^8`^J.^`^J.^`^J.pp^p`^J.  ^ `^J.@ @ ^@ `^J.  ^ `^J.^`^J.\^`\^J. ^`OJQJo(^`^Jo() p^p`OJ QJ o( @ ^@ `OJQJo( ^`OJ QJ o(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo( ^`OJ QJ o(o P^P`OJ QJ o(5^5`^J)^`^Jo(. L^ `L^J. ^ `^J.u^u`^J.EL^E`L^J.^`^J.^`^J.L^`L^J. ^`5^Jo()^`^J. L^ `L^J.\ ^\ `^J.,^,`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.lL^l`L^J. ^`OJQJo(^`^Jo(. p^p`OJ QJ o( @ ^@ `OJQJo( ^`OJ QJ o(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo( ^`OJ QJ o(o P^P`OJ QJ o(^`^J)^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. l^`l^Jo(.=l^=`l^Jo(.."0^"`0OJPJQJ^J)0^`0^Jo(....  ^ `^Jo( .....  ^ `^Jo( ...... `^``^Jo(....... ?`^?``^Jo(........ P^P`^Jo(.........^`OJPJQJ^J)P^P`^J. L^ `L^J. ^ `^J.^`^J.L^`L^J.`^``^J.0^0`^J.L^`L^J.^`^J)^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`^J)^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`^J)^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.  ^` 5^Jo(. ^` 567B*^Jo(ph. 0^`06^Jo(...z0^z`0^Jo(.... p^p`^Jo( ..... ^`^Jo( ...... `^``^Jo(.......  `^ ``^Jo(........ x ^x `^Jo(.........^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`^J)^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. ^`OJQJo(^`^Jo() p^p`OJ QJ o( @ ^@ `OJQJo( ^`OJ QJ o(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo( ^`OJ QJ o(o P^P`OJ QJ o(hh^h`^Jo(.0^`0^Jo(..0^`0^Jo(...88^8`^Jo(.... 88^8`^Jo( ..... `^``^Jo( ...... `^``^Jo(....... ^`^Jo(........ ^`^Jo(......... ee^e`56^Jo(.^`5^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.^`^J)^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. ^`OJQJo(^`^Jo() p^p`OJ QJ o( @ ^@ `OJQJo( ^`OJ QJ o(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo( ^`OJ QJ o(o P^P`OJ QJ o(qFmVLB4l2', t~qF ?jaCjoy[h CCZEU(ZF?&PWW8Num14WW8Num16h1|̺=d^a2P- F1777T q 0 M Y'  #= R<TvIGYkx0g]+WCpYpB9Zo=zFN6U!? Da W!gx!3"5"q"fg#(2$u%`|&A'{|(8):~+B,[,--h-.W.e/00%30i0m04[12I2$2,r23 5d5el5d6i6*88B98T9: b; (<Z<w%==>Q>i>}E?EqFHd@H!{IzMJ'tKMTN+O'0OsOPKvPQjQ+R@>T?ET*IUdUW\W(W{XGY{Y|Y2Zp[kF\9^;___ K_s`aaAaNa b bDbI]cs]cwccud6e;fzf*hhCyilE$m4mCm!n pn/pu(pppq|qxrl"sottlu.w4wIw&Jx|xp y$jyqy.z{Ez'{c|J5| ~ ~ GmL|~45@\C__O pnscm6@G?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSUVWXYZ[]^_`abcfgjRoot Entry Fgji1Table"NcWordDocument 8BSummaryInformation(TDocumentSummaryInformation8\MsoDataStore`gjPgjZALVEQD5HWUQ==2`gjPgjItem PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q