ࡱ> ;rbjbj4hh+3,,!!!!!"""8I"\""wE#####$$$rDtDtDtDtDtDtD$HJRD!$$$$$D!!##1EB&B&B&$L!#!#rDB&$rDB&B&nv@dC#pD:z{$A ^DGE0wEA'K%'K@C'K!C$$B&$$$$$DD%$$$wE$$$$'K$$$$$$$$$,c :ZaBcznik nr 1 FORMULARZ OFERTY  Wyra|amy ch uczestnictwa w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonym w trybie podstawowym bez negocjacji zorganizowanym przez Technik Komunaln TEKOM Sp. z o.o. pn.: Dostawa paliw pBynnych dla Techniki Komunalnej  TEKOM Sp. z o.o. w Grze w 2023 r. 1. DANE WYKONAWCY Firma (nazwa) / Imi i nazwisko NIPREGONAdresulicanr domukodmiejscowo[powiatwojewdztwoAdres do korespondencjiulicanr domukodmiejscowo[powiatwojewdztwotel.faxe-mail Osoba wyznaczona przez Wykonawc do kontaktw z Zamawiajcym Imi i nazwiskotel.faxe-mailUwaga: tabel nale|y wypeBni drukowanymi literami OFERUJEMY WYKONANIE ZAMWIENIA OBJTEGO PRZETARGIEM: Kryterium nr 1  Cena ofertowa Za Bczn kwot BRUTTO: .............................. ZA (sBownie brutto: ................................................................................................................................) Oferowane ceny paliw ustalone zostaBy na podstawie cen obowizujcych na stacji paliwowej Wykonawcy w & & & & & & & & & & ... przy ul. ............................................................. z dnia 18 listopada 2022 r. i wynosiBy: - cena 1 litra benzyny bezoBowiowej 95 - & & & ........ zB brutto, - cena 1 litra oleju napdowego - & & & & & ..............zB brutto Kryterium nr 2  StaBy upust Wielko[ staBego upustu wynosi: .............................zB od 1 litra paliwa (sBownie ......................................................zB) i bdzie staBa w okresie obowizywania umowy Kryterium nr 3  Termin pBatno[ci Termin pBatno[ci faktur w dniach: & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Termin pBatno[ci faktur nale|y poda w dniach od 30 do 60 dni, tak wic termin nie mo|e by krtszy ni| 30 dni i nie mo|e by dBu|szy ni| 60 dni. Podanie wy|szej liczby dni ni| 60 zostanie przyjte jako maksymalny poziom 60 dni. Podanie ni|szej liczby dni ni| 30 zostanie przyjte jako minimalny poziom 30 dni. I odpowiednio tyle punktw zostanie przyznanych Wykonawcy w ramach przedmiotowego kryterium oceny ofert. OZWIADCZAMY, |e zapoznali[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia, istotnymi postanowieniami do umowy oraz wyja[nieniami i zmianami SWZ przekazanymi przez Zamawiajcego iuznajemy si za zwizanych okre[lonymi wnich postanowieniami i zasadami postpowania. OZWIADCZAMY, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. INFORMUJEMY, |e: - wybr oferty nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego*. - wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku  @BDFH B b n > ` b h j p weUUh+h+5CJ\^JaJ"h^h^5KHOJQJ\^JhX 5OJQJ\^Jh^h^5OJQJ\^Jh+CJ\^JaJhVCJ\^JaJh^CJ^JaJh6Dgh+CJ^JaJh+h+CJ\^JaJ h6Dgh+h+h+5CJ\]aJh+h+5CJaJh+h+CJOJQJaJ DFH j n_TI $dha$gd^ $1$@&a$gd+$ 1$@&a$gd+}kd$$IfFR$  0644 F` ap yt+ $$Ifa$gd:$a$gd+    " $ * , . 0 F H J L X Z \ ^ t v x z      " $ & . 0 2 4 h6Dgh+h+h+CJ\^JaJh+h+5CJ\^JaJ+jh+h+0J5CJU\^JaJMj k}kd$$IflJ0 $ t0644 layt: $$1$Ifa$gd: $1$a$gd+ tt $$1$Ifa$gd:}kd;$$IflT0 $ t0644 layt: t $$1$Ifa$gd:}kd$$IflT0 $ t0644 layt:  $$1$Ifa$gd:jkdU$$IflT$ t0644 layt:  " tt $$1$Ifa$gd:}kd$$IflT0 $ t0644 layt:" $ , . tt $$1$Ifa$gd:}kda$$IflT0 $ t0644 layt:. 0 H J tt $$1$Ifa$gd:}kd$$IflT0 $ t0644 layt:J L Z \ tt $$1$Ifa$gd:}kd{$$IflT0 $ t0644 layt:\ ^ v x tt $$1$Ifa$gd:}kd$$IflT0 $ t0644 layt:x z t $$1$Ifa$gd:}kd$$IflT0 $ t0644 layt: $$1$Ifa$gd:jkd"$$IflT$ t0644 layt: tt $$1$Ifa$gd:}kd$$IflT0 $ t0644 layt: tt $$1$Ifa$gd:}kd.$$IflT0 $ t0644 layt: tt $$1$Ifa$gd:}kd$$IflT0 $ t0644 layt:   tt $$1$Ifa$gd:}kdH$$IflT0 $ t0644 layt: " $ tt $$1$Ifa$gd:}kd$$IflT0 $ t0644 layt:$ & 0 2 tt $$1$Ifa$gd:}kdb $$IflT0 $ t0644 layt:2 4 < > tt $$1$Ifa$gd:}kd $$IflT0 $ t0644 layt:4 : < > @ L N P R T V X Z        " $ 갰~nnnh^h^5>*CJ^JaJ$h^h+5>*CJ\]^JaJhV5CJ\]^JaJ!h+h+5CJ\]^JaJh+h+6CJ\^JaJh+h+5CJ\^JaJh 5CJ\^JaJhV5CJ\^JaJ h6Dgh+h+h+CJ\^JaJ+> @ N P tt $$1$Ifa$gd:}kd| $$IflT0 $ t0644 layt:P R T V X Z wwwwwii $$1$Ifa$gd: $x1$a$gd+}kd $$IflT0 $ t0644 layt:   tt $$1$Ifa$gd:}kd $$IflT0 $ t0644 layt:    tt $$1$Ifa$gd:}kd# $$IflT0 $ t0644 layt:  " tt $$1$Ifa$gd:}kd $$IflT0 $ t0644 layt:" $ 46weZZZMM $x1$a$gd+ dx1$gdV & F edx1$gd+ $x1$a$gd+}kd= $$IflT0 $ t0644 layt:"46VbdflvZ^ɹppppppppp^SSSKhdCJaJh^h^CJaJ#h^hV5CJOJQJ^JaJ&h^h+5CJOJQJ\^JaJ&h^h^5CJOJQJ\^JaJ!h^h+5CJ\]^JaJh^h 5CJ\^JaJh^h+5CJ\^JaJh^h+5CJ^JaJh^h^5CJ^JaJh^5CJ^JaJh^h^5>*CJ^JaJ^`rxz|TXZ\z| @v~ߧzzhhh"h^h^6CJOJQJ]aJh^h^CJPJ^JaJh^5CJPJ\^JaJh^h^5>*CJ\aJh^CJaJ"h^h^5>*CJPJ^JaJh^5CJPJ^JaJsHh^h^CJOJQJaJh^h^CJaJhX CJ\aJh^h^CJ\aJ(Z\PR\n$ & F edxa$gd+ $x1$a$gd+ $$ va$gd^$dh1$7$a$gd^ dh7$gd^$ 28>DJdh^a$gd^ $dh7$a$gd^~$&*4rv~nr*PRj@Df~.2Z\jr@Df~.2hjln̿%jhUh+0JCJU^JaJhUh+5CJ^JaJhUh+CJ^JaJhUh+5CJ\^JaJ#hQHjhV5CJOJQJ^JaJ"h^h^6CJOJQJ]aJ=n@BDHbfjn~`V`\```````a(a*anaraxaaaaabbbbb\b`bbbbbbbbb䣣䣣䳳"h:h+5CJPJ\^JaJh+h+CJ]^JaJUh+h+CJ\^JaJh+h+5CJ\^JaJ%jh+h+0JCJU^JaJh+h+CJ^JaJh+h+5CJ^JaJ4podatkowego wodniesieniu do nastpujcych towarw/ usBug (w zale|no[ci od przedmiotu zamwienia): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & *. Warto[ towaru/ usBug (w zale|no[ci od przedmiotu zamwienia) powodujca obowizek podatkowy u Zamawiajcego to & & & & & & & .. zB netto*. ZAMIERZAMY powierzy podwykonawcom wykonanie nastpujcych cz[ci zamwienia: Lp.Cz[ zamwieniaNazwa podwykonawcy (o ile jest to wiadome poda firmy Podwykonawcw)OZWIADCZAMY, |e informacje i dokumenty stanowice tajemnic przedsibiorstwa wrozumieniu przepisw ustawy ozwalczaniu nieuczciwej konkurencji zawarte s na stronach& & & & & & & & & . . INFORMUJEMY, |e zgodnie z przepisami ustawy z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsibiorcw, jeste[my: - mikroprzedsibiorstwem / maBym przedsibiorstwem / [rednim przedsibiorstwem / du|ym przedsibiorstwem*. Integralnymi zaBcznikami do niniejszej oferty s: ...................................................................................................................................................................  W przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia w pozycj 1  Wykonawca zawierajcej dane Wykonawcy u|y w zale|no[ci od potrzeb oznaczajc cyfr 1.1 i 1.2 np. 1.1 Lider: & , 1.1 Partner: & itd. *niepotrzebne skre[li  rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz.Urz. UE L 119 z04.05.2016, str.1).  W przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie).  dotyczy Wykonawcw, ktrych oferty bd generowa obowizek doliczania warto[ci podatku VAT do warto[ci netto oferty, tj.wprzypadku: wewntrzwsplnotowego nabycia towarw, mechanizmu odwrconego obci|enia, o ktrym mowa w art. 17 ust. 1 pkt 7 ustawy o podatku od towarw i usBug, importu usBug lub importu towarw, z ktrymi wi|e si obowizek doliczenia przez zamawiajcego przy porwnywaniu cen ofertowych podatku VAT.     PAGE \* MERGEFORMAT21 n`bbbbbXc$$*$If]a$gd:$ & F edx*$]a$gd+$x*$]a$gd+ & F edxgd+bVcXcZc\c^c`cbcdcfchcjccdddd dBdFd^ddddddXeeeeeff f6666666666666666666666666666666666666666666666hH666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH hh + NagBwek 5$$d@&G$a$6CJOJPJQJ]aJtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy H/H +NagBwek 5 Znak6OJPJQJ]Z@Z +0NagBwek p#dCJOJPJQJaJtHF/F +0 NagBwek ZnakCJOJPJQJaJV @"V +0Stopka p#dCJOJPJQJaJtH:/1: +0 Stopka Znak OJPJQJB@B +ATekst podstawowy,a2,Znak Znak,Znak,Znak Znak Znak Znak Znak, Znak dCJOJPJQJ^JaJtHZ/QZ +Tekst podstawowy ZnakCJOJPJQJ^JaJrQ@br +Tekst podstawowy 3$dxa$6CJOJPJQJ]aJtH`/q` +Tekst podstawowy 3 Znak6CJOJPJQJ]aJVZV + ZwykBy tekst dCJOJPJQJaJtHF/F +ZwykBy tekst Znak OJPJQJxx +rozdziaB"$d^`a$,@B*CJOJPJQJ\^JaJphtH@ +*Tekst przypisu dolnego,Tekst przypisu Znak dCJOJPJQJaJtH/ +4Tekst przypisu dolnego Znak,Tekst przypisu Znak Znak OJPJQJP&`P +OdwoBanie przypisu dolnegoH*44 !+ Akapit z list,normalny tekst,CW_Lista,Akapit z list4,Obiekt,List Paragraph1,Akapit z list2,Akapit z list3,Akapit z list31,Akapit z list21,NagBowek 3,Numerowanie,L1,PreambuBa,Akapit z list BS,Kolorowa lista  akcent 11,Dot pt,F5 List Paragraph,lp1d^ OJPJQJ`` + ZwykBy tekst1d*$CJOJPJQJ^JaJtH +Tabela - Siatka7:V 0 OJPJQJ"/" + Akapit z list Znak,normalny tekst Znak,CW_Lista Znak,Akapit z list4 Znak,Obiekt Znak,List Paragraph1 Znak,Akapit z list2 Znak,Akapit z list3 Znak,Akapit z list31 Znak,Akapit z list21 Znak,NagBowek 3 Znak,Numerowanie Znak,L1 Znak,PreambuBa ZnakCJOJPJQJaJtH P"P +xl24"$ddda$CJOJPJQJaJtHd2d VZawarto[ tabeli# $d*$CJOJPJQJaJtHroBr ^0Skrcony adres zwrotny$7$8$$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] F 4 F ^B~*-^. 2225 4 ^~nbhmrr$+,./;@ACj  " . J \ x  $ 2 > P   " nXc`chcfrr !"#%&'()*-:<=>?B+.5!8@0(  B S  ?*,-/02356\__5)-+23VWNW); ; _5)-+23VW); ; _ zmU,"{sꦖ.{Y$(u2./K;0[`?t08K}N=/DUVڠj"h i0Tq0g[r"D3 tU^`)^`.L^`L.h ^h `.8^8`.L^`L.^`.^`.xL^x`L.^`OJPJQJ^Jo(-^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.-^-`^Jo()V?^V`?o() ^ `OJPJQJ^Jo( ^ `.m^m`.=L^=`L. ^ `.^`.L^`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.80^8`05o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`6o()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`CJOJQJaJo(^`OJQJ^Jo(o `^``OJ QJ o( 0 ^0 `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo(p^p`OJQJ^Jo(o @^@`OJ QJ o(^`5. ^`5^Jo(..80^8`0^Jo(...80^8`0^Jo(.... 80^8`0^Jo( ..... ^`^Jo( ...... ^`^Jo(....... ^`^Jo(........ `^``^Jo(.........2e^`567>*B*CJOJQJS*Y(^JaJo(ph.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.h^h`6o()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`6o()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.{Y$/DUV[`?8K}N,zm3 tg[r{sK;Tqh i/DUV 2./Pso-Q-stRinkSst Tawo mVvelW:"%ؗ; t>HHvGڊh>        Nx6zȁ        ʴ\xx{xX  VB3'Z*57KSZf]`HcdQHjMJFgK+: ;H ^D`^U>@OOOO ^  `Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5..[`)TahomaI Arial Unicode MS?= .Cx Courier New7. [ @VerdanaC.,.{$ Calibri Light;WingdingsA$BCambria Math"bg7!$ H $!0Kq@P  $P+2! xx [6  p.pilarski p.pilarski@         Oh+'0p   , 8 DPX`h p.pilarskiNormal p.pilarski17Microsoft Office Word@,@h:0 G@k{$  ՜.+,0 hp|    Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDFGHIJKLMOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrsuvwxyz{}~Root Entry FU;z{Data E1TableNgKWordDocument4SummaryInformation(tDocumentSummaryInformation8|CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q