ࡱ> 9;8objbj[i[i.9\9\b"b"b"b"b"v"v"v"v""v"'n"""""### '''''''$ +-3'9b"#####3'b"b"""l'$$$#Rb""b"" '$# '$$&&"@#&&'0'&\.#d\.&\.b"&8$###3'3'7$^###'####\.#########R (!:ZaBcznik Nr 4 do SWZ OZWIADCZENIE WYKONAWCY w zakresie art. 108 ust. 1 pkt 5 Pzp DOTYCZCE PRZYNALE{NOZCI LUB BRAKU PRZYNALE{NOZCI DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAAOWEJ ........................................................................................................................... (nazwa wykonawcy) ........................................................................................................................... (adres wykonawcy) Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.: UsBuga serwisowa oprogramowania AMMS i Infomedica (DZP-34/2023) prowadzonego przez Wojewdzki Szpital Specjalistyczny Nr 4; Al. Legionw 10; 41-902 Bytom, o[wiadczam (-y), |e: nie nale|ymy do grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 luteg*,0\^  J L N D F h j l b d   t v ڱڱڱڢ̞mW*hh>5CJOJPJQJ\^JaJ8hh>5CJOJPJQJ^JaJfHq 'hh>5CJOJPJQJ^JaJh'hb CJH*OJQJ^JaJhb 6H*OJPJQJ^Jhb OJPJQJ^Jhb CJOJQJ^JaJhb hx5CJOJQJ\^JaJ hb 5CJOJQJ\^JaJ,.0^ L N F j l d   v v $dha$ $dha$gd> $da$gd>77$a$5 5$dha$5dh 5$dha$gdj H L t v <>x:z,.ǹt_)hb 56B*CJOJQJ^JaJphhb 6CJOJQJ^JaJheCJOJQJ^JaJUhb hb 6CJOJQJ]^JaJ hb 5CJOJQJ\^JaJhb CJOJQJ^JaJhjhh>CJaJ*hh>5CJOJPJQJ\^JaJ&hh>5CJOJQJ\^JaJo 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t.j. Dz. U z 2023 r., poz. 1689 z pzn. zm.) z innym wykonawc, ktry zBo|yB odrbn ofert, ofert cz[ciow* nale|ymy do grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t.j. Dz. U z 2023 r., poz. 1689 z pzn. zm.) i przedkBadamy dokumenty / informacje potwierdzajce przygotowanie oferty, oferty cz[ciowej, niezale|nie od innego wykonawcy nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej* * - niepotrzebne skre[li. & & & & & & & & & & & & & & & & & & Data; kwalifikowany podpis elektroniczny lub podpis zaufany lub podpis osobisty Uwaga: o[wiadczenie skBada Wykonawca najwy|ej oceniony, na wezwanie Zamawiajcego w terminie 5 dni od dnia przekazania wezwania. v >.$a$h^h$dha$  "dhH]55dh4$dha$ 5$dha$ hb hb 5CJOJQJ\^JaJ#hb 5>*CJOJQJ\^JaJ#h>5>*CJOJQJ\^JaJ,1h. A!"#$% As666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHT`T Normalny*$$CJKHPJ_HaJmHnHsHtHll  NagBwek 2@& & F & F<$ OJQJCJ65^JaJ]\JA J Domy[lna czcionka akapituTiT  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy */* WW8Num1z0*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8L/L Domy[lna czcionka akapitu2J/J Znaki przypisw dolnychH*R/R Akapit z list ZnakCJ_HaJmHsHT/T WW-Znaki przypisw dolnychCJH*J/J Akapit z list1CJ_HaJmHsHN/N  Znak,56CJOJQJ\]^J_HaJmHsH*/* WW8Num2z8*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z5*/!* WW8Num2z4*/1* WW8Num2z3*/A* WW8Num2z2*/Q* WW8Num2z1>/a> WW8Num2z0CJOJQJ^JaJH/qH WW8Num3z0B*CJOJQJ^JaJph"""L/L Domy[lna czcionka akapitu1R/R OdwoBanie przypisu dolnego1H*V/V OdwoBanie przypisu koDcowego1H*N/N Znaki przypisw koDcowychH*P/P WW-Znaki przypisw koDcowychV/V WW-Znaki przypisw koDcowych1H*P& P OdwoBanie przypisu dolnegoH*RR NagBwek2 /x$OJQJCJPJ ^JaJJBJ Tekst podstawowy0d*/* Lista1^JH""H Legenda 2xx $CJ6^JaJ]020 Indeks3 $^JJ^@BJ Normalny (Web) 4 B*phHORH western 5B*phOJ QJ ^J b 2Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak6OJQJPJ^JROrR ZwykBy tekst17*$OJ QJ CJPJ^J aJ`` Tekst przypisu dolnego8^S]` $CJaJDD Akapit z list9^]`HH GBwka i stopka: % $HH NagBwek ; p#CJmHsHaJJJ ZwykBy tekst2<OJ QJ CJ^J aJRR NagBwek1 =x$OJQJCJPJ ^JaJJJ Legenda1 >xx $CJ6^JaJ]FF @Jt0 Tekst dymka?CJOJ QJ ^J aJ\/\ ?Jt0Tekst dymka Znak$CJKHOJ PJQJ ^J aJnHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] &  v  8@0(  B S  ?PS0:03RV26  J@AK[=ij  I@AK[=ij^`^`^`^`^`^`^`^`^`>jJtS b x'e@jjjj400 0 0UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialA. Trebuchet MSG5  hMS Mincho-3 fg7..{$ Calibri7$BCambria;(SimSun[SOG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHei5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier New9. . Segoe UIA$BCambria Math"AhiEGG   !24Kq P j2! xx ZaBcznik nr 3 do SWZZA700Agnieszka {erdziDska Oh+'0  < H T `lt|Zacznik nr 3 do SWZZA700NormalAgnieszka erdziska9Microsoft Office Word@^в@"}@'@"} ՜.+,0 hp|    Zacznik nr 3 do SWZ Tytu  !"#$%&')*+,-./1234567:Root Entry F@<1Tablel.WordDocument.SummaryInformation((DocumentSummaryInformation80CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q