ࡱ> {bjbjxx4ff#``OlYooooJXNNNNNNN$RThNJJNooPOT!T!T!^ooNT!NT!T!DfLoq!,(yJ2NfO0OJh UT UHLL& U9L\T!NNT O U`c : Znak sprawy: ZPD.261.14.2020 ZaBcznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY PRZEDMIOT ZAMWIENIA Zakup paliw pBynnych na potrzeby Miejskiego O[rodka Sportu i Rekreacji  Bystrzyca w Lublinie Sp. z o.o., wg. zad. 1-2ZAMAWIAJCY Miejski O[rodek Sportu i Rekreacji  Bystrzyca SpBka z ograniczon odpowiedzialno[ci 20-609 Lublin, ul. Filaretw 44 WYKONAWCA (peBna nazwa/firma, adres)  nazwa& ................................................................... siedziba& ................................................................ telefon/fax & ........................................................... adres elektroniczny: & & & & & & & & & & & & REGON & ...................... NIP & & & .& ..& & wysoko[ kapitaBu zakBadowego lub odp. kapitaBu zakBadowego i kapitaBu wpBaconego1 & & & & & Wykonawca jest maBym/[rednim przedsibiorc (TAK/NIE): & & & & & & & & & .Zadanie Nr 1 - Zakup paliw pBynnych na stacji paliw Termin wykonania (zgodny z pkt 4 SIWZ) & & & & & & & & & & & & & & & ..  Wysoko[ upustu cenowego  - dla oleju napdowego ON wynosi & & & % - dla benzyny bezoBowiowej Pb 95 wynosi & & .% Uwaga: zaoferowany upust cenowy  stanowi staBy upust od ka|dego litra zakupionego paliwa, po dziennej cenie sprzeda|y paliwa w okresie obowizywania umowy.  Termin pBatno[ci (przelew min. 14 max. 30 dni) .................. dni CENA OFEROWANA w zB netto (cyfrowo i sBownie)  Bcznie: & & & & & & & & & & .. zB netto sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & STAWKA PODATKU VAT (w %) & & & & %  CENA OFEROWANA w zB brutto (cyfrowo i sBownie)  Bcznie: & & & & & & & & & .. zB brutto sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Uwaga: cena wskazana w ofercie jest cen obliczon na podstawie kalkulacji przedstawionej w kosztorysie ofertowym Zadanie Nr 2  Dostawa oleju napdowego do agregatu prdotwrczego Termin wykonania (zgodny z pkt 4 SIWZ) & & & & & & & & & & & & & & & ..  Wysoko[ upustu cenowego  wynosi & & .% Uwaga: zaoferowany upust cenowy  stanowi staBy upust od ka|dego litra zakupionego oleju napdowego, po dziennej cenie sprzeda|y paliwa w okresie obowizywania umowy.  Termin pBatno[ci (przelew min. 14 max. 30 dni) .................. dni CENA OFEROWANA w zB netto (cyfrowo i sBownie)  Bcznie: & & & & & & & & & & .. zB netto sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & STAWKA PODATKU VAT (w %) & & & & %  CENA OFEROWANA w zB brutto (cyfrowo i sBownie)  Bcznie: & & & & & & & & & .. zB brutto sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Uwaga: cena wskazana w ofercie jest cen obliczon na podstawie kalkulacji przedstawionej w kosztorysie ofertowym  O[wiadczmy, |e zapoznali[my si ze specyfikacj istotnych warunkw zamwienia i nie wnosimy do nich zastrze|eD oraz zdobyli[my konieczne informacje potrzebne do wBa[ciwego wykonania zamwienia. O[wiadczamy, |e zawarty w SIWZ projekt umowy zostaB przez nas zaakceptowany i zobowizujemy si w przypadku wybrania naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych w niej warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. Uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert przez okres 30 dni od upBywu terminu do skBadania ofert. O[wiadczamy, |e dostarczymy paliwo speBniajce wymagania okre[lone w Rozporzdzeniu Ministra Gospodarki z dnia 9 pazdziernika 2015r. w sprawie wymagaD jako[ciowych dla paliw ciekBych (Dz.U. z 2015r. poz.1680). Jednocze[nie zobowizujemy si do okazania na ka|de |danie Zamawiajcego certyfikatw jako[ci paliwa oraz dokumentu okre[lajcego jego zrdBo. O[wiadczamy, |e dostawy paliw bd realizowane w stacjach paliw pod adresem: 1) ul. & & & & & & & & & & & & & & ., nr& & & & , miejscowo[ & & & & & & 2) ul. & & & & & & & & & & & & & & ., nr& & & & , miejscowo[ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczamy, |e wy|ej wymienione stacje paliw s czynne codziennie (7 dni w tygodniu) przez 24 godziny na dob  dot. zad. nr 1 O[wiadczamy, |e regulowanie pBatno[ci za wykonanie przedmiotu zamwienia: - bdzie realizowane z wykorzystaniem mechanizmu podzielonej pBatno[ci.* - nie bdzie realizowane z wykorzystaniem mechanizmu podzielonej pBatno[ci.* Zamwienie powierzymy podwykonawcom w nastpujcym zakresie: *& & & & .& & & & & Nazwy podmiotw, na ktrych zasoby powoBujemy si na zasadach okre[lonych w art.22a ustawy Pzp, w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu: *& & & & & & & & & & ...& W przypadku wadium wniesionego w pienidzu prosimy o jego zwrot na konto nr: .......................................................................................................................................... O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizyc,026:DRXtvxֵ𧜎xme^ZN= hm?<h5B*CJaJphh3*hW;5CJaJhW; hhhgCJaJh3*hW;CJaJhCJaJhh.{56CJaJh0j\hW;56CJaJhO)56CJaJh0j\hk:56CJaJh$356CJaJh%56CJaJhr+56CJaJhh: 56CJaJhh16CJaJh0j\h16CJaJhKvxyp_$$*$1$Ifa$gdy $Ifgd^ pckd$$IfF#!$0!$4 Fayt $Ifgd $Ifgd$a$gd$a$gd1v x  $ . 2 ( * , ·|peTT h3*h"<'CJaJmHnHtHh3*h"<'CJaJh3*h"<'6CJaJh3*h"<'5CJaJhm?<h6CJaJhm?<hW;6CJaJhm?<h?U6CJaJhm?<h?UCJaJhm?<hCJaJh3*hW;5CJaJhW;hm?<h(Z5CJaJhm?<h35CJaJhm?<5CJaJhm?<hr+5CJaJ  $ wn\\L$$If^a$gd?U$$G$If^a$gd?U $Ifgd^6vkd$$IfF0#!0!$4 Fayt$$*$1$Ifa$gd(Z ( * , T {rii]]]] dh$Ifgd"<' $Ifgd"<' $Ifgd"<'skdZ$$IfF0#!0!$4 Fa$$If^a$gd?U  . 2 T *  (*.28&(*T̹凌vhHh: CJaJhhmAh5OJQJmHsHhmAhmA5OJQJmHsHh"<'h]OCJPJaJmHnHtH$h9(h"<'CJPJaJmHnHtH h9(h"<'CJaJmHnHtH#h3*h"<'CJH*aJmHnHtH h3*h"<'CJaJmHnHtH) * 8(s`$7d$If^7a$gdmAskd $$IfF& 0#!0!$4 Fa dh$Ifgd"<' d$Ifgd"<'(*Tvviiv $If^gd: $Ifgd: $If^gd: skd$$IfF #!$  0!$4 Fap ytmAT6<@DLh@RѾѳѧh3*hr+6CJaJhHhg5CJaJhr+hr+6CJaJhPhr+6CJaJhhr+CJaJhhr+5CJaJ h8hr+hr+CJaJh: hHhgCJaJhHh: CJaJhHh: 6CJaJ2@{{neeeXXX $If^gdr+ $Ifgdr+ $If^gdr+ $If^gdr+vkdv$$IfF 0#!0!$4 Fayt.{ <>@n{{n{eU$$If^a$gdg $Ifgdg h$If^hgdr+ h$If^hgdgvkd-$$IfF 0#!0!$4 Fayt.{028:<>@FZdhlnpr~@bdfh(*2BPзޜޜhHhg56CJaJhHhgCJaJhHhg5CJaJhgh$3hg5CJ\aJh$35CJ\aJh$3h$35CJ\aJhHhg6CJaJh3*hr+6CJaJhr+6CJaJ8npr@d{{{{ii\\\ $If^gdg$$G$If^a$gdg h$If^hgdgvkd$$IfFq0#!0!$4 Fayt;5 dfh{n\\\$$G$If^a$gdg h$If^hgdgvkd$$IfF 0#!0!$4 Fayt.{ $If^gdgPR{{{{ll__l $If^gdg$G$If^gdg h$If^hgdgvkdR$$IfF 0#!0!$4 Fayt.{ PRh~@z| hh5CJaJhhCJaJ h8hhCJaJhHh6CJaJhHhCJaJhhmAhCJaJhmAhmA5CJaJhghhr+6CJaJhr+6CJaJhHhgCJaJ1jX$$G$If^a$gdmAvkd $$IfF 0#!0!$4 Fayt.{$G$If^gdg$G$If^gdr+@z|vviiv $If^gd $Ifgd $If^gdskd$$IfF #!$  0!$4 Fap ytmAjl{{neeXXX $If^gd $Ifgd $If^gd $If^gdvkdz$$IfF 0#!0!$4 Fayt.{ *@Bz|jlnprt| "`bdúúϮhHhCJaJh5CJ\aJh$3h5CJ\aJhHh6CJaJh6CJaJh3*h6CJaJhHh5CJaJhhhCJaJh6CJaJhPh6CJaJ6lnp{{{{rb$$If^a$gd $Ifgd h$If^hgdvkd1 $$IfF 0#!0!$4 Fayt.{"`bd{{{{ii\\\ $If^gd$$G$If^a$gd h$If^hgdvkd $$IfF 0#!0!$4 Fayt.{ ,.<>{n\\\$$G$If^a$gd h$If^hgdvkd $$IfF 0#!0!$4 Fayt.{ $If^gd *,.:<>@B`n| 468 "D\d 0"D\d hh6CJaJh6CJaJhHh6CJaJhhHhCJaJhHh56CJaJhHh5CJaJG>@B`6{{{{ll__l $If^gd$G$If^gd h$If^hgdvkdV $$IfF 0#!0!$4 Fayt.{ 68 "H #ygVVVV$ & F$G$Ifa$gd$v$G$If^va$gdvkd $$IfF 0#!0!$4 Fayt.{$G$If^gd 0  " D H !!!!""" "@"" # ####,##$$B$z$$$$ %%|%%%%%%%%%%%%&&6&8&<&T&V&Z&\&f&h&&&ԻԬ#h|"h5B* CJ\aJphph|"hB* CJaJphphh6CJ]aJhnhm?<CJaJhCJaJhCJOJQJ^JaJhnhCJaJhHhCJaJ<###$z$$%T&&''((x)z),+.+2i$G$If^gdm?<$G$If^gd$$G$If^a$gd$v$G$If^va$gd$ & F$G$Ifa$gd$v$G$If^va$gdm?<&&&&&&&&&&'' '''@'''''''''(((((2(X(t(((((((( )))@)`)b)x)z))***P******+,+.+B+j+÷hHh5CJaJhm?<CJaJhHhCJaJhB*CJaJphh|"hB* CJaJphph5B* CJ\aJphp#h|"h5B* CJ\aJphphB* CJaJphp*CJaJ#hIaCh]O5CJaJmHnHtHh"<'CJaJ h^ ph"<'CJaJmHnHtHh"<'CJaJmHnHtH-frhrrrrrrrrssBsVsXs~sssss t&tVtXthtpttttttttttu°°هxxxxlxxx]]h%h]OCJOJQJaJh]OCJOJQJaJh]Oh]OCJOJQJaJ(h]Oh]OCJOJPJQJaJnHtH'h]Oh]O6CJOJQJaJmHsH#h]Oh]O0J6CJOJQJaJ,jh]Oh]O0J6CJOJQJUaJ+h]Oh]O6CJOJPJQJaJnHtHh]Oh]O6CJOJQJaJ" qrrssuwy|}$}}r&x$ & Fd^a$gd]O$ & F d^`a$gd]O$ & F d^a$gd]O  p#^gd]O & F p#^gd]Ouuuu"u&u(u>uBuVuuuuuu v v&vhvvvvvvBwFwHwbwdwvwwww x"x&x(xhxxxxxxByDyyyͽwww"h CJOJPJQJaJnHtH(h]Oh]OCJOJPJQJaJnHtHh]Oh]O6CJOJQJaJh]Oh]OCJOJQJaJh%h]O6CJOJQJaJh%h]OCJOJQJaJhX6{CJOJQJaJhr+CJOJQJaJh$3CJOJQJaJ.yy z"z&z(zhzzzzzzB{D{{{| |"|&|(|h||||||}$}B}D}}}} ~"~&~(~b~h~r~t~~~~~~~BD "&(hjlrŸŠ.h]Oh]O5CJH*OJPJQJaJnHtHhs>G6CJOJQJaJh]Oh]O6CJOJQJaJ+h]Oh]O6CJOJPJQJaJnHtH(h]Oh]OCJOJPJQJaJnHtH?Ȁ>@BDā "&(VhȂBD "&(hȄBDvx "&(VXhȆɳ.h]Oh]O56CJOJPJQJaJnHtH+h]Oh]O6CJOJPJQJaJnHtHh]Oh]O6CJOJQJaJ"h]OCJOJPJQJaJnHtH(h]Oh]OCJOJPJQJaJnHtH:XDFHJLNr^rgd0 ^`gd0gd3*gd"<'$d^a$gd]O$ & F d^`a$gd]O BD "&(>@BDFHJLN^`hȈ؈܈:BDJT鼨vvvmdmvdddvhv6CJaJh.m6CJaJh3*h3*6CJaJh3*h3*CJaJh3*hvCJaJhvCJaJh"<'CJaJ&h@h]O56OJPJQJnHtH.h]Oh]O56CJOJPJQJaJnHtH(h]Oh]OCJOJPJQJaJnHtH+h]Oh]O5CJOJPJQJaJnHtH&T "&(bhnȊBDlzh3*hW;CJaJhb6CJaJh3*h3*6CJaJh.m6CJaJh06CJaJ21h:p`. A!"#$% $$If!vh#v!$:V F0!$5!$/ 44 Fyt$$If!vh#v#v!:V F0!$,55!/ / /  44 Fyt$$If!vh#v#v!:V F0!$,55!/ / 44 F$$If!vh#v#v!:V F& 0!$,55!/ / 44 F$$If!vh#v!$:V F   0!$,5!$/  44 Fp ytmA$$If!vh#v#v!:V F 0!$,55!/ / 44 Fyt.{$$If!vh#v#v!:V F 0!$,55!/ / 44 Fyt.{$$If!vh#v#v!:V Fq0!$,55!/ / 44 Fyt;5$$If!vh#v#v!:V F 0!$,55!/ / 44 Fyt.{$$If!vh#v#v!:V F 0!$,55!/ / 44 Fyt.{$$If!vh#v#v!:V F 0!$,55!/ / 44 Fyt.{$$If!vh#v!$:V F   0!$,5!$/  44 Fp ytmA$$If!vh#v#v!:V F 0!$,55!/ / 44 Fyt.{$$If!vh#v#v!:V F 0!$,55!/ / 44 Fyt.{$$If!vh#v#v!:V F 0!$,55!/ / 44 Fyt.{$$If!vh#v#v!:V F 0!$,55!/ / 44 Fyt.{$$If!vh#v#v!:V F 0!$,55!/ / 44 Fyt.{$$If!vh#v#v!:V F 0!$,55!/ / 44 Fyt.{$$If!vh#v!$:V F0!$,5!$/  44 FytY~x02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHF@F  NagBwek 1$$@&a$ 5CJ \B@B  NagBwek 2$h@&^hCJ::  NagBwek 3$@&CJD@D  NagBwek 4$@&^6]B@B  NagBwek 5$$@&a$6]PP  NagBwek 6$h@&^h5\mHsHtHH@H  NagBwek 7$h@&^h 5CJ\JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy \C\ Tekst podstawowy wcity ^ 6CJ]FF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJRB@R Tekst podstawowy$@1$a$tHu8>28  |TytuB $*$a$5tHFJ2F  |PodtytuB$<@&a$ OJQJ^JD^@BD "Normalny (Web) dw[$D/QD )NagBwek 6 Znak5CJ\aJX@bX NagBwek  p# CJOJPJQJaJmHsHtH J/qJ  NagBwek ZnakCJOJPJQJaJtH tt "<'Tabela - Siatka7:V0j@j ]O Akapit z listd^m$CJOJPJQJ^JaJtH hh ]O0Tekst przypisu dolnego CJOJPJQJaJmHsHtH ^/^ ]O0Tekst przypisu dolnego ZnakOJPJQJtH 8U`8 ]O HiperBcze >*B*ph\/\ ;5Standard *$8$9D%B* CJKH_HaJmHph sHtHL/L (ZTekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] #  TP&j+lfruyT!%)-023GHJKLNO (ndl>6#2i q "#$&'(*+,./1FIM#X8@0(  B S  ? _Hlk506208016 _Hlk36102192 _Hlk515276505`#""#jm*-or# ##f` 2R $   ##f` 2R $   ## E/5z$41"@wӊR_8/u~{X.*B83" 8FWu/Hr23VUhIV wVfD"(TDȩ7;5qCkJH#8rm d: /  ]O#S  m@O)\Z1 " #"<'d)r+$3{3k:;#;jJ;U;y;)<m?< =0?*|A}EGs>GHqHH:IMK/M_OrrQj:RUobW0j\-]%?_fBlflm.mrn^ p.uY6wGw43z.{X6{ |9/~Y~iQy}PYTJ7mAH$:rY./RckW;_;53*E0Z0h;?UxjcEH!Z)!|ggbg(ZQhx3[_'s%tvzo1r` /1KG }>9=LvHmn"e7Y^6##@   | #`` `````` `*`hUnknown G*Cx Times New Roman5Symbol3& *Cx ArialE. Segoe UI Emoji7&@Calibri5. .[`)TahomaC&,{ @Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qF%iLAA!4## 3qHP?g2! xxi;- FORMULARZ OFERTYMOSIR MSkoczylasH          Oh+'0|   , 8 D P\dltFORMULARZ OFERTYMOSIRNormal MSkoczylas76Microsoft Office Word@^\9H@Q@\g@  ՜.+,D՜.+,H hp  MOSIR LUBLINA# FORMULARZ OFERTY Tytu 8@ _PID_HLINKSApbhttp://www.mosir.lublin.pl/  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPRSTUVWXZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F6Data Q1TableYhUWordDocument4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q