ࡱ> ;=:[|bjbj.(iiii| aaaaauuu8,uc!   $$'^ -a aa!^aa  V@Z Ї9o{X& ( 3!0c!N (tR (Z (aZ \ Rc! ( c ':Nazwa Wykonawcy: ................................................ & & & & & & & & & & & . miejscowo[ i data Adres Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & O[wiadczenie o przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej przystpujc do postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.  Dostawa aparatu EKG wraz z oprogramowaniem i stolikiem jezdnym dla  Poddbickiego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Poddbicach zgodnie z art. 108 ust. 5 ustawy Pzp z dnia 11 wrze[nia 2019 r., o[wiadczam/y, |e: Nie nale|ymy do grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r., o ochronie konkurencji i konsumentw z Wykonawcami, ktrzy zBo|yli odrbne oferty w przedmiotowym postpowaniu o udzielenie zamwienia * Nale|ymy do grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r., o ochronie konkurencji i konsumentw z ni|ej wymienionymi Wykonawcami, ktrzy zBo|yli odrbne oferty w przedmiotowym postpowaniu o udzielenie zamwienia * & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &   L N P R T V n p X ^ ` b X Ϻo[J[ hpew56CJOJQJ^JaJ&hPhw56CJOJQJ^JaJ#hPh G5CJOJQJ^JaJ#hPhWW>CJOJQJ\^JaJ#hPh GCJOJQJ\^JaJ(h G5CJOJQJ\^JaJnHtH(h G5CJOJQJ\^JaJnHtH h G6CJOJQJ]^JaJh GCJOJQJ^JaJh Gh GCJOJQJ^JaJ N P R T V p   d $ & Fda$ 77$^7`$ & F  7$^`a$$7$a$$a$d$7$a$ ^`X Z    L ɸݸvrcvrPEPCPPUh 8h GCJaJ$h 8h GCJOJPJQJ^JaJh G5CJOJQJ^JaJh G"h GCJOJQJ^JaJnHtHh GCJOJQJ^JaJ%h G5CJOJQJ^JaJnHtHh G5OJQJ^JnHtH hPh GCJOJQJ^JaJ&hPh G5CJOJQJ\^JaJ#hPh GCJOJQJ\^JaJ h7f`56CJOJQJ^JaJ& & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . *Niepotrzebne skre[li W przypadku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej wykonawca mo|e zBo|y wraz z niniejszym o[wiadczeniem dowody, |e powizania z innym wykonawc nie prowadz do zakBcenia konkurencji w przedmiotowym postpowaniu o udzielenie zamwienia. O[wiadczenie nale|y zBo|y na wystosowane przez Zamawiajcego zgodnie z art. 126 ust. 1 PZP wezwanie  niniejszego o[wiadczenia nie nale|y skBada wraz z ofert UWAGA: W przypadku Wykonawcw wsplnie biorcych udziaB w postpowaniu niniejsze o[wiadczenie jest skBadane przez ka|dego z nich z osobna.     ZaBcznik nr 4 do SWZ  O[wiadczenie o przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej PCZ/ZP/3331/6/2024 `bdfhj佽~~~mcmmmmTmmmcch G6CJOJQJ^JaJh GOJQJ^J h G6CJOJQJ]^JaJ+h G56CJOJQJ]^JaJnHtH%h G5CJOJQJ^JaJnHtHh G"h GCJOJQJ^JaJnHtH&h GCJOJPJQJ^JaJnHtH$h 8h GCJOJPJQJ^JaJh 8h GCJaJ h 8h GCJOJQJ^JaJdfhj gd G$da$$a$$a$7$  |~ JLNPdfhjlpˮzvhVhDVh"h 8CJOJQJ^JaJmHsH"h GCJOJQJ^JaJmHsHh GCJOJQJ^JaJh G3h GB*CJOJPJQJ^J_H aJnH phtH 3h7f`B*CJOJPJQJ^J_H aJnH phtH 9h7f`h GB*CJOJPJQJ^J_H aJnH phtH h7f`h GCJaJ9h7f`h GB*CJOJPJQJ^J_H aJnH phtH h|mjh|mU ~LNPvxz|~y$a$#"$d%d&d'dNOPQ!)$$$d%d&d'd1$NOPQa$)$$$d%d&d'd1$NOPQa$gd G prtvxz|h G"h 8CJOJQJ^JaJmHsH"h GCJOJQJ^JaJmHsH,1h. A!"#$% $x666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHX`X Normalny*$(CJOJQJ^J_HaJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy F/F WW8Num1z05CJOJPJQJ^JaJ./. WW8Num2z0o(:/: WW8Num3z0OJQJ^Jo(:/!: WW8Num3z1OJQJ^Jo(:/1: WW8Num3z2OJQJ^Jo(:/A: WW8Num3z3OJQJ^Jo(./Q. WW8Num4z0o(L/aL Domy[lna czcionka akapitu1J/qJ NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJF/F Stopka ZnakCJOJPJQJ^JaJP/P Tekst dymka ZnakCJOJPJQJ^JaJRR NagBwek1 x$OJ QJ CJPJ ^J aJJBJ Tekst podstawowyd*/* Lista^J H"H Legenda xx $CJ6^J aJ]00 Indeks $^J P@P Akapit z list^]`m$HH GBwka i stopka % $8@8 NagBwek! mHsH^J4 @"4 Stopka" mHsH^JN2N Tekst dymka#OJQJCJmHsH^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] >.( X p| d | 8@0(  B S  ?_GoBack??ho|~<?go{?,/1{|459:?,/1{|459:?^`OJQJCJ5PJ^JaJ.^`o()^`^`^`^`^`^`^`^`^`WW8Num1WW8Num2 8w WW>!B G7f`|mpew0n^>m2staP|~@ooo(> UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)TahomaO.  k9Lucida Sans Unicode?= .Cx Courier New;Wingdings9. . Segoe UIG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHeiU Arial Unicode MSArialC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"hGǺG   0yy3QP ! xx #  zamowieniaPaulina Dominiak   Oh+'0x  ( 4 @ LX`hp zamowieniaNormalPaulina Dominiak11Microsoft Office Word@G@Z@ S}@R!o{ ՜.+,0 hp|   y  Tytu  !"#$%&'()+,-./013456789<Root Entry FЇ9o{>1Table%(WordDocument.(SummaryInformation(*DocumentSummaryInformation82CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q